text
stringlengths 0
7.5k
|
---|
Ang nagdudulot na bagay ay natutukoy lamang sa 15 % ng mga kasong may karaniwang mga mikrobyolohikal na pagsusuri.
|
Ang pneumonitis ay tumutukoy sa pamamaga ; ang pulmonya ay tumutukoy sa pneumonitis , karaniwan dahil sa impeksiyon ngunit minsan hindi nakakahawa , na mayroong karagdagang tampok na pulmonary consolidation ( pamamaga o paninigas ng malambot na tisiyu sa baga ).
|
Ang pulmonya ay pinaka - karaniwang inuuri sa pamamagitan ng kung saan o kung paano ito nakuha : nakuha sa komunidad , pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ) , may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan , nakuha sa ospital , at pulmonyang may kaugnayan sa ventilator.
|
Maaari rin itong uriin sa pamamagitan ng apektadong bahagi ng baga : lobar pneumonia ( pulmonya sa lobe ng baga ) , bronchial pneumonia ( pamamaga ng mga bronchiole sa baga ) at acute interstitial pneumonia ( malubhang pulmonya sa tisiyu sa pagitan ng selula ) ; o sa pamamagitan ng organismong nagdudulot ng sakit.
|
Ang pulmonya sa mga bata bilang karagdagan ay maaaring uriin batay sa mga palatandaan at sintomas bilang hindi malubha , malubha , o napakalubha.
|
Maraming mga sakit ang maaaring magpakita ng mga parehong palatandaan at sintomas sa pulmonya , tulad ng : chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) , hika , pulmonary edema ( pagkakaroon ng tubig sa baga ) , bronchiectasis ( paglapad ng mga bronchi ) , kanser sa baga , at pulmonary emboli ( pagbara sa pangunahing arterya ng baga ).
|
Hindi katulad ng pulmonya , ang hika at COPD ay karaniwang lumilitaw ng may sumisipol na paghinga , ang pulmonary edema ( pagkakaroon ng tubig sa baga ) ay lumilitaw ng may isang hindi normal na elektrokardyogram , ang kanser at bronchiectasis ( paglapad ng mga bronchi ) ay lumilitaw ng may matagal na ubo , at ang pulmonary emboli ( pagbara sa pangunahing arterya ng baga ) ay lumilitaw ng may malubhang pagsisimula ng masakit na pananakit sa dibdib at kapos na paghinga.
|
Ang pag - iwas ay kinabibilangan ng pagbabakuna , mga maka - kalikasang pamamaraan at naaangkop na paggamot ng ibang mga problemang pangkalusugan.
|
Pinaniniwalaan na kung ang naaangkop na mga pamamaraang pang - iwas ay itinatag sa buong mundo , ang pagkamatay sa mga bata ay mababawasan ng 400,000 at kung nagkaroon ng wastong paggamot sa buong daigdig , ang mga pagkamatay sa pagkabata ay mababawasan ng isa pang 600,000.
|
Iniiwasan ng pagbabakuna ang ilang mga pulmonyang sanhi ng bakterya at birus sa parehong mga bata at nasa hustong gulang.
|
Ang mga bakuna para sa trangkaso ay katamtamang mabisa laban sa trangkaso A at B. Ang Sentro para sa Pagkontrol ng Sakit at Pag - iwas ( Center for Disease Control and Prevention ) ( CDC ) ay inirerekomenda ang taunang pagbabakuna para sa bawa ' t tao na 6 na buwan at mas matanda pa.
|
Ang pagbabakuna sa mga manggagawa para sa pangangalagang pangkalusugan ay binabawasan ang panganib ng pulmonyang sanhi ng birus sa kanilang mga pasyente.
|
Kapag nangyayari ang paglaganap ng trangkaso , ang mga gamot na tulad ng amantadine o rimantadine ay maaaring pigilan ang kondisyon.
|
Hindi alam kung ang zanamivir o oseltamivir ay mabisa dahil sa katunayan na ang kompanyang gumagawa ng oseltamivir ay tumangging ilabas ang datos ng pagsubok para sa malayang pagsusuri.
|
Ang mga pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae at Streptococcus pneumoniae ay mayroong magandang ebidensiya para suportahan ang kanilang gamit.
|
Ang pagbabakuna sa mga bata laban sa Streptococcus pneumoniae ay humantong sa nabawasang pangyayari ng mga impeksiyon na ito sa mga nasa hustong gulang , dahil marami sa mga nasa hustong gulang ay nakakuha ng mga impeksiyon mula sa mga bata.
|
Mayroong bakuna sa Streptococcus pneumoniae para sa mga nasa hustong gulang , at napag - alaman na binabawasan ang panganib ng invasive pneumococcal disease ( impeksiyong sanhi ng bakteryang pneumococcus ).
|
Ang ibang pang mga bakuna na nariyan para suportahan ang nagpoprotektang epekto laban sa pulmonya ay kinabibilangan ng : pertussis ( tuluy - tuloy na pag - ubo ) , varicella , at tigdas.
|
Ang pagtigil sa paninigarilyo at pagbawas sa polusyon sa hangin sa loob ng bahay , tulad ng mula sa pagluluto sa loob ng bahay gamit ang kahoy o dumi ng hayop , ay parehong inirerekomenda.
|
Ang paninigarilyo ay tila ang iisang pinakamalaking salik ng panganib para sa pulmonyang sanhi ng pneumococcus sa ibang paraan sa mga nasa hustong gulang.
|
Ang kalinisan sa kamay at pag - ubo sa sariling manggas ay maaari ring mabisang pamamaraan ng pag - iwas.
|
Ang pagsusuot ng mga surgical mask ng mga may sakit ay maaari ring iwasan ang karamdaman.
|
Ang wastong paggamot ng nasa ilalim na mga karamdaman ( tulad ng HIV / AIDS , diabetes mellitus , at malnutrisyon ) ay maaaring bawasan ang panganib ng pulmonya.
|
Sa mga batang mas bata sa 6 na buwang gulang hindi kasama ang pagpapasuso ay binabawasan ang parehong panganib at kalubhaan ng sakit.
|
Sa mga mayroong HIV / AIDS at bilang ng CD4 na mas mababa sa 200 selula kada mikro - litro ang antibiyotiko na trimethoprim / sulfamethoxazole ay binabawasan ang panganib ng Pneumocystis pneumonia at maaari ring maging kapaki - pakinabang para sa pag - iwas sa mga humina ang sistema ng resistensiya nguni ' t walang HIV.
|
Ang pagsusuri sa mga kababaihan para sa Group B Streptococcus at Chlamydia trachomatis , at pagbibigay ng paggamot gamit ang antibiyotiko , kung kinakailangan , ay binabawasan ang mga bilang ng pulmonya sa mga sanggol ; ang mga pang - iwas na pamamaraan para sa pagsasalin ng HIV mula sa ina papunta sa anak ay maaaring mabisa rin.
|
Ang paghigop sa bibig at lalamunan ng mga sanggol ng may bahid ng meconium na amniotic fluid ay natuklasang hindi mababawasan ang bilang ng pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ) at maaaring magdulot ng malamang na pinsala , kaya ang kasanayan na ito ay hindi inirerekomenda sa karamihan ng mga sitwasyon.
|
Sa mahinang matatanda ang mabuting pangangalaga sa bibig ay maaaring pababain ang pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ).
|
Sa karaniwan , ang mga iniinom na antibiyotiko , simpleng analgesic , at likido ay sapat para sa kumpletong paglutas.
|
Gayunpaman , ang mga mayroong medikal na kondisyon , ang matatanda , o ang gma mayroong malaking kahirapan sa paghinga ay maaaring mangailangan ng mas makabagong pangangalaga.
|
Kung magiging malala ang mga sintomas , ang pulmonya ay hindi bubuti sa paggamot sa tahanan , o magkakaroon ng mga komplikasyon , maaaring kailanganin ang pagkakaospital.
|
Sa buong mundo , halos 7 - 13 % ng mga kaso sa mga bata ang nagreresulta sa pagkakaospital habang sa maunlad na bansa , sa pagitan ng 22 at 42 % ng mga nasa hustong gulang na mayroong pulmonyang nakuha sa komunidad ang ipinapasok sa ospital.
|
Ang CURB - 65 score ay kapaki - pakinabang para sa pagtukoy ng pangangailangan para sa pagpasok ng mga nasa hustong gulang sa ospital.
|
Kung ang puntos ay 0 o 1 , ang mga tao ay karaniwang maaaring pamahalaan sa tahanan , kung ito ay 2 , ang isang maikling pamamalagi sa ospital o malapit na follow - up ay kinakailangan , kung ito ay 3 - 5 inirerekomenda ang pagpapaospital.
|
Sa mga bata , ang mga mayroong ang baga ay hindi makakuha ng sapat na oxygen o ang dami ng oxygen ay mas mababa sa 90 % ay dapat masopital.
|
Ang paggamit ng chest physiotherapy sa pulmonya ay hindi pa natukoy.
|
Ang Non - invasive ventilation ( mekanikal na bentilasyon gamit ang mask sa mukha ) ay maaaring kapaki - pakinabang sa mga ipinasok sa intensive care unit.
|
Ang gamot sa ubo na maaaring bilhin ng walang reseta ay hindi pa napatunayang mabisa pati na rin ang paggamit ng zinc sa mga bata.
|
Walang sapat na ebidensiya para sa mucolytics ( mga panunaw sa plema ).
|
Pinapabuti ng mga antibiyotiko ang mga kinahinatnan ng mga pulmonyang sanhi ng bakterya.
|
Ang pagpili sa antibiyotiko ay depende sa simula sa mga katangian ng taong naapektuhan , tulad ng edad , nasa ilalim na kalusugan , at ang lokasyon kung saan nakuha ang impeksiyon.
|
Sa UK , ang empiric treatment ( paggamot batay sa obserbasyon ) ng may amoxicillin ay inirerekomenda bilang unang pipiliin para sa pulmonyang nakuha sa komunidad , at ang doxycycline o clarithromycin bilang mga alternatibo.
|
Sa Hilagang Amerika , kung saan ang " hindi karaniwang " mga anyo ng pulmonyang nakuha sa komunidad ay mas karaniwan , ang mga macrolide ( tulad ng azithromycin o erythromycin ) , at doxycycline ay pinalitan ang amoxicillin bilang unang pipiliing paggamot sa mga nasa hustong gulang na hindi mamamalagi sa ospital.
|
Sa mga batang mayroong hindi malubha o katamtaman na mga sintomas , ang amoxicillin ay nananatiling unang pipiliin.
|
Ang paggamit ng fluoroquinolones ( gamot na pampatay sa bakterya ) sa mga hindi komplikadong kaso ay hindi hinihikayat dahil sa mga alalahanin tungkol sa mga epekto ng gamot na ito at lumilikha ng paglaban dahil sa walang mas mabuting klinikal na kapakinabangan.
|
Ang tagal ng paggamot sa karaniwan ay pito hanggang sampung araw , nguni ' t ipinapakita ng dumadaming ebidensiya na ang mas maikling panahon ( tatlo hanggang limang araw ) ay kasing bisa rin.
|
Inirerekomenda para sa pulmonyang nakuha sa ospital kabilang ang ikatlo at ikaapat na henerasyon ng cephalosporins , mga carbapenem , fluoroquinolone , aminoglycoside , atvancomycin.
|
Ang mga antibiyotikong ito ay kadalasang ibinibigay sa pamamagitan ng ugat at ginagamit nang magkasama.
|
Sa mga ginamot sa ospital , mahigit sa 90 % ang bumubuti sa mga inisyal na antibiyotiko.
|
Ang mga neuraminidase inhibitor ay maaaring gamitin para gamutin ang pulmonyang sanhi ng birus na dulot ng mga birus ng trangkaso ( trangkaso A at trangkaso B ).
|
Walang partikular na laban sa birus na mga gamot ang inirerekomenda para sa iba pang mga uri ng mga pulmonyang nakukuha sa komunidad kabilang ang SARS coronabirus , adenobirus , hantabirus , at parainfluenza na birus.
|
Ang Trangkaso A ay maaaring gamutin ng rimantadine o amantadine , habang ang trangkaso A o B ay maaaring gamutin ng oseltamivir , zanamivir o peramivir.
|
Ito ay pinaka - kapaki - pakinabang kung ang mga ito ay sisimulan sa loob ng 48 oras ng pagsisimula ng mga sintomas.
|
Karamihan sa mga H5N1 na trangkaso A , kilala rin bilang avian na trangkaso o " bird flu , " ay nagpakita ng paglaban sa rimantadine at amantadine.
|
Ang paggamit ng mga antibiyotiko sa pulmonyang sanhi ng birus ay inirerekomenda ng ilang mga dalubhasa dahil ito ay imposibleng hindi isama ang komplikadong impeksiyon na sanhi ng bakterya.
|
Inirerekomenda ng British Thoracic Society na huwag bigyan ng mga antibiyotiko ang mga may katamtamang sakit.
|
Ang paggamit ng mga corticosteroid ay pinagtatalunan.
|
Sa pangkalahatan , ang pamamaga ng baga sanhi ng nalanghap na kemikal ay karaniwang ginagamot ng mga antibiyotiko na iminumungkahi lamang para sa pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ).
|
Ang pagpili ng antibiyotiko ay magiging depende sa maraming mga salik , kabilang ang pinaghihinalaang organismong nagdudulot nito at kung ang pulmonya ay nakuha sa komunidad o nabuo sa lugar ng ospital.
|
Ang karaniwang mga opsyon ay kinabibilangan ng clindamycin , ang magkasamang beta - lactam na antibiyotiko at metronidazole , o isang aminoglycoside.
|
Ang mga Corticosteroid ay ginagamit minsan sa pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ) , nguni ' t mayroong limitadong ebidensiya upang suportahan ang kanilang bisa.
|
Sa paggamot , ang karamihan sa mga uri ng pulmonyang sanhi ng bakterya ay magiging matatag sa 3 - 6 araw.
|
Ito ay kadalasang umaabot ng ilang linggo bago malutas ang karamihan sa mga sintomas.
|
Ang natutuklasan sa X - ray ay karaniwan nawawala sa loob ng apat na linggo at ang bilang ng namamatay ay mababa ( mas mababa sa 1 % ).
|
Sa matatanda o mga taong mayroong ibang mga problema sa baga , ang paggaling ay maaaring umabot sa mahigit sa 12 linggo.
|
Sa mga taong nangangailangan ng pagkakaospital ang bilang ng namamatay ay maaaring kasing taas ng 10 % at sa mga nangangailangan ng masidhing pangangalaga , ito ay maaaring umabot sa 30 - 50 %.
|
Ang pulmonya ang pinaka - karaniwang impeksiyong nakukuha sa ospital na nagreresulta sa pagkamatay.
|
Bago ang pagdating ng mga antibiyotiko , ang bilang ng namamatay ay karaniwang nasa 30 % sa mga naospital.
|
Maaaring magkaroon ng mga komplikasyoon lalo na sa matatanda at sa mga mayroong nasa ilalim na mga problema sa kalusugan.
|
Ito ay maaaring kabilangan ng , bukod sa iba pa : empyema ( nana sa cavity ng katawan ) , nana sa baga , bronchiolitis obliterans ( pagkakagasgas ng daanan ng hangin ) , malubhang respiratory distress syndrome ( kawalan ng kakayahan ng baga para umalsa ) , sepsis ( impeksiyon sa dugo ) , at paglala ng mga nasa ilalim na problema sa kalusugan.
|
Ang mga alituntunin sa klinikal na paghula ay binuo para talagang mas mahulaan ang mga kahihinatnan ng pulmonya.
|
Ang mga alituntunin na ito ay kadalasang ginagamit sa pagpapasiya kung dapat maospital o hindi ang isang tao.
|
Sa pulmonya , ang isang pag - ipon ng likido ay maaaring mabuo sa puwang na pumapaligid sa baga.
|
Paminsan - minsan , maiimpekisyon ng mga mikro - organismo ang likidong ito , na nagdudulot ng isang empyema ( nana sa baga ).
|
Para malaman ang kaibahan ng empyema ( nana sa baga ) mula sa karaniwang simpleng parapneumonic effusion ( pag - ipon ng likido sa baga sanhi ng pulmonya ) , maaaring kunin ang likido gamit ang hiringgilya ( thoracentesis ( pagkuha ng likido para suriin ) ) , at suriin.
|
Kung ito ay magpapakita ng ebidensiya ng empyema ( nana sa baga ) , ang ganap na pag - alis sa likido ay kinakailangan , na kadalasang nangangailangan ng isang drainage cathater ( pangkuha sa likido ).
|
Sa mga malubhang kaso ng empyema ( nana sa baga ) , maaaring kailanganin ang pag - opera.
|
Kung hindi maaalis ang naimpeksiyong likido , maaaring tumagal ang impeksiyon , dahil ang mga antibiyotiko ay hindi masyado pumapasok sa pleural cavity.
|
Kung ligtas sa mikrobyo ang likido , ito ay kailangan lamang alisin kung ito ay nagdudulot ng mga sintomas o nananatiling hindi nalulutas.
|
Ang bakterya sa baga ay bihirang bumuo ng maliit na naimpeksiyong likido na tinatawag na nana sa baga.
|
Ang mga nana sa baga ay karaniwang makikita gamit ang X - ray sa dibdib nguni ' t kadalasan nangangailangan ng isang CT scan sa dibdib para makumpirma ang pagkilala sa sakit.
|
Ang mga nana ay karaniwang lumilitaw sa pulmonyang sanhi ng nalanghap na bagay papunta sa baga ( aspiration pneumonia ) , at kadalasan naglalaman ng maraming mga uri ng bakterya.
|
Ang pangmatagalang mga antibiyotiko ay karaniwang sapat para gamutin ang nana sa baga , nguni ' t kung minsan ang nana ay dapat alisin ng isang taga - opera o radiologist.
|
Ang pulmonya ay maaaring magdulot ng hindi paggana ng paghinga sa pamamagitan ng pagdudulot ng acute respiratory distress syndrome ( ARDS ) , na nagreresulta mula sa pinagsamang impeksiyon at pamamaga.
|
Ang mga baga ay mabilis na napupuno ng likido at nagiging matigas.
|
Ang paninigas na ito , na sinamahan ng malubahng kahirapan sa pagkuha ng oxygen dahil sa likido sa alveoli , ay maaaring mangailangan ng mahabang panahon ng mekanikal na bentilasyon para mabuhay.
|
Ang sepsis ay isang maaaring mangyaring komplikasyon ng pulmonya nguni ' t karaniwang nangyayari lamang sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit o hyposplenism ( paghina ng lapay ).
|
Ang mga organismo na pinaka - karaniwang sangkot ay ang Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae at Klebsiella pneumoniae.
|
Ang ibang mga nagdudulot ng mga sintomas ay dapat isaalang - alang tulad ng isang myocardial infarction ( atake sa puso ) o isang pulmonary embolism ( bara sa baga ).
|
Ang pulmonya ay isang karaniwang karamdaman na nakakaapekto sa humigit - kumulang na 450 milyong tao bawa ' t taon at nangyayari sa lahat ng bahagi ng mundo.
|
Ito ang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa lahat ng edad na nagreresulta sa 4 na milyong pagkamatay ( 7 % ng kabuuang pagkamatay sa mundo ) taun - taon.
|
Ang bilang ay pinakamalaki sa mga bata na wala pang limang taong gulang , at sa mga nasa hustong gulang na mas matanda sa 75 taon.
|
Ito ay nangyayari nang mas madalas sa limang beses sa mahirap na bansa kaysa sa maunlad na bansa.
|
Ang pulmonyang sanhi ng birus ang dahilan ng humigit - kumulang na 200 milyong mga kaso.
|
Sa Estados Unidos , simula nang 2009 , ang pulmonya ang pangwalong nangungunang dahilan ng pagkamatay.
|
Noong 2008 , ang humigit - kumulang na 156 na milyong mga bata ay nagkaroon ng pulmonya ( 151 milyon sa mahirap na bansa at 5 milyon sa maunlad na bansa ).
|
Ito ay nagresulta sa 1.6 na milyong mga pagkamatay , o 28 - 34 % ng lahat ng pagkamatay sa mga wala pa sa edad na limang taon , kung saan ang 95 % ay nangyari sa mahirap na bansa.
|
Ang mga bansang may pinakamabigat na pasan ng sakit ay kinabibilangan ng : India ( 43 milyon ) , Tsina ( 21 milyon ) at Pakistan ( 10 milyon ).
|
Ito ang nangungunang dahilan ng pagkamatay sa mga bata sa mga bansang mababa ang kita.
|
Karamihan sa mga pagkamatay na ito ay nangyayari sa panahon ng bagong panganak.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.