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|---|---|---|---|---|---|---|---|
Es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el vientre (
).
Un tipo se llama peritonitis bacteriana espontánea (
). Ocurre en personas con
. Ascitis es la acumulación de fluído en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos. Este problema se encuentra en personas con daño hepático prolongado, ciertos cánceres e insuficiencia cardíaca.
La peritonitis puede ser el resultado de otros problemas. A esto se le denomina
. Los problemas que pueden llevar a este tipo de peritonitis incluyen:
El vientre está muy adolorido o sensible. El dolor puede empeorar cuando se toca el vientre o cuando usted se mueve.
El vientre puede lucir o sentirse distendido. Esto se llama
.
Otros síntomas pueden incluir:
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. El abdomen generalmente está sensible. Puede sentirse firme o como una "tabla". Las personas con peritonitis generalmente se acurrucan o se rehúsan a permitir que alguien les toque el área.
Se pueden hacer exámenes de sangre, radiografías y tomografías computarizadas. Si hay mucho líquido en el área abdominal, el proveedor puede usar una aguja para extraer algo y enviarlo para su análisis.
Se debe identificar y tratar la causa imediatamente. Típicamente, el tratamiento involucra cirugía, antibióticos, o ambos.
La peritonitis puede ser mortal y causar complicaciones. Estas dependen del tipo de peritonitis.
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si tiene síntomas de peritonitis.
Abdomen agudo; Peritonitis bacteriana espontánea; PBS; Cirrosis - peritonitis espontánea
Bush LM, Levison ME. Peritonitis and intraperitoneal abscesses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 74.
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Peritonitis
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Es una serie de contracciones musculares. Estas contracciones ocurren en el tubo digestivo. El peristaltismo también se observa en los conductos que conectan a los riñones con la vejiga.
El peristaltismo es un proceso automático e importante. Este moviliza:
El peristaltismo es una función normal del cuerpo. Algunas veces se puede sentir en el vientre (abdomen) durante el tránsito de los gases.
Motilidad intestinal
Hall JE, Hall ME. General principles of gastrointestinal function - motility, nervous control, and blood circulation. In: Hall JE, Hall ME, eds.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 63.
. Peristalsis.
. Accessed July 18, 2022.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Peristaltismo
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Es la vaina fibrosa que cubre los huesos. Contiene los vasos sanguíneos y nervios que le proporcionan nutrición y sensibilidad al hueso. El periostio tiende a ser más grueso en personas más jóvenes. El espesor disminuye a medida que los huesos maduran. El periostio también permite que el hueso crezca y sane después de una fractura.
Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Common issues in orthopedics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 30.
Standring S. Functional anatomy of the musculoskeletal system. In: Standring S, ed.
. 42nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 5.
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Periostio
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Son los períodos en los cuales una mujer experimenta cólicos en la parte baja del abdomen, que pueden ser fuertes o agudos e intermitentes. También se puede presentar dolor de espalda y/o pierna.
Algo de dolor durante la menstruación es normal, pero una gran cantidad de dolor no lo es. El término médico para los períodos dolorosos es dismenorrea.
Muchas mujeres tienen períodos menstruales dolorosos. Algunas veces, el dolor hace que sea difícil llevar a cabo actividades académicas, hogareñas y laborales normales por algunos días durante cada ciclo menstrual. La menstruación dolorosa es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y de entre 20 y 30 años de edad pierdan tiempo en el colegio y el trabajo.
Los períodos menstruales dolorosos se clasifican en dos grupos, según la causa:
La dismenorrea primaria se refiere al dolor menstrual que ocurre más o menos hacia el momento cuando apenas comienzan los períodos menstruales en mujeres por lo demás sanas. En la mayoría de los casos, este tipo de dolor no está relacionado con problemas específicos en el útero u otros órganos pélvicos. Se piensa que el aumento de la actividad de la hormona prostaglandina, la cual se produce en el útero, juega un papel en esta afección.
La dismenorrea secundaria es el dolor menstrual que se desarrolla posteriormente, en mujeres que han tenido períodos normales. Con frecuencia, está relacionada con problemas en el útero u otros órganos pélvicos, como:
Las siguientes medidas le pueden ayudar a evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, su proveedor de atención médica puede ofrecerle tratamientos como:
Llame de inmediato a su proveedor si tiene:
También llame si:
El proveedor la examinará y le hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas.
Los exámenes y procedimientos que se pueden realizar incluyen:
El tratamiento depende de lo que esté causando el dolor.
Menstruación dolorosa; Dismenorrea; Períodos dolorosos; Cólicos menstruales; Calambres con la menstruación
American College of Obstetricians and Gynecologists. Dysmenorrhea: painful periods. FAQ046.
. Updated January 2022. Accessed August 8, 2022.
Mendiratta V, Lentz GM. Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiology, diagnosis, management. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.
Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Dietary supplements for dysmenorrhea.
. 2016;3(3):CD002124. PMID: 27000311
.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Períodos menstruales dolorosos
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Es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes.
La periodontitis ocurre cuando se presenta inflamación o la infección de las encías (
) y no es tratada. La infección e inflamación se diseminan desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes. La pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos. Este trastorno no es común en los niños pequeños, pero se incrementa durante los años de adolescencia.
La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamación a raíz de esta acumulación hace que entre la encía y los dientes se formen "bolsas" o huecos anormales. Estas bolsas se llenan de sarro, placa y bacterias. La inflamación del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La inflamación continua lleva al daño de los tejidos y el hueso alrededor del diente. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente infección y también se puede presentar un
. Esto también aumenta la tasa de la destrucción ósea.
Los síntomas de periodontitis incluyen:
Nota: los síntomas iniciales son similares a los de la gingivitis (inflamación de las encías).
Su dentista examinará su boca y dientes. Las encías estarán blandas, inflamadas y de color rojo púrpura. (Las encías sanas son rosadas y firmes). Usted puede tener depósitos de placa y el sarro en la base de los dientes y las bolsas en las encías pueden estar agrandadas. En la mayoría de casos, las encías no duelen o se sienten levemente sensibles, a menos que también se presente un absceso dental. Las encías estarán sensibles cuando se examine las bolsas con una sonda. Los dientes pueden estar flojos y las encías retraídas, exponiendo la base de los dientes.
Las
revelan la pérdida del hueso de soporte. También pueden mostrar la presencia de depósitos de sarro bajo las encías.
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, eliminar las bolsas en las encías y tratar cualquier causa subyacente de la enfermedad periodontal.
Se deben reparar las superficies ásperas de los dientes o los aparatos dentales.
Tenga una limpieza dental completa. Esta puede involucrar el uso de diversos instrumentos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes. Siempre se necesita el uso del cepillado y del hilo dental para reducir el riesgo de enfermedad periodontal, incluso después de realizarse una limpieza dental profesional. Su dentista o higienista le mostrarán cómo cepillarse y usar el hilo dental de manera apropiada. Usted se puede beneficiar del uso de medicamentos que se ponen en las encías y los dientes. Las personas con periodontitis deben hacerse una limpieza dental profesional cada 3 meses.
La cirugía puede ser necesaria para:
Remover la placa dental de las encías inflamadas puede ser incómodo para algunas personas. Usted puede necesitar anestesia local durante este proceso. El sangrado y la sensibilidad de las encías deben desaparecer al cabo de 3 o 4 semanas de tratamiento.
Es preciso que usted se realice en casa un cepillado exhaustivo y limpieza con hilo dental durante toda su vida para que este problema no reaparezca.
Pueden presentarse estas complicaciones:
Consulte a su dentista si presenta signos de enfermedad periodontal.
El mejor método de prevención de la periodontitis es una buena higiene oral. Esto incluye el uso minucioso de hilo dental y del cepillado y una limpieza dental profesional con regularidad. La prevención y el tratamiento de la gingivitis reducen el riesgo de desarrollar periodontitis.
Piorrea - enfermedad de las encías; Inflamación de las encías - compromiso del hueso
Chow AW. Infections of the oral cavity, neck, and head. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 64.
Dommisch H, Kebschull M. Chronic periodontitis. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 27.
Pedigo RA, Amsterdam JT. Oral medicine. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 60.
Versión en inglés revisada por: Michael Kapner, DDS, General Dentistry, Norwalk Medical Center, Norwalk CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Periodontitis
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Es la medición del perímetro de la cabeza de un niño en su parte más grande. Se mide la distancia que va desde la parte por encima de las cejas y de las orejas y alrededor de la parte posterior de la cabeza.
Durante los chequeos de rutina, se mide la distancia en centímetros o pulgadas y se compara con:
La medición del perímetro cefálico es una parte importante del control de rutina del niño sano. Durante el control del niño sano, un cambio del crecimiento normal de la cabeza esperado puede alertar al proveedor de atención médica sobre un posible problema.
Por ejemplo, una cabeza más grande de lo normal o que se está incrementando en tamaño más rápidamente de lo normal puede ser una señal de problemas graves, incluyendo la presencia de agua en el cerebro (hidrocefalia).
Un tamaño de la cabeza demasiado pequeño (llamado
) o una tasa de crecimiento demasiado lenta puede ser una señal de que el cerebro no se está desarrollando apropiadamente.
Circunferencia occipito-frontal
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Growth and nutrition. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds.
. 10th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 8.
Bamba V, Kelly A. Assessment of growth. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 27.
Riddell A. Children and adolescents. In: Glynn M, Drake WM, eds.
. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 6.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Perímetro cefálico
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Periférico significa "lejos del centro". Se refiere a las áreas alejadas del centro del cuerpo o de una parte del cuerpo.
Por ejemplo, las manos son periféricas al hombro y los dedos del pie son periféricos a las rodillas.
Taber's Medical Dictionary Online website.
. Accessed March 15, 2023.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Periférico
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Es una infección de la piel y del tejido que rodea el cartílago de la oreja.
El cartílago es el tejido grueso que crea el contorno de la nariz y la oreja. Todo cartílago tiene una capa de tejido delgado alrededor denominada pericondrio. Esta cubierta ayuda a suministrar nutrientes al cartílago.
La bacteria que más comúnmente causa la infección de pericondritis es la
.
La pericondritis generalmente es ocasionada por lesión del oído debido a:
En la actualidad, la perforación del oído a través del cartílago es probablemente el mayor factor de riesgo. Una cirugía, las quemaduras y la acupuntura también incrementan el riesgo por infección.
La pericondritis puede llevar a condritis, que es una infección del cartílago en sí. Esta causa un daño grave a la estructura del oído.
El síntoma más común de esta infección es el dolor, inflamación y enrojecimiento del oído. Inicialmente, la infección tiene aspecto de una infección de la piel, pero progresa rápidamente y compromete el pericondrio.
El enrojecimiento generalmente rodea una zona de lesión, como una cortadura o una raspadura. También es posible que se presente fiebre. En casos más graves, habrá secreción de la herida.
El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen el oído. Si existen antecedentes de traumatismo en el oído y este presenta enrojecimiento y mucha sensibilidad, entonces se diagnostica la pericondritis. Igualmente, puede haber un cambio en la forma normal del oído. El oído puede lucir hinchado.
El tratamiento consiste en la administración de antibióticos, ya sea en forma oral o directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa (IV). Los antibióticos se pueden administrar por 10 días a varias semanas. Si hay acumulación de pus, puede necesitar una cirugía. La cirugía se realiza para drenar este fluido y para extirpar cualquier tipo de piel o de cartílago que haya muerto.
El diagnóstico depende de la prontitud con la cual se diagnostique y se trate la infección. Si se toman antibióticos desde un comienzo, se espera la recuperación completa. Si la infección involucra al cartílago del oído, será necesario un tratamiento más profundo.
Si la infección se disemina al cartílago del oído, parte del tejido del oído puede morir y será necesario extraerlo quirúrgicamente. Si esto sucede, puede ser necesario recurrir a la cirugía plástica para devolver la forma normal a la oreja.
Consulte con su proveedor de atención médica si tiene algún traumatismo en el oído (un rasguño, un golpe o una perforación) y desarrolla luego dolor y enrojecimiento en la parte rígida de la oreja. Es posible que sea necesario tomar antibióticos.
Evite perforar el oído a través del cartílago. La performación del lóbulo de la oreja es una mejor opción. La popularidad de la perforación del cartílago ha llevado a un aumento importante de la cantidad de casos de infecciones por pericondritis y condritis.
Haddad J, Dodhia SN. Externalotitis (otitis externa). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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Naples JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Infections of the external ear. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Pericondritis
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La pericarditis es la hinchazón e inflamación de la cubierta del corazón (pericardio). Se puede presentar en los días o semanas siguientes a un
.
Se pueden presentar dos tipos de
después de un ataque cardíaco.
esta forma ocurre con mayor frecuencia al cabo de 1 a 3 días después de un ataque cardíaco. Se presenta hinchazón e inflamación a medida que el cuerpo trata de limpiar el tejido cardíaco dañado.
también se denomina síndrome de Dressler. Asimismo, se le conoce como síndrome de lesión poscardíaca o pericarditis poscardiotomía. Casi siempre ocurre varias semanas o meses después de un ataque cardíaco, cirugía cardíaca u otro traumatismo al corazón. También puede suceder una semana después de una lesión al corazón. Se cree que el síndrome de Dressler sucede cuando el sistema inmunitario ataca el tejido cardíaco sano por error.
Los factores que incrementan su riesgo de pericarditis incluyen:
Los síntomas incluyen:
El proveedor de atención médica escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Se puede presentar un sonido de fricción (llamado roce pericárdico, que no se debe confundir con un soplo). Los
en general pueden ser débiles o escucharse distantes.
Una acumulación de líquido en la cubierta del corazón o el espacio alrededor de los pulmones (derrame pericárdico) no es común después de un ataque cardíaco. Sin embargo, a menudo se presenta en algunas personas con síndrome de Dressler.
Los exámenes pueden incluir:
El objetivo del tratamiento es hacer que el corazón trabaje mejor, al igual que reducir el dolor y otros síntomas.
Se puede emplear ácido acetilsalicílico (
) para tratar la inflamación del pericardio. Un fármaco llamado colchicina también se usa a menudo con estos medicamentos.
En algunos casos, es posible que sea necesario remover el exceso de líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico). Esto se hace con un procedimiento denominado
. En caso de presentarse complicaciones, algunas veces se puede requerir la extirpación de parte del pericardio con cirugía (pericardiectomía).
En algunos casos la afección puede repetirse,
Las posibles complicaciones de la pericarditis son:
Póngase en contacto con su proveedor si:
Síndrome de Dressler; Pericarditis posinfarto al miocardio; Síndrome de lesión cardíaca posterior; Pericarditis poscardiotomía
Jouriles NJ. Pericardial and myocardial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 68.
Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Maisch B, Ristic AD. Pericardial diseases. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 84.
Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
,
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de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (
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) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (
: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Pericarditis después de un ataque cardíaco
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Es un proceso en el que la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) se vuelve más gruesa y se cicatriza.
Las afecciones relacionadas incluyen:
La mayoría de las veces, la pericarditis constrictiva ocurre debido a cosas que provocan el desarrollo de inflamación alrededor del corazón, como:
Las causas menos frecuentes abarcan:
La afección también puede desarrollarse sin causa aparente.
La afección es poco frecuente en niños.
Cuando usted tiene pericarditis constrictiva, la inflamación hace que la cubierta del corazón se vuelva gruesa y rígida. Esto provoca que dicho órgano tenga dificultad para expandirse apropiadamente cuando palpita. En consecuencia, las cámaras cardíacas no se llenan con suficiente sangre. La sangre se represa detrás del corazón, provocando su hinchazón y otros síntomas de insuficiencia cardíaca.
Los síntomas de pericarditis constrictiva crónica incluyen:
La pericarditis constrictiva es muy difícil de diagnosticar. Los signos y síntomas son similares a otras afecciones como la
y el
. Su proveedor de atención médica necesita descartar estas afecciones al hacer un diagnóstico.
Un examen físico puede mostrar que las venas del cuello sobresalen. Esto indica presión aumentada alrededor del corazón. El proveedor puede notar ruidos cardíacos débiles o distantes al auscultar el tórax con un estetoscopio. También se puede escuchar un golpeteo.
El examen físico también puede revelar hinchazón del hígado y líquido en el área ventral.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes:
El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento cardíaco. Se debe identificar la causa y tratarla. Dependiendo de la fuente del problema, el tratamiento puede incluir agentes, antiinflamatorios, antibióticos, medicamentos antituberculosos u otros tratamientos.
Con frecuencia, se usan diuréticos ("pastillas de agua") en pequeñas dosis para ayudarle al cuerpo a eliminar el exceso de líquido. Los analgésicos se pueden necesitar para la molestia.
Algunas personas pueden necesitar la disminución de su actividad. Igualmente se puede aconsejar una dieta baja en sodio.
Si otros métodos no controlan el problema, se puede necesitar una cirugía llamada pericardiectomía. Esto implica cortar o extirpar la cicatriz y parte de la cubierta con forma de saco que envuelve al corazón.
La pericarditis constrictiva puede ser potencialmente mortal si se deja sin tratamiento.
Sin embargo, la cirugía para tratar la afección tiene una alta tasa de complicaciones. Por esta razón, casi siempre se hace en personas que tienen síntomas graves.
Las complicaciones pueden incluir:
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de pericarditis constrictiva.
En algunos casos, la pericarditis constrictiva no se puede prevenir.
Sin embargo, las afecciones que puedan llevar a la pericarditis constrictiva se deben tratar de manera adecuada.
Pericarditis por constricción cardíaca
Hoit BD, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68.
Jouriles NJ. Pericardial and myocardial disease. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 68.
Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Pericarditis - constrictiva
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Es una afección en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazón (pericardio) resulta inflamada.
La causa de la pericarditis a menudo se desconoce o no está comprobada en muchos casos. Afecta en su mayoría a hombres de 20 a 50 años.
La pericarditis con frecuencia es el resultado de una infección, como:
La afección se puede observar con enfermedades, como:
Otras causas incluyen:
El
casi siempre está presente y:
Se pueden presentar
,
o
si la afección es causada por una infección.
Otros síntomas pueden abarcar:
Al auscultar el corazón con un estetoscopio, el proveedor de atención médica puede oír un ruido llamado roce pericárdico. Los
se pueden percibir como leves o distantes. Asimismo, puede haber otros signos de exceso de líquido en el pericardio (derrame pericárdico).
Si este trastorno es grave, puede haber:
Los siguientes exámenes imagenológicos se pueden hacer para revisar el corazón y la capa de tejido que lo rodea (pericardio):
Para buscar daño al miocardio, el proveedor puede ordenar un examen de troponina I. Otras pruebas de laboratorio pueden incluir:
La causa de la pericarditis se debe identificar, de ser posible.
A menudo se administran altas dosis de antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, con un medicamento llamado colchicina. Estos medicamentos disminuyen el dolor y reducen la hinchazón o inflamación del saco alrededor del corazón. En algunos casos se le pedirá que los tome por días a semanas o por más tiempo.
Si la causa de la pericarditis es una infección:
Otros medicamentos que pueden utilizarse son:
Si la acumulación de líquido hace que el corazón trabaje de manera deficiente, el tratamiento puede incluir:
Si la pericarditis es crónica, reaparece después del tratamiento u ocasiona cicatrización o rigidez del tejido alrededor del corazón, se puede necesitar una cirugía llamada pericardiectomía. La operación implica cortar o extirpar parte del pericardio.
La pericarditis puede variar desde enfermedad leve que mejora por sí sola hasta una afección potencialmente mortal. La acumulación de líquido alrededor del corazón y el funcionamiento cardíaco deficiente pueden complicar el trastorno.
El pronóstico es bueno si el trastorno se trata de inmediato. La mayoría de las personas se recupera en 2 semanas a 3 meses. Sin embargo, la pericarditis puede reaparecer. Esto se denomina recurrente, o crónica si los síntomas o episodios continúan.
La cicatrización y el engrosamiento de la cubierta similar a un saco y el miocardio se pueden presentar cuando el problema es grave. Esto se denomina
y puede causar a largo plazo problemas similares a los de la insuficiencia cardíaca.
Consulte con su proveedor si experimenta síntomas de pericarditis. Este trastorno por lo general no pone en peligro la vida. Sin embargo, puede ser muy peligroso si no es tratado.
Muchos casos no se pueden prevenir.
Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Management of acute and recurrent pericarditis: JACC State-of-the-art Review.
. 2020;75(1):76-92. PMID: 31918837
.
Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis and pericarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 80.
Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial Diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Pericarditis
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Es un procedimiento en el que se emplea una aguja para extraer líquido del saco pericárdico. Este es el tejido que rodea el corazón.
El procedimiento por lo general se lleva a cabo en una sala de procedimientos especiales como un laboratorio de cateterismo cardíaco. También se puede hacer al lado de la cama del paciente en el hospital. El proveedor de atención médica colocará una vía
en su brazo, en caso de que sea necesario administrar líquidos o medicamentos a través de una vena. Por ejemplo, se puede suministrar un medicamento si sus latidos cardíacos se hacen lentos o la presión arterial baja durante el procedimiento.
El proveedor limpiará un área justo por debajo del esternón o del pezón izquierdo. Se aplicará anestesia en la zona.
Luego, el médico introducirá una aguja y la guiará hasta el tejido que rodea el corazón. Con frecuencia, la
(ultrasonido) se utiliza para ayudar al médico a ver la aguja y cualquier drenaje de líquido. Un electrocardiograma (
) e imágenes de rayos X en movimiento (fluoroscopia) también se pueden emplear para ayudar con el posicionamiento.
Una vez que la aguja haya llegado al área correcta, se retira y se reemplaza con una sonda llamada catéter. Se drena el líquido a través de esta sonda hacia recipientes. Generalmente, se deja el catéter en su sitio, de manera que el drenado pueda continuar por varias horas.
Puede ser necesario un drenaje quirúrgico si el problema es difícil de corregir o reaparece. Se trata de un procedimiento más invasivo, en el cual se drena el pericardio hacia la cavidad torácica (pleural). Alternativamente el líquido puede ser drenado hacia la cavidad peritoneal, pero es menos común. Para realizar este proceso se puede necesitar que usted esté bajo anestesia general.
Usted tal vez no pueda comer ni beber nada durante seis horas antes del examen. Además, debe firmar una autorización.
Se puede sentir presión a medida que la aguja entra. Algunas personas experimentan
que puede requerir un analgésico.
Este examen se puede hacer para extraer y examinar el líquido que está ejerciendo presión sobre el corazón. Casi siempre se realiza para encontrar la causa de un
recurrente o crónico.
También se puede hacer para tratar un
, que es una afección potencialmente mortal.
Normalmente hay una pequeña cantidad de líquido claro y de color blanco amarillento en el espacio pericárdico.
Los resultados anormales pueden indicar las causas de la acumulación del líquido pericárdico, tales como:
Los riesgos pueden incluir:
Punción pericárdica; Pericardiocentesis percutánea; Pericarditis - pericardiocentesis; Efusión pericárdica - pericardiocentesis
Hoit BD, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68.
Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 16.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Pericardiocentesis
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La perforación es un orificio que se desarrolla a través de la pared de un órgano del cuerpo. Este problema puede presentarse en el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto o la vesícula biliar.
La perforación de un órgano puede ser causada por una diversidad de factores. Estos incluyen:
También puede ser causada por cirugía abdominal o procedimientos como la colonoscopía.
La perforación del intestino o de otros órganos causa que los contenidos intestinales se filtren al abdomen. Esto puede provocar una seria infección llamada
.
Los síntomas pueden incluir:
Una radiografía del tórax o del abdomen puede mostrar la presencia de aire en la cavidad abdominal. Esto se llama aire libre y es signo de una ruptura. Si el esófago sufre una perforación, se puede ver el aire en el mediastino
Una
a menudo muestra la localización de dicha perforación. El
con frecuencia es superior a lo normal.
Un procedimiento puede ayudar a encontrar el área de la perforación, como una endoscopía superior (EGD) o una colonoscopía.
El tratamiento casi siempre implica cirugía para reparar el orificio.
En muy pocos casos, las personas se pueden tratar con antibióticos solamente si la perforación se ha cerrado. Esto se puede confirmar por medio de un examen físico, exámenes de sangre, tomografía computarizada y radiografías.
La cirugía generalmente es eficaz. Sin embargo, el desenlace clínico dependerá de la gravedad de la perforación y por cuánto tiempo estuvo presente antes del tratamiento. La presencia de otras enfermedades también puede afectar cómo va a estar una persona después del tratamiento.
Incluso con cirugía, la complicación más común del problema es la infección. Las infecciones pueden ser dentro del abdomen (absceso abdominal o peritonitis) o en todo el cuerpo. La infección en todo el cuerpo se llama
. La sepsis puede ser muy grave y conducir a la muerte.
Contacte a su proveedor de atención médica si presenta:
Se puede comunicar directamente con el
local llamando al número gratuito
(1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.
NO espere hasta que la persona tenga síntomas para pedir ayuda.
A menudo, las personas sienten dolor durante algunos días antes de que ocurra la perforación intestinal. Si usted tiene dolor en el abdomen, vea a su proveedor de inmediato. El tratamiento es mucho más sencillo y más seguro cuando se inicia antes de que se presente la perforación.
Perforación intestinal; Perforación de los intestinos; Perforación gástrica; Perforación esofágica
Burns WR, Chang AE. Acute abdomen, bowel obstruction, and fistula. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 52.
Landmann A, Bonds M, Postier R. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 46.
Matthews JB, Turaga K. Surgical peritonitis and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum, and diaphragm. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 39.
Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitis and intraabdominal infection. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 99.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Perforación gastrointestinal
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Es un orificio en el esófago. Este es el tubo a través del cual el alimento pasa desde la boca hasta el estómago.
Cuando hay una perforación en el esófago, los contenidos del esófago pueden pasar a la zona alrededor del pecho o tórax (mediastino). Esto a menudo ocasiona infección del mediastino (
).
La causa más común de una perforación del esófago es una lesión durante un procedimiento médico. Sin embargo, el uso de instrumentos flexibles ha hecho que este problema sea poco común.
El esófago también puede resultar perforado como resultado de:
Entre las causas menos comunes se encuentran las lesiones de golpes en la zona del esófago (traumatismo cerrado) y lesión del esófago durante una cirugía de otro órgano cercano al esófago.
El síntoma principal es el dolor cuando el problema se presenta por primera vez.
Una perforación en la porción media o en la parte más baja del esófago puede causar:
Su proveedor de atención médica buscará:
Se le puede realizar una
para buscar:
También se le puede realizar una
para buscar
en el pecho o cáncer esofágico.
Es posible que necesite cirugía. Esto dependerá de la localización y el tamaño de la perforación. Si la cirugía es necesaria, es mejor llevarla a cabo en menos de 24 horas.
El tratamiento puede incluir:
Si solo se ha filtrado una pequeña cantidad de líquido, se puede colocar una endoprótesis vascular (
) en el esófago. Esto puede ayudar a evitar la cirugía.
Una perforación en la parte más alta del esófago (región cervical) puede sanar por sí sola si usted se abstiene de comer y beber por un período de tiempo. En este caso, usted necesitará una sonda de alimentación estomacal u otra manera de obtener nutrientes.
La cirugía es a menudo necesaria para reparar una perforación en las porciones media o inferior del esófago. Según la magnitud del problema, la filtración puede tratarse por medio de una reparación simple o con la extirpación del esófago.
Sin tratamiento, la afección puede progresar a
, o incluso a la muerte.
El pronóstico es bueno si el problema se detecta menos de 24 horas después de haber ocurrido. La mayoría de las personas sobrevive cuando la cirugía se lleva a cabo dentro de las primeras 24 horas. La tasa de supervivencia baja si usted espera más tiempo.
Las complicaciones pueden incluir:
Notifique a su proveedor de inmediato si aparece este problema cuando ya está en el hospital.
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si:
Estas lesiones, aunque poco comunes, son difíciles de prevenir.
Perforación del esófago; Síndrome de Boerhaave
Lambright E. Management of esophageal perforation. In: Cameron AM, Cameron JL, eds.
13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:78-80.
Raja AS. Thoracic trauma. In: Walls RM, ed.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 37.
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Perforación esofágica
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Es un grupo de enfermedades que se transmiten de padres a hijos (hereditarias), en las que unas sustancias grasas llamadas lípidos se acumulan en las células del bazo, el hígado y el cerebro.
Existen tres formas comunes de la enfermedad de Niemann-Pick (ENP):
Cada tipo afecta diferentes órganos. Puede o no comprometer el sistema nervioso central y la respiración. Cada tipo puede causar diferentes síntomas y ocurrir en diferentes momentos a lo largo de la vida.
Los tipos A y B de la ENP se presentan cuando las células en el cuerpo no tienen una
llamada esfingomielinasa ácida (ASM, por sus siglas en inglés). Esta sustancia ayuda a descomponer (metabolizar) una sustancia grasa llamada esfingomielina que se encuentra en cada célula del cuerpo.
Si falta o no funciona apropiadamente la ASM, la esfingomielina se acumula en el interior de las células. Esto destruye las células y dificulta el funcionamiento apropiado de los órganos.
El tipo A ocurre en todas las razas y grupos étnicos. Es más común en la población judía asquenazí (Europa oriental).
El tipo C ocurre cuando el cuerpo no puede descomponer apropiadamente el colesterol y otras grasas (lípidos). Esto lleva a la presencia de demasiado colesterol en el hígado y el bazo, al igual que cantidades excesivas de otros lípidos en el cerebro. El tipo C es más común entre los puertorriqueños de ascendencia española.
El tipo C1 es una variante del tipo C. Involucra un trastorno que interfiere con la forma en la que el colesterol se desplaza entre las neuronas. Es una variante del tipo C. Este tipo de la enfermedad solo se ha observado en la población francocanadiense del condado de Yarmouth, Nueva Escocia.
Los síntomas varían. Otras afecciones pueden causar síntomas similares. Las etapas tempranas de la enfermedad pueden causar solo pocos síntomas. Una persona puede nunca tener todos los síntomas.
El tipo A generalmente inicia en los primeros meses de vida. Los síntomas pueden incluir:
Los síntomas del tipo B generalmente son más leves. Estos ocurren hacia el final de la infancia o en los años de la adolescencia. La hinchazón del abdomen se puede presentar en los niños pequeños. Casi no hay ningún compromiso del sistema nervioso y del cerebro, como pérdida de las habilidades motrices. Algunos niños pueden presentar infecciones respiratorias frecuentes.
El tipo C y C 1 por lo general afecta a los niños de edad escolar. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier momento desde comienzos de la lactancia hasta la adultez. Los síntomas pueden incluir:
Se puede hacer un examen de sangre o de médula ósea para diagnosticar los tipos A y B. Dicho examen puede determinar quién tiene la enfermedad, pero no revela si usted es portador. Se pueden realizar pruebas de ADN para diagnosticar los portadores del tipo A y del tipo B.
Generalmente se utiliza una
para diagnosticar los tipos C y C1. El proveedor de atención médica observa la forma en la que las células cutáneas se multiplican, se movilizan y almacenan el colesterol. También se pueden hacer pruebas de ADN para buscar los dos genes que causan este tipo de la enfermedad.
Otros exámenes podrían incluir:
En este momento, no hay un tratamiento efectivo para los síntomas neurológicos de tipo A. El reemplazo enzimático con olipudasa alfa fue aprobado por la FDA en el 2022 para tratar síntomas no relacionados con el sistema nervioso central.
Se puede tratar con los trasplantes de médula ósea para el tipo B. El reemplazo enzimático con olipudasa alfa está aprobado por la FDA para tratar síntomas no relacionados con el sistema nervioso central de tipo B. Los investigadores siguen estudiando posibles tratamientos adicionales, como la terapia de genes.
Un medicamento, llamado miglustat, está disponible para contrarrestar los síntomas del sistema nervioso provocados por el tipo C.
El colesterol alto puede controlarse con una dieta saludable baja en colesterol o con medicamentos. Sin embargo, las investigaciones no muestran que estos métodos detengan el progreso de la enfermedad o cambien la forma en la que las células descomponen el colesterol. Sin embargo, están disponibles medicamentos para controlar o aliviar muchos síntomas, como la pérdida repentina del tono muscular y las convulsiones.
Estas organizaciones pueden proveer apoyo y más información relacionada con la enfermedad de Niemann-Pick:
La ENP del tipo A es una enfermedad grave. Por lo general conduce a la muerte hacia los 2 a 3 años de edad.
Las personas con el tipo B pueden vivir hasta finales de la infancia o hasta la adultez.
Es posible que un niño que presenta signos del tipo C antes de 1 año de edad no viva hasta la edad escolar. Los niños que presentan síntomas después de ingresar a la escuela pueden vivir hasta la mitad o el final de su adolescencia. Algunos pueden vivir hasta los 20 años.
Solicite una cita con su proveedor si tiene antecedentes familiares de la enfermedad de Niemann-Pick y planea tener hijos. Se recomienda la asesoría genética y las pruebas de detección.
Comuníquese con su proveedor si su hijo tiene síntomas de esta enfermedad, como:
Todos los tipos de la enfermedad de Niemann-Pick son
. Esto significa que ambos padres son portadores. Cada uno de los padres tiene 1 copia del gen anormal sin manifestar ningún signo de la enfermedad.
Cuando los dos padres son portadores, existe una probabilidad del 25% de que su hijo tenga la enfermedad y del 50% de que sea portador.
La prueba de detección del portador solo es posible si se identifica la anomalía genética específica. Las anomalías que involucran los tipos A y B de esta enfermedad se han estudiado bien. Están disponibles pruebas de ADN para estas formas de la enfermedad.
Se han identificado las anomalías genéticas en el ADN de muchas personas con el tipo C de la enfermedad. Puede ser posible diagnosticar a personas que portan el gen anormal.
Algunos centros médicos ofrecen pruebas para diagnosticar esta enfermedad en un bebé que aún está en el útero.
ENP; Deficiencia de esfingomielinasa; Trastorno por depósito de grasa - enfermedad de Niemann-Pick; Trastorno por depósito lisosomal - Niemann-Pick
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM.. Defects in metabolism of lipids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 104.
Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R. Inborn errors of metabolism. In: Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R, eds.
16th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.
Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Enfermedad de Niemann-Pick
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La enfermedad de Menkes es una enfermedad genética en la cual el cuerpo tiene problemas para absorber y distribuir el cobre a los órganos del cuerpo. Esta enfermedad afecta el desarrollo tanto mental como físico.
El síndrome de Menkes es causado por un defecto en el gen
. El defecto le dificulta al cuerpo distribuir (transportar) apropiadamente el cobre por todo el cuerpo. En consecuencia, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente cobre, mientras que este se acumula en el intestino delgado y los riñones. El nivel bajo de cobre puede afectar la estructura de huesos, piel, cabello y vasos sanguíneos e interferir con la función nerviosa.
El síndrome de Menkes generalmente es hereditario, lo cual significa que se transmite de padres a hijos. El gen está en el cromosoma X, así que, si una madre porta el gen defectuoso, cada uno de sus hijos tiene un 50% (1 de 2) de probabilidades de desarrollar la enfermedad y el 50% de sus hijas serán portadoras de la misma. Este tipo de herencia genética se denomina
.
En algunas personas, la enfermedad no se hereda de los padres. En cambio, el gen defectuoso se presenta al momento en que el bebé es concebido.
Los síntomas comunes del síndrome de Menkes en niños son:
Una vez se sospecha de la afección, se pueden realizar los siguientes exámenes:
El tratamiento por lo general solo ayuda cuando se inicia muy temprano en el curso de la enfermedad. Se han utilizado inyecciones de cobre dentro de una vena o debajo de la piel con resultados mixtos y depende de si el gen
tiene aún alguna actividad.
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con síndrome de Menkes y sus familias en:
La mayoría de los niños con esta enfermedad muere en los primeros años de vida.
Consulte con su proveedor si tiene antecedentes de síndrome de Menkes y planea tener hijos. Un bebé con esta afección a menudo presentará síntomas a comienzos de la lactancia.
Consulte a un asesor en genética si desea tener hijos y tiene antecedentes familiares de síndrome de Menkes. Los parientes maternos (es decir, parientes del lado de la familia de la madre) de un niño con este síndrome podría ser evaluados por un genetista para averiguar si son portadores.
Enfermedad del cabello ensortijado; Síndrome del cabello ensortijado de Menkes; Síndrome del cabello acerado; Enfermedad del transporte de cobre; Tricopolidistrofia; Deficiencia de cobre relacionada con el cromosoma X
Kwon JM. Neurodegenerative disorders of childhood. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah, SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 617.
Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R. Inborn errors of metabolism. In: Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R, eds.
. 16th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.
Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Menkes
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Usted ha consultado con su médico a causa de la enfermedad de Ménière. Durante los ataques de esta enfermedad, usted puede tener
. También puede tener pérdida auditiva (generalmente en un oído) y zumbidos o rugidos en el oído afectado, llamados
. También puede experimentar presión o llenura en los oídos.
Durante los ataques, algunas personas descubren que el reposo en cama les ayuda a aliviar los síntomas de vértigo. Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos como diuréticos, antihistamínicos o medicamentos para la ansiedad para ayudarlo. La cirugía puede usarse en algunos casos con síntomas persistentes, aunque esto tiene riesgos y pocas veces se recomienda.
No existe cura para la enfermedad de Ménière. Sin embargo, hacer algunos cambios de estilo de vida puede ayudar a prevenir o reducir los ataques.
Consumir una dieta baja en sal (sodio) ayuda a reducir la presión del líquido en el oído interno. Esto puede ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad de Ménière. Su proveedor puede recomendar que reduzca a 1000 mg a 1500 mg de sodio por día. Esto es aproximadamente ¾ de una cucharadita (4 gramos) de sal.
Empiece por quitar el salero de la mesa y no les agregue más sal a los alimentos. Usted obtiene mucha de los alimentos que consume.
Estos consejos pueden ayudarle a reducir la sal extra de su dieta.
Cuando vaya de compras, busque opciones saludables que sean naturalmente bajas en sal, como:
Aprenda a leer las etiquetas.
Los alimentos a evitar son:
Cuando cocine y coma en casa:
Cuando salga a comer:
Trate de comer la misma cantidad de alimento y beber la misma cantidad de líquido a la misma hora todos los días. Esto puede ayudar a reducir los cambios en el equilibrio de líquidos en el oído.
Hacer los siguientes cambios también podría ayudar:
Para algunas personas, la alimentación sola no será suficiente. Si es necesario, su proveedor también puede darle píldoras diuréticas para ayudar a reducir el líquido en su cuerpo y la presión de este en el oído interno. Usted debe someterse a exámenes de control regulares y análisis de laboratorio de acuerdo con las sugerencias de su proveedor. También le pueden recetar antihistamínicos. Estos medicamentos pueden causarle somnolencia, así que debe tomarlas por primera vez cuando no tenga que conducir ni estar despierto para tareas importantes.
Si la cirugía se recomienda para su afección, no olvide hablar con el cirujano respecto a cualquier restricción específica que tenga después de la operación.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la enfermedad Ménière o si los síntomas empeoran. Estos incluyen pérdida auditiva, zumbido en los oídos, presión o llenura en los oídos, o vértigo.
Hidropesía - cuidados personales; Hidropesía endolinfática - cuidados personales; Mareos - cuidados personales para la enfermedad de Ménière; Vértigo - cuidados personales para la enfermedad de Ménière; Pérdida de equilibrio - cuidados personales para la enfermedad de Ménière; Hidropesía endolinfática primaria - cuidados personales; Vértigo auditivo - cuidados personales; Vértigo aural - cuidados personales; Síndrome de Ménière - cuidados personales; Vértigo otogénico - cuidados personales; Enfermedad de Ménière: cuidados personales
Baloh RW, Jen JC. Hearing and equilibrium. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 400.
Crane BT, Minor LB. Peripheral vestibular disorders. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 167.
Wackym PA. Neurotology. In: Winn HR, ed.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 16.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Meniere: cuidados personales
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Es un trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.
El oído interno contiene tubos llenos de líquido llamados laberintos. Estos tubos, junto con un nervio en el cráneo, le ayudan a interpretar la posición de su cuerpo y a mantener el equilibrio.
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Ménière. Puede ocurrir cuando la presión del líquido en una parte del oído interno llega a ser demasiado alta.
En algunos casos, la enfermedad de Ménière puede estar relacionada con:
Otros factores de riesgo incluyen:
La enfermedad de Ménière es un trastorno razonablemente común.
Los ataques o episodios de la enfermedad de Ménière a menudo comienzan sin aviso. Pueden ocurrir diariamente o apenas una vez al año. La gravedad de cada episodio puede variar. Algunos ataques pueden ser muy intensos e interferir con las actividades cotidianas.
La enfermedad de Ménière generalmente tiene cuatro síntomas principales:
El vértigo intenso es el síntoma que causa más problemas. Con vértigo, usted siente como si estuviera girando o moviéndose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.
La pérdida de la audición a menudo sucede solo en uno de los oídos, pero puede afectar a ambos.
Otros síntomas incluyen:
En ocasiones la náusea y los vómitos son tan intensos que usted necesita ser hospitalizado para recibir líquidos por vía intravenosa o necesita descansar en casa.
Un examen del cerebro y el sistema nervioso puede mostrar problemas con la audición, el equilibrio o el movimiento de los ojos.
Una audiometría (examen de la audición) mostrará la pérdida de la audición que se presenta con la enfermedad de Ménière. La audición puede estar cerca de lo normal después de un ataque.
Un examen de
revisa los reflejos oculares por medio del calentamiento y enfriamiento del oído interno con agua. Los resultados del examen que no están dentro del rango normal pueden ser un signo de enfermedad de Ménière.
Estos exámenes también se pueden hacer para buscar otras causas de vértigo:
No se conoce cura para la enfermedad de Ménière. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Su proveedor de atención médica puede sugerir formas de disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo. Esto a menudo puede ayudar a controlar los síntomas.
Para ayudar a aliviar los síntomas y estar a salvo:
Los síntomas de la enfermedad de Ménière pueden causar estrés. Busque opciones saludables para su estilo de vida que le ayuden a enfrentar esto:
Ayude a aliviar el estrés mediante técnicas de relajación, como:
Pregúntele a su proveedor acerca de otras
.
Su proveedor le puede recetar:
Otros tratamientos que pueden ser útiles incluyen:
Usted puede necesitar cirugía del oído si sus síntomas son graves y no responden a otros tratamientos.
En estos recursos puede encontrar más información sobre la enfermedad de Ménière:
La enfermedad de Ménière con frecuencia se puede controlar con tratamiento. La afección también puede mejorar por sí sola. En algunos casos, la enfermedad de Ménière puede ser crónica (prolongada) o incapacitante.
Llame a su proveedor si presenta síntomas de la enfermedad de Ménière, o si los síntomas empeoran. Estos incluyen pérdida de la audición, zumbidos en los oídos o mareo.
La enfermedad de Ménière no se puede prevenir. Tratar los síntomas iniciales de inmediato puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la afección. El tratamiento de una
y otros trastornos relacionados puede ser útil.
Hidropesía; Pérdida de la audición; Hidropesía endolinfática; Mareo - enfermedad de Ménière; Vértigo - enfermedad de Ménière; Pérdida de la audición - enfermedad de Ménière; Mareo - enfermedad de Ménière; Enfermedad de Ménière
Crane BT, Minor LB. Peripheral vestibular disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Francis HW, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 167.
Holste K, Patil PG. Treatment of intractable vertigo. In: Winn HR, ed.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 128.
National Institute on Deafness and Other Communicable Diseases website. Meniere's disease.
. Updated February 13, 2017. Accessed September 8, 2023.
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Meniere
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La
es una infección bacteriana que se contrae por una picadura de varios tipos de garrapata. Puede causar síntomas incluyendo una erupción, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, fatiga y dolor muscular.
Las siguientes son algunas preguntas que tal vez usted quiera hacerle a su proveedor de atención médica sobre la enfermedad de Lyme.
Qué preguntarle a su proveedor sobre la enfermedad de Lyme; Enfermedad de Lyme borreliosis - preguntas; Sídrome de Bannwarth - preguntas
¿En qué partes del cuerpo es más probable que reciba la picadura de una garrapata?
Si contraigo la enfermedad de Lyme por una picadura de garrapata, ¿qué síntomas tendré?
¿Cómo puede el proveedor diagnosticarme la enfermedad de Lyme? ¿Me la pueden diagnosticar aun cuando yo no recuerde haber tenido una picadura de garrapata?
¿Qué antibióticos se usan para tratar la enfermedad de Lyme? ¿Cuánto tiempo necesito tomarlos? ¿Cuáles son los efectos secundarios?
¿Me recuperaré por completo de los síntomas de mi enfermedad de Lyme?
¿Existe una vacuna para la enfermedad de Lyme?
Centers for Disease Control and Prevention website. Lyme disease.
. Updated January 19, 2022. Accessed October 14, 2022.
Steere AC. Lyme disease (Lyme Borreliosis) due to Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 241.
Wormser GP. Lyme disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 305.
Versión en inglés revisada por: Frank D. Brodkey, MD, FCCM, Associate Professor, Section of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI. Also reviewed by David C. Dugdale, MD Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Lyme - Qué preguntarle al médico
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Es una infección bacteriana que se disemina a través de la picadura de uno de varios tipos de garrapatas.
La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria llamada
(
). Las garrapatas de patas negras (también llamadas garrapatas del venado) pueden portar estas bacterias. No todas las especies de garrapatas portan la bacteria. Las garrapatas inmaduras se denominan ninfas y tienen aproximadamente el tamaño de una cabeza de alfiler. Las ninfas adquieren las bacterias cuando se alimentan de pequeños roedores, como los ratones, que están infectados con
. Usted solo puede contraer la enfermedad si lo pica una garrapata infectada.
La enfermedad de Lyme se reportó por primera vez en los Estados Unidos en 1977, en el pueblo llamado Old Lyme, en Connecticut. La misma enfermedad ocurre en muchas partes de Europa y Asia. En los Estados Unidos, la mayoría de las infecciones por enfermedad de Lyme ocurren en las siguientes áreas:
Existen tres etapas de la enfermedad de Lyme.
Entre los factores de riesgo de contraer la enfermedad de Lyme están:
Datos importantes acerca de las picaduras de garrapatas y la enfermedad de Lyme:
Los síntomas de la enfermedad de Lyme temprana y localizada (etapa 1) comienzan días o semanas después de la infección. Son similares a la gripe y pueden incluir:
Se puede presentar una erupción en "forma de escarapela", una mancha roja y plana o ligeramente elevada en el sitio de la picadura de la garrapata, a menudo con un área clara en el centro. Esta lesión puede ser bastante grande y expandirse en tamaño. Esta erupción se denomina eritema migratorio. Sin tratamiento, puede durar 4 semanas o más.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Sin tratamiento, la bacteria puede diseminarse al cerebro, el corazón y las articulaciones.
Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación temprana (etapa 2) pueden ocurrir de semanas a meses después de la picadura de la garrapata y pueden incluir:
Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación tardía (etapa 3) pueden ocurrir meses o años después de la infección. Los síntomas más comunes son el dolor muscular y articular. Otros síntomas pueden incluir:
Se puede hacer un análisis de sangre para verificar la presencia de
contra la bacteria que causa la enfermedad de Lyme. El que se utiliza con mayor frecuencia es el
. Los resultados se confirman mediante una inmunotransferencia (
). Sin embargo, tenga en cuenta que en las etapas iniciales de la infección, los exámenes de sangre pueden ser normales. De igual manera, si lo tratan con antibióticos durante la etapa temprana, su cuerpo podría no producir suficientes anticuerpos para que los exámenes de sangre puedan detectarlos.
En áreas donde la enfermedad de Lyme es más común, su proveedor de atención médica puede diagnosticar la enfermedad de diseminación temprana (etapa 2) sin hacer ningún examen de laboratorio.
Se pueden hacer otros exámenes cuando la infección se ha propagado, por ejemplo:
Las personas que hayan sido picadas por una garrapata deben ser vigiladas cuidadosamente durante al menos 30 días para ver si se presenta una erupción o síntomas.
A fin de evitar la enfermedad de Lyme, se puede administrar una dosis única del antibiótico doxiciclina a alguien poco después de haber sido picado por una garrapata, si todas estas condiciones son verdaderas:
Se utiliza un ciclo de antibióticos de 10 días a 4 semanas para tratar a personas a quienes se les haya diagnosticado la enfermedad de Lyme, según la opción de medicamentos:
Los analgésicos, como el ibuprofeno, se recetan algunas veces para la
.
Si se diagnostica en sus primeras etapas, la enfermedad de Lyme se puede curar con antibióticos. Sin tratamiento, pueden presentarse complicaciones que comprometan las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso. Sin embargo, estos síntomas aún son tratables y curables.
En pocas ocasiones, una persona continuará teniendo síntomas que pueden interferir con la vida diaria después de haber recibido tratamiento con antibióticos. Esto también se conoce como el síndrome posterior a la enfermedad de Lyme. La causa de este síndrome se desconoce.
Es posible que los síntomas que ocurren después de la suspensión de los antibióticos no sean signos de una infección activa y es posible que no respondan al tratamiento con dichos antibióticos.
La enfermedad de Lyme en etapa 3 o de diseminación tardía puede causar inflamación articular prolongada (artritis de Lyme) y problemas del ritmo cardíaco. Los problemas del sistema nervioso y del cerebro también son posibles y pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si:
Tome precauciones para evitar las picaduras de garrapatas. Tenga mucho cuidado durante los meses más cálidos. Cuando sea posible, evite caminar o hacer excursiones en los bosques y áreas con pastizales altos.
Si usted camina o hace excursiones en estas áreas, tome medidas para prevenir las picaduras de las garrapatas:
Si se le pegó una garrapata, siga estos pasos para
:
Borreliosis; Síndrome de Bannwarth
Centers for Disease Control and Prevention website. Lyme disease.
. Updated January 19, 2022. Accessed January 30, 2024.
Steere AC. Lyme disease (Lyme borreliosis) due to Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 241.
Wormser GP. Lyme disease. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Internal review and update on 01/31/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Lyme
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Es una infección de los pulmones y las vías respiratorias. Es causada por la bacteria
.
Las bacterias que causan la enfermedad del legionario se han encontrado en los sistemas de suministro de agua y pueden sobrevivir en ambientes cálidos, húmedos y sistemas de aire acondicionado que existen en edificaciones grandes, como los hospitales.
La mayoría de los casos son causados por
. El resto de los casos es causado por otras especies de
.
No se ha demostrado que exista la propagación de la bacteria de una persona a otra.
La mayoría de las infecciones ocurre en adultos de mediana edad o en personas mayores. En muy pocas ocasiones, los niños pueden contraer la infección. Cuando esto sucede, la enfermedad es menos grave.
Entre los factores de riesgo se encuentran:
Los síntomas tienden a empeorar durante los primeros 4 a 6 días. Casi siempre mejoran en otros 4 a 5 días.
Los síntomas pueden incluir:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Se pueden escuchar sonidos anormales, llamados crepitaciones, al auscultar el tórax con un estetoscopio.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Los antibióticos se utilizan para combatir la infección. El tratamiento se comienza tan pronto como se sospecha la enfermedad, sin esperar la confirmación por medio de una prueba de laboratorio.
Otros tratamientos también pueden incluir recibir:
La enfermedad del legionario es potencialmente mortal. El riesgo de morir es mayor en personas que:
Contacte a su proveedor de inmediato en caso de tener cualquier tipo de problema para respirar y crea que tiene síntomas de la enfermedad del legionario.
Neumonía por Legionela; Fiebre de Pontiac; Legionelosis; Legionela pneumophilia
Edelstein PH, Roy CR. Legionnaires' disease and Pontiac fever. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 232.
Marrie TJ. Legionella infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 01/19/2024.
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Enfermedad de los Legionarios
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Se presenta cuando la cabeza femoral en la cadera no recibe suficiente sangre, lo que causa la muerte del hueso.
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes generalmente ocurre en varones de 4 a 11 años de edad. Hay muchas teorías sobre la causa de esta enfermedad, pero realmente se sabe poco.
Sin un suministro suficiente de sangre al área, el hueso muere. La cabeza femoral colapsa y se vuelve plana. En la mayoría de los casos, solo una de las caderas se ve afectada, si bien puede ocurrir en ambos lados.
El suministro de sangre retorna a lo largo de varios meses y trae consigo nuevas células óseas. Las células nuevas gradualmente reemplazan el hueso muerto a lo largo de 2 a 3 años.
El primer síntoma es a menudo la cojera, normalmente indolora. Algunas veces, puede haber dolor leve que aparece y desaparece.
Otros síntomas pueden incluir:
Durante un examen físico, su proveedor de atención médica buscará pérdida del movimiento de la cadera y cojera característica. Una radiografía de la cadera o una radiografía de la pelvis pueden mostrar signos de enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Se puede necesitar una
.
El objetivo del tratamiento es mantener la cabeza femoral dentro del acetábulo. El proveedor puede describir esto como "contención". La razón para hacerlo es garantizar que la cadera siga teniendo un buen rango de movimiento.
El plan de tratamiento puede incluir:
Puede ser necesaria una cirugía si otros tratamientos no funcionan. La operación va desde un alargamiento de un músculo de la ingle hasta una cirugía mayor de la cadera para reformar la pelvis, llamada osteotomía. El tipo exacto de cirugía depende de la gravedad del problema y de la forma de la cabeza de la articulación de la cadera.
Es importante que el niño acuda a consultas de control regulares con el proveedor y un especialista en ortopedia.
El pronóstico depende de la edad del niño y de la gravedad de la enfermedad.
Los niños menores de 6 años que reciben tratamiento tienen más probabilidades de terminar con una articulación de la cadera normal. Los niños mayores de 6 años tienen mayores probabilidades de terminar con una articulación de la cadera deforme, a pesar del tratamiento, y pueden padecer artritis en dicha articulación más adelante.
Contacte a su proveedor para solicitar una cita si un niño presenta cualquier síntoma de este trastorno.
Osteocondritis deformante juvenil; Enfermedad de Perthes
McClincy MP, Olgun ZD, Dede O. Orthopedics. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds.
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. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 32.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
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La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (EOOJA) es un trastorno por el cual el cuerpo no puede descomponer ciertas partes de proteínas. La orina de las personas con esta enfermedad puede oler a jarabe de arce.
La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (EOOJA) es hereditaria, lo que significa que se transmite de padres a hijos. Es causada por un defecto en 1 de 3 genes. Las personas con esta afección no pueden metabolizar los
leucina, isoleucina y valina. Esto lleva a una acumulación de estos químicos en la sangre.
En su forma más grave, esta enfermedad puede dañar el cerebro durante momentos de estrés físico (como infección, fiebre o no consumir alimentos por un tiempo prolongado).
Algunos tipos de esta enfermedad son leves o aparecen y desaparecen. Aun en su forma más leve, los períodos repetitivos de estrés físico pueden provocar
y una acumulación de altos niveles de leucina.
Los síntomas de este trastorno incluyen:
Se pueden realizar las siguientes pruebas para detectar este trastorno:
Habrá signos de
(acumulación de cetonas, un subproducto del quemado de grasa para producir energía) y exceso de ácido en la sangre (acidosis).
Cuando se diagnostica la afección y durante los episodios, el tratamiento implica consumir una dieta libre de proteína. Se administran líquidos, azúcares y en ocasiones grasas por vía intravenosa (IV). La diálisis se puede realizar a través del vientre o en una vena para reducir el nivel de sustancias anormales en su sangre.
El tratamiento a largo plazo requiere una dieta especial. Para los bebés, la dieta incluye leche en polvo con bajos niveles de los aminoácidos leucina, isoleucina y valina. Las personas con esta afección tienen que seguir una dieta baja en estos aminoácidos por el resto de sus vidas.
Es muy importante seguir siempre esta dieta para prevenir un daño al sistema nervioso (neurológico). Esto requiere exámenes de sangre frecuentes y una supervisión minuciosa por parte de un dietista certificado y un médico, al igual que la cooperación de los padres de niños con este padecimiento.
Sin tratamiento, esta enfermedad es potencialmente mortal.
Incluso con tratamiento dietético, las situaciones estresantes y la enfermedad pueden aun causar niveles altos de ciertos aminoácidos. La muerte se puede presentar durante estos episodios. Con un tratamiento dietético estricto, los niños crecen hasta alcanzar la adultez y pueden mantenerse saludables.
Pueden presentarse las siguientes complicaciones:
Contacte a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes familiares de la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (EOOJA) y está planeando tener hijos. Llame también a su proveedor de atención cuanto antes si tiene un recién nacido con síntomas de esta enfermedad.
Se recomienda la asesoría genética para las personas que deseen tener hijos y tengan antecedentes familiares de la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Actualmente, muchos estados realizan pruebas de detección a través de análisis de sangre a todos los recién nacidos para buscar esta enfermedad.
Si una prueba de detección muestra que su bebé puede tener esta enfermedad, se debe realizar inmediatamente un examen de sangre de seguimiento que mida los niveles de aminoácidos con el fin de confirmar la presencia de la enfermedad.
EOOJA
Gallagher RC, Enns GM, Cowan TM, Mendelsohn B, Packman S. Aminoacidemias and organic acidemias. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
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La enfermedad de la hemoglobina C es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos. Lleva a un tipo de
que ocurre cuando los glóbulos rojos se descomponen antes de lo normal.
La hemoglobina C es un tipo anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Es un tipo de hemoglobinopatía. La enfermedad es ocasionada por un problema con un gen llamado beta globina.
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en personas de raza negra. Usted es más propenso a padecerla si alguien en la familia la ha tenido.
La mayoría de las personas no presentan síntomas. En algunos casos, se puede presentar
. Algunas personas pueden presentar
que requieren tratamiento.
El examen físico puede mostrar una
.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento. Los suplementos de ácido fólico pueden ayudar a su cuerpo a producir glóbulos rojos normales y mejorar los síntomas de la anemia.
Las personas con enfermedad de la hemoglobina C pueden esperar llevar una vida normal.
Las complicaciones pueden incluir:
Consulte con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la enfermedad de la hemoglobina C.
Es posible que necesite buscar asesoría genética si está en alto riesgo de padecer la enfermedad y está contemplando la posibilidad de tener un hijo.
Hemoglobina clínica C
Howard J. Sickle cell disease and other hemoglobinopathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Smith-Whitley K, Kwiatkowski JL. Hemoglobinopathies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 11.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de la hemoglobina C
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Es un trastorno genético raro del sistema nervioso. Es un tipo de enfermedad cerebral llamada leucodistrofia.
Un defecto en el gen
causa la enfermedad de Krabbe. La gente con este defecto genético no produce suficiente cantidad de una sustancia (
) llamada galactocerebrósido beta-galactosidasa (galactosilceramidasa).
El cuerpo necesita esta enzima para producir la mielina. Esta rodea y protege las fibras nerviosas. Sin esta enzima, la mielina se descompone, las neuronas mueren y los nervios en el cerebro y otras zonas del cuerpo no trabajan adecuadamente.
La enfermedad de Krabbe puede desarrollarse en diversas etapas:
La enfermedad de Krabbe es hereditaria, lo que significa que se transmite de padres a hijos. Si ambos padres portan la copia defectuosa del gen relacionado con esta afección, cada uno de sus hijos tiene un 25% (1 de cada 4) de probabilidades de padecer la enfermedad. Es un
.
Esta afección es muy rara. Es más común entre las personas de origen escandinavo.
Los síntomas de la enfermedad de Krabbe de aparición temprana son:
Con la enfermedad de Krabbe de aparición tardía, los problemas de visión pueden aparecer primero, seguidos de dificultades para caminar y músculos rígidos. Los síntomas varían de una persona a otra. También se pueden presentar otros síntomas.
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y preguntará acerca de los síntomas.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
No hay un tratamiento específico para la enfermedad de Krabbe.
Algunas personas se han sometido a un trasplante de médula ósea en las etapas iniciales de la enfermedad, pero este tratamiento tiene riesgos.
Puede encontrar más información y apoyo para personas con la enfermedad de Krabbe y sus familias en:
Es probable que el pronóstico sea desalentador. En los casos de inicio temprano de la enfermedad de Krabbe, los niños mueren en promedio antes de los 2 años. Las personas que presentan la enfermedad en una edad posterior han sobrevivido hasta la adultez con enfermedad del sistema nervioso.
Esta enfermedad daña el
y puede causar.
La enfermedad por lo regular es potencialmente mortal.
Comuníquese con su proveedor si su hijo presenta síntomas de este trastorno. Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si se presentan los siguientes síntomas:
Se recomienda la
para la gente con antecedentes familiares de la enfermedad de Krabbe que esté pensando en tener hijos.
Se puede hacer un examen de sangre para ver si usted porta el gen para esta enfermedad.
Se pueden hacer exámenes prenatales (
o
) para buscar esta enfermedad en un bebé en desarrollo.
Leucodistrofia de las células globoides; Deficiencia de galactosilcerebrosidasa; Deficiencia de galactosilceramidasa
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
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Kwon JM. Neurodegenerative disorders of childhood. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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Pastores GM, Wang RY. Lysosomal storage diseases. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Krabbe
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La enfermedad de Kawasaki se presenta con más frecuencia en Japón, donde se descubrió por primera vez. Ocurre más en niños que en niñas. La mayoría de los niños que la padecen son menores de 5 años
La enfermedad de Kawasaki no se ha comprendido bien y su causa aún se desconoce. Puede tratarse de un
. El problema afecta las membranas mucosas, los ganglios linfáticos, las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón.
La enfermedad de Kawasaki generalmente inicia con
de 102ºF (38.9ºC) o más alta que no desaparece. La fiebre con frecuencia llega hasta los 104ºF (40ºC). Una fiebre persistente que dure por lo menos 5 días es un signo común de este trastorno. La fiebre puede durar hasta dos semanas y generalmente no desaparece con dosis normales de paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno.
Otros síntomas con frecuencia incluyen:
Los síntomas adicionales pueden incluir:
No se puede diagnosticar la enfermedad de Kawasaki solamente con exámenes. La mayoría de las veces, el proveedor de atención médica diagnosticará la enfermedad cuando el niño tenga la mayoría de los síntomas comunes.
En algunos casos, un niño puede presentar una fiebre que dura más de 5 días, pero no todos los síntomas clásicos de la enfermedad. A estos niños, se les puede diagnosticar la enfermedad de Kawasaki atípica.
Todos los niños que presenten fiebre que dure más de 5 días deben ser vistos por un proveedor para que los examine en busca de la enfermedad de Kawasaki. Los niños con esta enfermedad necesitan tratamiento oportuno para un buen desenlace clínico.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
Los procedimientos como ECG y la ecocardiografía se hacen para buscar signos de
,
e inflamación de las arterias coronarias. También se puede presentar
y meningitis aséptica.
Los niños con la enfermedad de Kawasaki necesitan tratamiento hospitalario. El tratamiento se tiene que iniciar de inmediato para prevenir el daño a las arterias coronarias y al corazón.
El tratamiento estándar para esta enfermedad es la gammaglobulina intravenosa. Esta se administra en dosis altas como una única infusión. El estado del niño a menudo mejora mucho al cabo de 24 horas de tratamiento con dicha gammaglobulina.
El ácido acetilsalicílico (
) en dosis altas usualmente se administra junto con la gammaglobulina intravenosa.
Incluso con el tratamiento estándar, 1 de cada 4 niños puede aún desarrollar problemas en las arterias coronarias. En los niños más enfermos, o los que tienen signos de enfermedades cardíacas, se recomienda agregar corticosteroides. No se recomiendan al inicio del tratamiento los inhibidores de necrosis tumoral (FNT) como inifliximab (Remicade) o etanercept (Enbrel). Sin embargo, todavía se necesitan mejores exámenes para indicar cuáles niños se beneficiarán de estos medicamentos.
Síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos; Poliarteritis infantil
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Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Effect and safety of TNF inhibitors in immunoglobulin-resistant Kawasaki Disease: a meta-analysis.
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Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, New York, NY, and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Kawasaki
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La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno genético en el cual las neuronas en ciertas partes del cerebro se desgastan o se degeneran. La enfermedad se transmite de padres a hijos.
La EH es causada por un defecto genético en el cromosoma 4. El defecto hace que una parte de su ADN ocurra muchas más veces de las debidas. El defecto se llama repetición CAG. Normalmente, esta sección del ADN se repite de 10 a 28 veces. Pero en personas con la EH, se repite de 36 a 120 veces.
A medida que el gen se transmite de padres a hijos, el número de repeticiones tiende a ser más grande. Cuanto mayor sea el número de repeticiones, mayor será la posibilidad de que una persona presente síntomas a una edad más temprana. Por lo tanto, como la enfermedad se transmite de padres a hijos, los síntomas se desarrollan a edades cada vez más tempranas.
Hay dos formas de la EH:
Si uno de sus padres tiene la EH, usted tiene un 50% de probabilidad de recibir el gen. Si usted recibe el gen de sus padres, también puede transmitir el gen a sus hijos, quienes también tendrán un 50% de probabilidades de heredar el gen. Si usted no recibe el gen de sus padres, no es posible que usted pueda pasar el gen a sus hijos.
Los comportamientos anormales pueden ocurrir antes de que se desarrollen problemas de movimiento y pueden incluir:
Los movimientos anormales e inusuales incluyen:
que empeora lentamente, incluso:
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad incluyen:
Síntomas en los niños:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y puede hacer preguntas acerca de los antecedentes y síntomas de su familia. También se llevará a cabo un examen del sistema nervioso.
Otros exámenes que pueden mostrar signos de la EH son:
Hay disponibilidad de pruebas genéticas para determinar si una persona es portadora del gen de la EH.
No existe cura para la EH. No hay una forma conocida de detener el empeoramiento de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a la persona a valerse por sí misma por el mayor tiempo posible.
Se pueden recetar medicamentos según los síntomas.
La depresión y el suicidio son comunes entre las personas con EH. Las personas con EH son propensas a tener problemas de conducta, incluyendo comportamiento agresivo.
Es importante que los cuidadores vigilen los síntomas y busquen ayuda médica para la persona de inmediato. Los especialistas en medicina conductual pueden ayudar a las personas afectadas a sobreponerse.
A medida que la enfermedad progrese, la persona necesitará asistencia y supervisión, y con el paso del tiempo, es posible que requiera atención durante las 24 horas.
La
es muy importante para conversar acerca del pronóstico y la planificación familiar.
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con EH y sus familias en:
La EH causa discapacidad que empeora con el tiempo. Las personas con EH generalmente mueren al cabo de 15 a 20 años. Con frecuencia, la causa de la muerte es una infección. El
también es común.
Es importante tener en cuenta que la EH afecta a las personas de manera diferente. El número de copias o repeticiones CAG del gen puede determinar la gravedad de los síntomas. La gente con pocas copias o repeticiones pueden tener movimientos anormales leves más tarde en la vida y progresión lenta de la enfermedad. Aquellas con un número mayor de repeticiones pueden resultar gravemente afectadas a una edad temprana.
Consulte con su proveedor si usted o un miembro de la familia presenta síntomas de EH.
Si usted o alguien que conoce está pensando en el suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en
. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La Línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o de la noche.
También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias del hospital. NO se demore.
Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda.
Se aconseja la asesoría genética si existen antecedentes familiares de la EH. Los expertos también recomiendan la asesoría genética para parejas con antecedentes familiares de esta enfermedad que estén contemplando la posibilidad de tener hijos.
Corea de Huntington
Caron NS, Wright GEB, Hayden MR. Huntington disease. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al, eds.
. Seattle, WA: University of Washington.
. Updated June 11, 2020. Accessed August 12, 2023.
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Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Enfermedad de Huntington
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Causa una obstrucción del intestino grueso. Ocurre debido al movimiento muscular deficiente en el intestino. Es un trastorno congénito, es decir, que está presente al nacer.
Las contracciones musculares intestinales ayudan a que los alimentos digeridos y los líquidos se movilicen a través del intestino. Esto se llama peristaltismo. Los nervios entre las capas musculares desencadenan las contracciones.
En personas con la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo. El intestino y el abdomen se hinchan como resultado de esto.
La enfermedad de Hirschsprung causa aproximadamente el 25% de todas las obstrucciones intestinales de los recién nacidos y ocurre 5 veces más en hombres que en mujeres. Esta enfermedad algunas veces está vinculada con otros trastornos congénitos o hereditarios como el síndrome de Down.
Los síntomas que pueden estar presentes en los recién nacidos y en los bebés incluyen:
Síntomas en niños mayores:
Es posible que los casos leves no se diagnostiquen hasta que el bebé sea mayor.
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede sentir las asas del intestino en el abdomen hinchado. Un examen rectal puede revelar una pérdida del tono muscular en los músculos del recto.
Los exámenes empleados para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Hirschsprung pueden incluir:
Un procedimiento llamado irrigación rectal seriada ayuda a aliviar la presión (descomprime) en el intestino.
La sección anormal del colon se debe extirpar usando una cirugía. Con mucha frecuencia, se extirpan el recto y la parte anormal del colon. La parte sana del colon se jala luego hacia abajo y se pega al ano.
Algunas veces, esto se puede realizar con uno operación. Sin embargo, con frecuencia se lleva a cabo en dos partes. Primero se realiza una colostomía y la otra parte del procedimiento se hace posteriormente en el primer año de vida del niño.
Los síntomas mejoran o desaparecen en la mayoría de los niños después de la cirugía. Un pequeño número de niños puede tener estreñimiento o problemas para controlar las heces (incontinencia fecal). Los niños que reciben tratamiento oportuno y compromiso de un segmento intestinal más pequeño tienen un mejor desenlace clínico.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con el proveedor de su hijo si:
Megacolon congénito
Bass LM, Wershil BK. Anatomy, histology, embryology, and developmental anomalies of the small and large intestine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 98.
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Hirschsprung
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La enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) es la acumulación de grasa en el hígado que no es causada por consumir demasiado alcohol. Las personas que la presentan no tienen antecedentes de consumo excesivo de alcohol. La EHGNA está usualmente, pero no siempre, relacionada con el sobrepeso.
En muchas personas, la EHGNA no causa síntomas o problemas. Una forma más grave de la enfermedad se conoce como esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). La EHNA puede causar
e insuficiencia hepática. También puede causar
.
La EHGNA es el resultado de tener más depósitos de grasa en el hígado de lo normal. Los factores que lo ponen en riesgo incluyen cualquiera de los siguientes:
Otros factores de riesgo pueden incluir:
La EHGNA también se presenta en personas que no tienen factores de riesgo conocidos.
Las personas que tienen la EHGNA a menudo no presentan síntomas. En casos en los que se presentan síntomas, los más comunes incluyen:
En personas con EHNA que presentan
(cirrosis) los síntomas pueden incluir:
La EHGNA a menudo se detecta durante las
que se utilizan para ver cómo está funcionando el hígado.
Es posible que le realicen las siguientes pruebas para medir su función hepática:
Su proveedor de atención médica puede ordenarle ciertos exámenes por imágenes, que incluyen:
Es necesaria una
para confirmar un diagnóstico de EHNA, una forma más grave de EHGNA.
No hay un tratamiento específico para la EHGNA. El objetivo es manejar sus factores de riesgo y cualquier afección médica.
Su proveedor le ayudará a comprender su afección y las elecciones saludables que pueden ayudarle a cuidar su hígado. Estas pueden incluir:
Bajar de peso y manejar la diabetes puede retrasar y en ocasiones revertir el depósito de grasa en el hígado.
Muchas personas que presentan EHGNA no tienen problemas de salud y no terminan por desarrollar EHNA. Perder peso y tomar decisiones saludables respecto a su estilo de vida pueden ayudar a prevenir problemas más serios.
No está clara la razón por la que algunas personas desarrollan EHNA. La EHNA puede llevar a la
.
La mayoría de las personas que presentan EHGNA no saben que lo padecen. Consulte a su proveedor si comienza a tener síntomas inusuales como fatiga o dolor abdominal.
Para prevenir la EHGNA:
Hígado graso; Esteatosis; Esteatohepatitis no alcohólica; EHNA
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Eating, diet, and nutrition for NAFLD and NASH.
. Updated April 2021. Accessed June 8, 2023.
Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease.
. 2023;77(5):1797-1835. PMID: 36727674
.
Torres DM, Harrison SA. Nonalcoholic fatty liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de hígado graso no alcohólico
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Es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Un
es una afección que ocurre cuando el sistema de defensas ataca por error el tejido sano.
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema
y está localizada en la parte frontal del cuello, por encima de donde se encuentran las clavículas. Esta glándula secreta las hormonas
(T4) y
(T3), las cuales controlan el
del cuerpo. El control del metabolismo es importante para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales.
Cuando el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como
(una glándula tiroides hipoactiva lleva al
).
La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Pero el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.
Las personas más jóvenes pueden tener estos síntomas:
Muchas personas con la enfermedad de Graves tienen problemas con sus ojos:
Las personas mayores pueden tener estos síntomas:
Durante el examen físico, su proveedor de atención médica puede encontrar que:
Otros exámenes abarcan:
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
El propósito del tratamiento es controlar la glándula tiroides hiperactiva. Usted puede recibir uno o más tipos de tratamiento.
Los medicamentos betabloqueadores pueden ayudar a tratar:
Se los pueden administrar hasta que el hipertiroidismo esté controlado.
Medicamentos antitiroideos:
El yodo radiactivo se administra por boca. A continuación, se concentra en el tejido de la tiroides hiperactiva y produce daños.
Se puede realizar una cirugía para remover la tiroides.
Si usted se ha hecho una cirugía o un tratamiento con yodo radiactivo, necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida. Esto se debe a que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula.
TRATAMIENTO PARA LOS OJOS
Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran con medicamentos, radiación o cirugía. El yodo radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos son peores en personas que fuman, incluso después de que el hipertiroidismo se trata.
Algunas veces, se necesita el uso de prednisona para reducir la irritación e inflamación ocular. La prednisona es un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario.
Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. En pocas ocasiones, se puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para prevenir un daño mayor al ojo y la pérdida de la visión.
La enfermedad de Graves con frecuencia responde bien al tratamiento. La cirugía de tiroides o el tratamiento con yodo radiactivo a menudo causarán una baja en la actividad tiroidea (hipotiroidismo). Sin tomar la dosis correcta del reemplazo de hormona tiroidea, el hipotiroidismo puede llevar a:
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de la enfermedad de Graves. Asimismo, consulte si los problemas oculares o los síntomas generales empeoran o no mejoran con el tratamiento.
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de hipertiroidismo con:
Bocio tirotóxico difuso; Hipertiroidismo - Graves; Tirotoxicosis - Graves; Exoftalmos - Graves; Oftalmopatía - Graves; Exoftalmia - Graves; Exorbitismo - Graves
Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.
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Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves' disease. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds.
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Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis.
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.
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Graves
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Es un trastorno genético poco común en el cual una persona carece de una enzima llamada glucocerebrosidasa (GBA).
La enfermedad de Gaucher es poco común en la población general. Las personas con ascendencia judía oriunda de Europa Central y Oriental (asquenazíes) son más susceptibles a presentarla.
Se trata de una enfermedad
. Esto significa que tanto la madre como el padre tendrían que transmitirle una copia del gen anormal de la enfermedad a su hijo para que presente la enfermedad. Un padre que porta una copia anormal del gen pero no presenta la enfermedad se denomina portador silencioso.
La falta de la GBA hace que se acumulen sustancias dañinas en el hígado, el bazo, los huesos y la médula ósea. Estas sustancias impiden que células y órganos funcionen apropiadamente.
Existen tres subtipos de la enfermedad de Gaucher:
El sangrado debido al bajo conteo de plaquetas es el síntoma más común observado en la enfermedad de Gaucher. Otros síntomas pueden incluir:
El proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
La enfermedad de Gaucher no tiene cura. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a controlar y aliviar los síntomas.
Se pueden suministrar medicamentos para:
Otros tratamientos incluyen:
Estos grupos pueden proporcionar más información acerca de la enfermedad de Gaucher:
La recuperación de una persona depende del subtipo de la enfermedad. La forma infantil de esta enfermedad (tipo 2) puede conducir a la muerte temprana. La mayoría de los niños afectados muere antes de los 5 años de edad.
Los adultos con el tipo 1 de la enfermedad Gaucher pueden esperar una expectativa de vida normal con la terapia de reemplazo enzimático.
Las complicaciones de la enfermedad de Gaucher pueden incluir:
Se recomienda la
para los futuros padres con antecedentes familiares del síndrome de Gaucher. Con las pruebas, se puede determinar si los padres son portadores del gen que podría transmitir la enfermedad. También es posible determinar en un examen prenatal si un bebé en el vientre materno tiene este síndrome.
Deficiencia de glucosilceramidasa; Deficiencia de glucocerebrosidasa; Enfermedad por depósito lisosomal - Gaucher
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of lipids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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Krasnewich DM, Sidransky E. Lysosomal storage diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R. Inborn errors of metabolism. In: Turnpenny PD, Ellard S, Cleaver R, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Gaucher
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Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). La hipófisis es un órgano del
.
La enfermedad de Cushing es una de las causas del
. Otras causas del síndrome de Cushing incluyen el
, el
, y el
.
La enfermedad de Cushing es provocada por un
o crecimiento excesivo (
) de la hipófisis. Esta glándula está localizada justo debajo de la base del cerebro. Un tipo de tumor de la hipófisis llamado adenoma es la causa más común. Un adenoma es un tumor benigno (no es canceroso).
Con la enfermedad de Cushing, la hipófisis secreta demasiada ACTH. Esta estimula la producción y secreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso de ACTH provoca que las glándulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol.
El cortisol normalmente se secreta durante situaciones estresantes. Esta hormona también tiene otras funciones, incluyendo:
Los síntomas de la enfermedad de Cushing incluyen:
Los cambios en la piel que se ven con frecuencia incluyen:
Los cambios en los músculos y los huesos incluyen:
Las mujeres pueden tener:
Los hombres pueden tener:
Otros síntomas o problemas pueden incluir:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y preguntará acerca de los síntomas.
Primero se llevan a cabo exámenes para confirmar que haya demasiada cantidad de cortisol en el cuerpo y luego determinar la causa.
Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol:
Estos exámenes determinan la causa del cortisol alto una vez confirmado:
Otros exámenes que se pueden hacer incluyen cualquiera de los siguientes:
Es posible que se necesite más de un examen para diagnosticar la enfermedad de Cushing. Su proveedor le puede pedir que vea a un médico que se especialice en enfermedades de la hipófisis.
De ser posible, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad.
Durante el proceso de recuperación de la cirugía, usted puede necesitar tratamientos de sustitución de cortisol ya que la hipófisis necesita tiempo para empezar a producir ACTH de nuevo.
La radioterapia en la hipófisis también se puede utilizar si el tumor no se extirpó por completo.
En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la radiación, es probable que necesite medicamentos para impedir que el cuerpo produzca cortisol.
Si estos tratamientos no tienen éxito, es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol. La extirpación de las glándulas suprarrenales puede causar que crezca el tumor hipofisario (síndrome de Nelson).
Sin tratamiento, la enfermedad de Cushing puede provocar un padecimiento grave e incluso la muerte. La extirpación del tumor puede llevar a una recuperación completa, pero el tumor puede crecer de nuevo.
Los problemas de salud que pueden presentarse por la enfermedad de Cushing incluyen:
Contacte a su proveedor si presenta síntomas de la enfermedad de Cushing.
Si le han extirpado un tumor hipofisario, llame a su proveedor si tiene signos de complicaciones, incluso signos de que el tumor ha reaparecido.
Enfermedad de Cushing hipofisaria; Adenoma liberador de ACTH
Newell-Price JDC, Auchus RJ. The adrenal cortex. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.
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Tabarian A, Corcuff JB. Cushing disease. In: Robertson RP, ed.
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Weiss RE. Anterior pituitary. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Cushing
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Su hijo recibió tratamiento en el hospital para la enfermedad de Crohn. Este artículo le informa cómo cuidar a su hijo en casa después del alta.
Su hijo estuvo en el hospital debido a la
. Esta es una inflamación de la superficie y las capas profundas del intestino delgado, el intestino grueso o ambos.
La enfermedad puede ser leve o grave. Es posible que su hijo haya sido sometido a exámenes, pruebas de laboratorio y radiografías. El proveedor de atención médica puede haber examinado el interior del recto y el colon de su hijo usando una sonda flexible (colonoscopía). Es probable que se haya extraído una muestra de tejido (biopsia).
A su hijo se le pudo haber solicitado que no comiera ni bebiera nada y pudo ser alimentado únicamente a través de una VI (vía intravenosa). Puede haber recibido nutrientes especiales por medio de una
.
Su hijo pudo haber empezado a tomar medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn.
Asimismo, es posible que haya necesitado uno de estos tipos de cirugía:
Después de una intensificación de la enfermedad de Crohn, su hijo puede sentirse más cansado o tener menos energía que antes. Esto debería mejorar. Pregúntele al proveedor del niño acerca de cualquier efecto secundario derivado de los nuevos medicamentos. Su hijo debe visitar a su proveedor con regularidad. Su niño también puede necesitar exámenes de sangre frecuentes, en especial si está tomando medicamentos nuevos.
Si su hijo regresó a casa con una
, usted necesitará aprender cómo usar y
y el área en donde esta entra al cuerpo del niño. Si su hijo es lo suficientemente mayor, puede ayudarlo a aprender acerca de la enfermedad y cómo cuidar de sí mismo.
Cuando su hijo llega por primera vez a casa, solo podrá tomar líquidos. O, necesitará comer diferentes alimentos de los que normalmente consume. Pregunte al proveedor cuándo puede empezar a consumir su dieta regular.
Usted debería darle a su hijo:
Ciertos alimentos y bebidas pueden hacer que los síntomas de su hijo empeoren. Estos alimentos le pueden causar problemas todo el tiempo o únicamente durante la intensificación de la enfermedad.
Trate de evitar los siguientes alimentos que pueden empeorar los síntomas de su hijo:
Pregunte al proveedor de su hijo acerca de vitaminas y minerales adicionales que el niño pueda necesitar:
Hable con el dietista para asegurarse de que su hijo está recibiendo la alimentación adecuada. Cerciórese de hacerlo si su hijo ha perdido peso o si su dieta se vuelve muy limitada.
Su hijo puede estar preocupado acerca de tener un accidente intestinal, avergonzado o incluso triste o deprimido por padecer esta afección. También le puede resultar difícil participar en actividades en la escuela. Usted puede apoyarlo y ayudarlo a entender cómo se vive con la enfermedad.
Estos consejos pueden ayudar a manejar la enfermedad de Crohn de su hijo:
Es posible que quiera unirse a un grupo de apoyo para obtener ayuda para que usted y su hijo manejen la enfermedad. La Fundación de Crohn y Colitis de América (
, CCFA) es uno de esos grupos. La CCFA ofrece una lista de recursos, una base de datos de médicos que se especializan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, información acerca de grupos de apoyo locales y un sitio web para adolescentes --
El proveedor de su hijo puede darle medicamento para ayudar a aliviar los síntomas. El proveedor puede darle uno o más de los siguientes medicamentos basado en la gravedad de la enfermedad de Crohn del niño y en su respuesta al tratamiento:
Hay muchos tipos de fármacos que pueden ayudar a prevenir o tratar los ataques de su enfermedad de Crohn. Algunos pueden tener más efectos secundarios graves. Lo más probable es que le receten uno de estos medicamentos a su hijo una vez que se recupere de la cirugía.
También pueden hacer lo siguiente para ayudar a su hijo:
Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario presentan un riesgo de complicaciones. Si su hijo está tomando estos medicamentos, es probable que el proveedor quiera ver a su hijo cada 3 meses para evaluar posibles problemas.
Usted debería comunicarse con el proveedor si su hijo tiene:
Enfermedad intestinal inflamatoria en niños - enfermedad de Crohn; EII en niños - enfermedad de Crohn; Enteritis regional - niños; Ileítis - niños; Ileocolitis granulomatosa - niños; Colitis en niños; CD - niños
Bodilly L, Kocoshis SA. Disorders and diseases of the gastrointestinal tract and liver. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Enfermedad de Crohn - niños - alta
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Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo.
La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII).
La
es una afección conexa.
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es una afección que se presenta cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario).
Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las paredes intestinales resultan engrosadas.
Los factores que pueden jugar un papel en la enfermedad de Crohn incluyen:
La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier edad. Más a menudo empieza en personas entre los 15 y los 35 años.
Los síntomas dependen de la parte del tubo digestivo afectada. Estos síntomas fluctúan de leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con períodos de reagudizaciones.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
Otros síntomas pueden incluir:
Un examen físico puede revelar una masa o sensibilidad en el abdomen, erupción cutánea, articulaciones inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn incluyen:
Se puede realizar un cultivo de heces para buscar otras causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Consejos para manejar la enfermedad de Crohn en casa:
DIETA Y NUTRICIÓN
Usted debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Incluya suficientes calorías, proteínas y nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.
No se ha demostrado que alguna dieta específica mejore o empeore los síntomas de la enfermedad de Crohn. Los tipos de problemas relacionados con alimentos pueden variar de una persona a otra.
Algunos alimentos pueden empeorar la diarrea y los gases. Para ayudar a aliviar los síntomas, trate de:
Pregúntele al proveedor de atención médica por vitaminas y minerales adicionales que usted pueda necesitar, como:
Si le practican una ileostomía, deberá aprender:
ESTRÉS
Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener una enfermedad intestinal. Otras circunstancias estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido, pueden empeorar los problemas digestivos.
Pida a su proveedor que le dé consejos sobre
MEDICAMENTOS
Usted puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy intensa. La loperamida (Imodium) se consigue sin necesidad de receta. Siempre consulte con su proveedor antes de usar estos medicamentos.
Otros medicamentos para ayudar con los síntomas incluyen:
El proveedor también puede darle una receta de medicamentos para ayudar a controlar la enfermedad de Crohn, como:
CIRUGÍA
Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden necesitar cirugía para extirpar una parte dañada o enferma del intestino. En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso con o sin el recto.
Las personas con enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía para tratar problemas como:
Las cirugías que se pueden practicar incluyen:
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con la enfermedad de Crohn y sus familias en:
No existe cura para la enfermedad de Crohn. La afección se caracteriza por períodos de mejoramiento seguidos de reagudización de los síntomas. La enfermedad de Crohn no se puede curar, incluso con cirugía. Pero el tratamiento quirúrgico le puede ofrecer gran ayuda.
Usted tiene más riesgo para el cáncer de colon y del intestino delgado si sufre enfermedad de Crohn. El proveedor puede recomendar exámenes para detectar el
. A menudo, se recomienda una colonoscopia si ha padecido de enfermedad de Crohn que involucre al colon por 8 o más años.
Las personas con enfermedad de Crohn más grave pueden tener estos problemas:
Comuníquese con su proveedor si:
Enfermedad de Crohn; Enfermedad intestinal inflamatoria - enfermedad de Crohn; Enteritis regional; Ileítis; Ileocolitis granulomatosa; EII - enfermedad de Crohn
Ananthakrishnan AN, Reguerio MD. Management of inflammatory bowel diseases. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Lichtenstein GR, Loftus EV Jr, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Correction: ACG Clinical Guideline: management of Crohn's disease in adults.
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Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Internal review and update on 02/10/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Crohn
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La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es una forma de daño cerebral que lleva a una disminución rápida en el movimiento y pérdida de la función mental.
La ECJ es causada por una
llamada prion. Un prion provoca que las proteínas normales se plieguen de manera anormal. Esto afecta la capacidad de otras proteínas para funcionar.
La ECJ es muy poco frecuente. Hay varios tipos. Los tipos clásicos de la ECJ son:
que comprende la mayoría de los casos. Ocurre sin razón conocida. Comienza en promedio a los 65 años.
que ocurre cuando una persona hereda el prion anormal de uno de los padres (este tipo de la enfermedad es poco frecuente).
que incluye la variante ECJ (vECJ), la forma relacionada con la enfermedad de las vacas locas.
La ECJ puede estar relacionada con algunas otras enfermedades causadas por priones, como:
Los síntomas de la ECJ pueden incluir cualquiera de los siguientes:
A comienzos de la enfermedad, una evaluación del sistema nervioso y del estado mental mostrará problemas de memoria y el pensamiento. Posteriormente en el transcurso de la enfermedad, una evaluación del sistema motor (para evaluar los reflejos musculares, la fuerza, la coordinación y otras funciones físicas) puede mostrar:
Pérdida de la coordinación ocurre debido a cambios en el cerebelo. Esta es la zona del cerebro que controla la coordinación.
Un examen ocular muestra zonas de ceguera que la persona puede no notar.
Los exámenes que se utilizan para diagnosticar esta afección pueden incluir:
La enfermedad solo se puede confirmar mediante una biopsia del cerebro o una autopsia. Hoy en día, es muy poco frecuente que se haga una biopsia del cerebro para buscar esta enfermedad.
No existe una cura para esta enfermedad. Se han probado distintos medicamentos para retrasar la enfermedad, pero ninguno funciona bien.
Los objetivos del tratamiento incluyen:
Esto puede requerir vigilancia y asistencia ya sea en el hogar o en un centro de cuidados médicos. La terapia familiar le puede ayudar a la familia a enfrentar mejor los cambios necesarios para la atención en el hogar.
Las personas con esta enfermedad pueden necesitar ayuda para controlar las conductas inaceptables o peligrosas. Esto consiste en recompensar las conductas positivas e ignorar las negativas (cuando es seguro hacerlo). También pueden necesitar ayuda para orientarse con respecto a sus alrededores. En ocasiones, es necesario usar medicamentos para controlar la agresión.
Es útil que las personas con ECJ y sus familias busquen asesoramiento legal desde el principio. Un documento de
, un poder notarial y otras acciones legales pueden facilitar la toma de decisiones con respecto a los cuidados de una persona con la ECJ.
El desenlace clínico de la ECJ es muy desalentador. Las personas con el tipo esporádico de esta enfermedad son incapaces de cuidar de sí mismas al cabo de 6 meses o menos después del inicio de los síntomas.
El trastorno es mortal en un tiempo corto, generalmente en cuestión de 8 meses. Las personas que tienen la variante de ECJ empeoran más lentamente, pero la afección igualmente es mortal. Unas pocas personas sobreviven hasta 1 o 2 años. La causa de la muerte por lo general es infección, insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria.
El curso de la ECJ es:
La ECJ no es una emergencia. Sin embargo, un diagnóstico y tratamiento oportuno puede facilitar el control de los síntomas, brindarle a los pacientes el tiempo para elaborar un documento de voluntades anticipadas y prepararse para el final de la vida, al igual que darle a las familias tiempo adicional para aceptar la enfermedad.
El equipo médico que pueda estar contaminado se debe retirar del servicio y debe desecharse. Las personas con casos conocidos de la ECJ no deben donar córneas ni otros tejidos corporales.
En la actualidad, la mayoría de los países tienen pautas estrictas para el manejo de las vacas infectadas con el fin de evitar pasar la ECJ a los humanos.
Encefalopatía espongiforme transmisible; vECJ; ECJ; Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt
Bosque PJ, Tyler KL. Prions and prion disease of the central nervous system (transmissible neurodegenerative diseases). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
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Tee BL, Geschwind MD. Prion diseases. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
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Es un grupo de trastornos hereditarios que afectan los nervios que se encuentran por fuera del cerebro y la columna, llamados nervios periféricos.
La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es uno de los trastornos más comunes relacionados con los nervios que se transmiten de padres a hijos (hereditarios). Cambios en cualquiera de los 40 genes pueden causar diferentes formas de esta enfermedad.
La enfermedad lleva a daño o destrucción de la cubierta (vaina de
) alrededor de las fibras nerviosas.
Los nervios que estimulan el movimiento (llamados nervios motores) resultan afectados con la mayor gravedad. Los nervios en las piernas son los primeros y más gravemente afectados.
Los síntomas generalmente comienzan entre la infancia media y el inicio de la adultez. Pueden incluir:
Posteriormente, pueden aparecer síntomas similares en los brazos y las manos. Estos pueden incluir una deformidad de la mano en forma de garra.
Un examen físico puede mostrar:
Con frecuencia se practican exámenes de la conducción nerviosa para identificar distintas formas del trastorno. Una biopsia del nervio puede confirmar el diagnóstico.
Las pruebas genéticas también están disponibles para la mayoría de las formas de la enfermedad.
No se conoce cura para esta enfermedad. La cirugía o los equipos ortopédicos (como dispositivos o zapatos ortopédicos) pueden facilitar la actividad de caminar.
La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a mantener la fuerza muscular y mejorar el desempeño independiente.
La enfermedad Charcot-Marie-Tooth empeora lentamente. Algunas partes del cuerpo pueden presentar entumecimiento y el dolor puede fluctuar de leve a intenso. La enfermedad puede a la larga causar una discapacidad.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si hay debilidad continua o disminución de la sensibilidad en pies o piernas.
Se recomienda la realización de pruebas y la asesoría genética si hay fuertes antecedentes familiares del trastorno.
Atrofia muscular neuropática progresiva del peroneo; Disfunción hereditaria del nervio peroneo; Neuropatía - peroneo (hereditaria); Neuropatía hereditaria sensoriomotora
Katirji B. Disorders of the peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.
Sarnat HB. Hereditary motor-sensory neuropathies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 631.
Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
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Es una enfermedad causada por parásitos diminutos y se transmite por medio de insectos. Esta enfermedad es común en Centro y Sudamérica.
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el parásito
. Se propaga por la picadura de los insectos redúvidos, o triatominos (chinches), y es uno de los mayores problemas de salud en Sudamérica. Debido a la inmigración, la enfermedad también afecta a personas en los Estados Unidos.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la
y la
. La fase aguda puede presentarse sin síntomas o con síntomas muy leves, que incluyen:
Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión. Es posible que no se presente ningún otro síntoma durante muchos años. Cuando los síntomas finalmente se presentan, pueden incluir:
El
puede confirmar los síntomas. Los signos de la enfermedad de Chagas pueden incluir:
Los exámenes pueden incluir:
La fase aguda de la enfermedad de Chagas reactivada debe recibir tratamiento. También se debe tratar a los niños nacidos con la infección.
Se recomienda el tratamiento de la fase crónica en niños y la mayoría de los adultos. Los adultos con enfermedad de Chagas en fase crónica deben hablar con su proveedor de atención médica para decidir si el tratamiento es necesario.
Se usan dos fármacos para tratar esta infección: benznidazol y nifurtimox.
Los dos a menudo tienen efectos secundarios. Estos pueden ser peores en las personas mayores. Los efectos pueden incluir:
Alrededor de un tercio de las personas infectadas que no reciben tratamiento enferman de Chagas
o crónica. Pueden pasar más de 20 años desde el momento de la infección original para que se presenten problemas cardíacos o digestivos.
Los ritmos cardíacos anormales pueden causar la muerte súbita. Una vez que se presenta la insuficiencia cardíaca, la muerte generalmente ocurre al cabo de algunos años.
La enfermedad de Chagas puede provocar las siguientes complicaciones:
Comuníquese con su proveedor para solicitar una cita si cree que puede tener la enfermedad de Chagas.
El control de los insectos con insecticidas y las viviendas que tengan menos probabilidad de tener altas poblaciones de insectos ayudarán a controlar la propagación de la enfermedad.
Los bancos de sangre en Centro y Sudamérica examinan a los donantes en busca de exposición al parásito. La sangre se descarta si el donante porta el parásito. La mayoría de los bancos de sangre en los Estados Unidos comenzó a practicar pruebas de detección para la enfermedad de Chagas en 2007.
Infección parasitaria - tripanosomiasis americana
Kirchhoff LV.
species (American trypanosomiasis, Chagas' disease): biology of trypanosomes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 276.
Salvana EMT, Salata RA. American Trypanosomiasis (Chagas Disease;
). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 313.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Chagas
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Es una enfermedad que afecta la manera en la que el cuerpo descompone y usa el
.
La enfermedad de Canavan se transmite (hereda) de padres a hijos. Es más común entre la población de judíos asquenacíes que en la población general.
La falta de la enzima aspartoacilasa lleva a una acumulación de material llamado ácido-N-acetilaspártico en el cerebro. Esto ocasiona la descomposición de la
.
Existen dos formas de la enfermedad:
A menudo, los síntomas comienzan en el primer año de vida. Los padres tienden a notar cuando un niño no está alcanzando ciertos hitos fundamentales del desarrollo, entre ellos el control de la cabeza.
Los síntomas incluyen:
Un examen físico puede mostrar:
Los exámenes para esta afección incluyen:
No existe un tratamiento específico disponible. La atención de apoyo es muy importante para aliviar los síntomas de la enfermedad. Se está estudiando el litio y la terapia genética.
Se puede encontrar más información y apoyo para personas con la enfermedad de Canavan y sus familias en:
Con la enfermedad de Canavan, el
deja de funcionar. Es probable que las personas resulten discapacitadas.
Aquellos con la forma neonatal no viven más allá de la niñez. Algunos niños pueden llegar a la adolescencia. Aquellos con la forma juvenil a menudo tienen una expectativa de vida normal.
Este trastorno puede causar discapacidades graves como:
Consulte con su proveedor de atención médica si su hijo tiene cualquier síntoma de la enfermedad de Canavan.
La asesoría genética se recomienda para personas que deseen tener hijos y tengan antecedentes familiares de la enfermedad de Canavan. Se debe considerar la asesoría si ambos padres son de ascendencia judía asquenazí. Para este grupo, la prueba de ADN casi siempre puede establecer si los padres son portadores.
Se puede hacer un diagnóstico antes de que el bebé nazca (diagnóstico prenatal) analizando el
, el líquido que rodea al útero.
Degeneración esponjosa del cerebro; Deficiencia de aspartoacilasa; Canavan - enfermedad de van Bogaert
Elitt CM, Volpe JJ. Degenerative disorders of the newborn. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds.
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Vanderver A, Wolf NI. Genetic and metabolic disorders of the white matter. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Enfermedad de Canavan
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Es un trastorno en el crecimiento del hueso de la espinilla (la tibia) en el cual la parte inferior de la pierna se voltea hacia adentro, haciéndola lucir como una pierna arqueada.
La enfermedad de Blount ocurre en niños pequeños y adolescentes. Se desconoce la causa. Se cree que se debe a los efectos del peso sobre la placa de crecimiento. La parte interior de la tibia, justo por debajo de la rodilla, no logra desarrollarse normalmente.
A diferencia de las
, las cuales tienden a enderezarse a medida que el niño se desarrolla, la enfermedad de Blount empeora lentamente. Esta afección puede ocasionar un arqueamiento grave de una o ambas piernas.
La enfermedad es más común entre los niños estadounidenses de ascendencia africana y también está asociada con la obesidad y con los niños que empiezan a caminar muy temprano.
Las partes inferiores de una o ambas piernas se voltean hacia adentro. Esto se denomina "arqueamiento". Puede:
El proveedor de atención médica lo examinará. Esto mostrará que la parte inferior de las piernas voltea hacia adentro. Una
y de la parte inferior de la pierna confirma el diagnóstico.
Se usan dispositivos ortopédicos para tratar a niños que desarrollen arqueamiento grave antes de los 3 años.
En la mayoría de los casos, se requiere cirugía si esto no funciona o si el problema no se diagnostica hasta que el niño es más grande. Esta cirugía puede involucrar el corte del hueso de la espinilla (tibia) para ubicarlo en la posición apropiada. En ocasiones también se alargará el hueso.
Otras veces, se hace la cirugía para restringir el crecimiento de la mitad externa de la tibia. Esto permite que el crecimiento natural del niño neutralice el proceso de arqueamiento. Esta es una cirugía mucho más pequeña. Funciona mejor en niños con síntomas menos graves que aún tienen mucho crecimiento por delante.
Si se puede colocar la pierna dentro de la posición apropiada, el pronóstico es bueno. La pierna debe funcionar apropiadamente y lucir normal.
El hecho de no tratar esta enfermedad puede conducir a una deformidad progresiva. La afección puede llevar a diferencias en el largo de las piernas, lo cual puede ocasionar una discapacidad si no se hace un tratamiento.
La enfermedad de Blount puede reaparecer después de la cirugía, especialmente en los niños pequeños.
Comuníquese con el proveedor de su hijo si una o ambas piernas de este parecen estar arqueadas. Comuníquese también con el proveedor si su hijo tiene piernas arqueadas que parecen estar empeorando.
La pérdida de peso puede ser útil en los niños que tienen sobrepeso.
Tibia vara
Sheffer BW. Osteochondrosis or epiphysitis and other miscellaneous affections. In: Azar FM, Beaty JH, eds.
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Enfermedad de Blount
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Los bloqueadores H2 son medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de ácido gástrico secretado por glándulas en el revestimiento del estómago.
Los bloqueadores H2 se usan para:
Hay muchos nombres y marcas diferentes de los bloqueadores H2. Todos están disponibles como medicamentos de venta libre. La mayoría funcionan igual de bien. Los efectos secundarios pueden variar de un medicamento a otro.
Los bloqueadores H2 se toman casi siempre por vía oral. Usted los puede conseguir en forma de comprimidos, líquidos o cápsulas.
Los bloqueadores H2 pueden comprarse en dosis más bajas sin necesidad de una receta médica. Si usted termina tomándolos la mayoría de los días para los síntomas de reflujo gástrico durante 2 semanas o más, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica respecto a sus síntomas.
Si usted tiene una úlcera péptica, su proveedor le puede recetar bloqueadores H2 junto con otros 2 o 3 medicamentos hasta por 2 semanas.
Si su proveedor le recetó estos medicamentos:
Los efectos secundarios de los bloqueadores H2 son poco frecuentes.
Si usted está amamantando o embarazada, hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos. Si tiene problemas renales, no tome famotidina sin consultar con su proveedor.
Coméntele a su proveedor sobre otros medicamentos que esté tomando. Los bloqueadores H2 pueden cambiar la forma de acción de ciertos medicamentos. Este problema es menos probable con la cimetidina y la nizatidina.
Llame a su proveedor si:
Enfermedad por úlcera péptica - bloqueadores H2; UGD - bloqueadores H2; Reflujo gastroesofágico - bloqueadores H2; ERGE - bloqueadores H2
Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.
. 2022;117(1):27-56. PMID: 34807007
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Richter JE, Vaezi MF. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 46.
Waller DG. Dyspepsia, peptic ulcer disease, and gastroesophageal reflux disease. In: Waller DG, Sampson A, Hitchings A, eds.
6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 33.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Bloqueadores H2
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Es un término general para los espasmos de los músculos del párpado. Estos espasmos suceden sin que pueda controlarlos. El párpado puede cerrarse (o casi cerrarse) de manera repetitiva y luego volver a abrirse. Este artículo aborda los blefaroespasmos en general.
Los factores más comunes que pueden causar que el músculo del párpado se contraiga son la fatiga, el estrés, la cafeína y un consumo excesivo de alcohol. Con poca frecuencia, pueden ser el efecto secundario de medicamentos utilizados para dolores de cabeza por migraña. Una vez que empiezan los espasmos, pueden continuar de manera intermitente por algunos días. Luego, desaparecen. La mayoría de las personas experimenta este tipo de espasmo del párpado ocasionalmente y lo encuentra muy molesto. En la mayoría de los casos, usted ni siquiera nota cuando la contracción se ha detenido.
Usted puede tener contracciones más intensas, con cierre completo de párpado. Esta forma de contracción del párpado es llamada blefaroespasmo. Dura mucho más tiempo que el tipo común de contracción del párpado. A menudo es bastante molesta y puede causar que los párpados se cierren completamente. Las contracciones pueden ser causadas por irritación de:
Algunas veces, no se puede encontrar la razón de las contracciones del párpado.
Los síntomas comunes de la contracción del párpado son:
El blefaroespasmo casi siempre desaparece sin ningún tratamiento. Entre tanto, las siguientes medidas pueden ayudar:
Si las fasciculaciones son intensas o duran mucho tiempo, los espasmos se pueden controlar con pequeñas inyecciones de toxina botulínica. En casos muy poco frecuentes de blefaroespasmo grave, la extirpación limitada de algunos de los músculos alrededor de los párpados o una cirugía cerebral pueden ser de ayuda.
El pronóstico depende del tipo específico o causa del blefaroespasmo. En la mayoría de los casos, los espasmos generalmente desaparecen en una semana.
Podría haber algo de pérdida de la visión si la contracción del párpado se debe a una lesión no diagnosticada. Esto es poco común.
Consulte con el médico de atención primaria o con médico especializado en los ojos (un oftalmólogo o un optómetra) si:
Espasmo del párpado; Contracción del ojo; Contracción - párpado; Blefaroespasmo; Mioquimia
Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395.
Luthra NS, Mitchell KT, Volz MM, Tamir I, Starr PA, Ostrem JL. Intractable blepharospasm treated with bilateral pallidal deep brain stimulation.
. 2017;7:472. PMID: 28975046
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Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillary and eyelid abnormalities. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Blefaroespasmo
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La blefaritis se manifiesta por inflamación, irritación, comezón y enrojecimiento de los párpados. Esto ocurre con más frecuencia en el borde del párpado donde crecen las pestañas. Los residuos similares a la caspa también se acumulan en la base de las pestañas.
Se desconoce la razón exacta de la blefaritis. Se cree que puede ser causada por:
Es más probable que la blefaritis se observe en personas con:
Los síntomas incluyen:
Usted puede sentir como si tuviera arena o polvo en el ojo cuando parpadea. Algunas veces, las pestañas se pueden caer. Los párpados pueden resultar cicatrizados si la afección continúa por largo tiempo.
El proveedor de atención médica casi siempre puede hacer el diagnóstico observando los párpados durante un examen ocular. Se pueden tomar fotografías especiales de las glándulas que producen aceite para los párpados para ver si están o no están saludables.
La limpieza diaria de los bordes del párpado ayudará a eliminar las bacterias y aceites en exceso. El proveedor podría recomendar el uso de champú para bebés o productos limpiadores especiales. Usar un ungüento antibiótico sobre el párpado o tomar píldoras de antibióticos puede ayudar a tratar el problema. También puede servir tomar suplementos de aceite de pescado.
Si tiene blefaritis:
Recientemente han desarrollado un aparato que puede calentar y masajear los párpados para incrementar el flujo de los aceites de las glándulas. No es claro aún el papel que juega este aparato en el tratamiento de la blefaritis.
Un medicamento que contiene ácido hipocloroso, el cual se rocía en los párpados, ha demostrado ser útil en determinados casos de blefaritis, especialmente cuando también se presenta rosácea.
Si se sospecha que la causa es el Demodex, puede ser útil que el proveedor le aplique aceite de árbol de té en los párpados; próximamente, puede estar disponible un nuevo medicamento con receta.
El desenlace clínico casi siempre es bueno con tratamiento. Es posible que se necesite mantener el párpado limpio para prevenir que el problema reaparezca. El tratamiento continuo aliviará el enrojecimiento y ayudará a que los ojos estén más cómodos.
Los
y
son más frecuentes en las personas con blefaritis.
Consulte a su proveedor si los síntomas empeoran o no mejoran después de una limpieza cuidadosa de los párpados durante varios días.
La limpieza cuidadosa de los párpados ayudará a reducir las probabilidades de tener blefaritis. Trate las afecciones de la piel que se le pueden sumar al problema.
Inflamación de párpado; Disfunción de la glándula de Meibomio
Blackie CA, Coleman CA, Holland EJ. The sustained effect (12 months) of a single-dose vectored thermal pulsation procedure for meibomian gland dysfunction and evaporative dry eye.
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Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Isteitiya J, Gadaria-Rathod N, Fernandez KB, Asbell PA. Blepharitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds.
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Kagkelaris KA, Makri OE, Georgakopoulos CD, Panayiotakopoulos GD. An eye for azithromycin: review of the literature.
. 2018;10:2515841418783622. PMID: 30083656
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Shah PP, Stein RL, Perry HD. Update on the management of Demodex blepharitis.
. 2022;41(8):934-939. PMID: 34743107
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Trattler W, Karpecki P, Rapoport Y, et al. The prevalence of Demodex blepharitis in US eye care clinic patients as determined by collarettes: a pathognomonic sign.
2022;16:1153-1164. PMID: 35449733
.
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Blefaritis
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Es una infección causada por la inhalación del hongo
. El hongo se encuentra en la madera en descomposición y el suelo.
Usted puede contraer blastomicosis por el contacto con el suelo húmedo, más comúnmente donde hay hojas y vegetación en descomposición. El hongo ingresa al cuerpo a través de los pulmones, donde comienza la infección. Posteriormente, el hongo se propaga a otras partes del cuerpo. La enfermedad puede afectar la piel, los huesos y las articulaciones, y otras áreas.
Es poco frecuente contraer blastomicosis. Se encuentra en los estados centrales y del sudeste de los Estados Unidos y en Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África.
El factor clave de riesgo para esta enfermedad es el contacto con el suelo infectado. Casi siempre afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como quienes tienen
o han tenido un trasplante de órganos, pero también puede infectar a personas saludables. Los hombres son más propensos a resultar afectados que las mujeres.
Es posible que la infección pulmonar no le cause síntomas. Se pueden presentar síntomas si la infección se propaga. Los síntomas pueden incluir:
La mayoría de las personas desarrolla síntomas cutáneos cuando la infección se disemina. Es posible que se presenten pápulas, pústulas o nódulos en zonas del cuerpo expuestas.
Las pústulas:
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Se le preguntará sobre su historial médico y síntomas.
Si el proveedor sospecha que usted tiene una infección por hongos, el diagnóstico se puede confirmar con estas pruebas:
Es posible que no necesite tomar medicamentos para una infección por blastomicosis leve que permanece en los pulmones. El proveedor puede recomendar los siguientes antimicóticos cuando la enfermedad es grave o cuando se ha diseminado más allá de los pulmones:
La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.
Asista a controles regulares con su proveedor para garantizar que la enfermedad no aparezca de nuevo.
Las personas con ulceraciones (lesiones) cutáneas menores e infecciones pulmonares relativamente leves en general se recuperan por completo. Si la infección no se trata, puede causar la muerte.
Las complicaciones por blastomicosis pueden incluir:
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de blastomicosis.
El hecho de evitar viajar a áreas donde se sabe que se presenta la infección puede ayudar a prevenir la exposición al hongo, pero esto no siempre puede ser posible.
Blastomicosis norteamericana; Enfermedad de Gilchrist
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Fungal diseases. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds.
4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 77.
Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 264.
Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemic mycoses. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 316.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Blastomicosis
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Es una enfermedad de los pulmones. Es causada al respirar (inhalar) polvo de algodón o polvos de otras fibras vegetales como el lino, el cáñamo o el sisal al trabajar con ellas.
La inhalación del polvo producido por el algodón sin procesar puede causar bisinosis. Esto es más común en personas que trabajan en la industria textil.
Aquellas personas sensibles al polvo pueden tener una
después de estar expuestas.
Los métodos de prevención en los Estados Unidos han disminuido la cantidad de casos. La bisinosis sigue siendo común en los países en desarrollo. El tabaquismo incrementa el riesgo de presentar esta enfermedad. Estar expuesto al polvo muchas veces puede provocar a una enfermedad pulmonar por tiempo prolongado (crónica).
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Los síntomas son peores al principio de la semana de trabajo y mejoran más adelante en la semana. Los síntomas también son menos graves cuando la persona está lejos del lugar de trabajo.
Su proveedor de atención médica elaborará su historia clínica. Le preguntarán si los síntomas se relacionan con ciertas exposiciones o cantidad de veces de la exposición. Su proveedor llevará a cabo un examen físico, con especial atención en los pulmones.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
El tratamiento más importante es detener la exposición al polvo. La reducción de los niveles de polvo dentro de la fábrica (mejorando la maquinaria o la ventilación) ayudará a prevenir la bisinosis. Es posible que algunas personas deban cambiar de trabajo para evitar exposiciones futuras.
Los medicamentos usados para el asma, como los broncodilatadores, generalmente mejoran los síntomas. En los casos más graves, se pueden prescribir corticosteroides.
Es muy importante que las personas que padecen esta afección dejen de fumar. Se pueden prescribir tratamientos respiratorios, incluso
, si el padecimiento se vuelve prolongado. Puede ser necesaria la oxigenoterapia en el hogar si los niveles de oxígeno en la sangre están bajos.
Las personas con una enfermedad pulmonar de larga duración (crónica) pueden recibir ayuda con los:
Suspender la exposición al polvo a menudo mejora los síntomas. La exposición continua puede llevar a la reducción en la función pulmonar. En los Estados Unidos, puede haber disponibilidad de una compensación para los trabajadores con bisinosis.
Se puede desarrollar
. Es la hinchazón (inflamación) de las vías respiratorias mayores de los pulmones con una gran cantidad de producción de flemas. La exposición continua puede conducir a una enfermedad pulmonar en etapa terminal.
Contacte a su proveedor si:
Presenta síntomas de bisinosis y sabe que ha estado expuesto al algodón u otras fibras.
Cree que ha tenido exposición al algodón u otras fibras en el trabajo y tiene problemas respiratorios
Tener bisinosis lo hace estar propenso a desarrollar infecciones pulmonares.
Si ha sido diagnosticado con bisinosis, llame a su proveedor inmediatamente si presenta:
Debido a que sus pulmones ya están dañados es importante tratar las infecciones inmediatamente. Esto evitará que los problemas respiratorios se vuelvan graves y también evitará que se cause mayor daño a sus pulmones.
Hable con su proveedor sobre vacunas contra la gripe, la neumonía y otras vacunas recomendadas.
El control del polvo, el uso de máscaras faciales y otras medidas pueden reducir el riesgo. Deje de fumar, en especial si trabaja en la manufactura de textiles.
Pulmón de los algodoneros; Enfermedad causada por las brácteas del algodón; Fiebre de los molinos; Enfermedad del pulmón negro; Fiebre del lunes
Go LHT, Cohen RA. Pneumoconioses. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 101.
Tarlo SM. Occupational lung disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Bisinosis
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Es una técnica que mide las funciones corporales y le brinda información acerca de ellas con el fin de ayudarlo a entrenarse para controlarlas. También se le conoce como bioautorregulación.
La biorretroalimentación se basa con mayor frecuencia en mediciones de:
Al observar estas mediciones, usted puede aprender cómo cambiar estas funciones mediante la relajación o la fijación en la mente de imágenes placenteras.
Los parches, llamados electrodos, se colocan en diferentes partes del cuerpo. Ellos miden la frecuencia cardíaca, la presión arterial u otra función. Un monitor muestra los resultados. Se puede usar un tono u otro sonido que le permita a uno saber cuándo ha alcanzado una meta o cierto estado.
El proveedor de atención médica describirá una situación y lo guiará a través de técnicas de relajación. El monitor le permite a usted ver cómo la frecuencia cardíaca y la presión arterial cambian en respuesta al hecho de estar estresado o permanecer relajado.
La biorretroalimentación le enseña cómo controlar y cambiar estas funciones corporales. Al hacerlo, usted se siente más relajado o más capaz de provocar procesos específicos de relajación muscular. Esto puede ayudar a tratar afecciones como:
Deutsch JK, Haas DJ. Complementary, alternative medicine, and integrative medicine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Hecht FM. Complementary, alternative, and integrative medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Hosey M, McWhorter JW, Wegener ST. Psychologic interventions for chronic pain. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds.
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Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Biorretroalimentación
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La
es un procedimiento quirúrgico. Durante la cirugía, su cirujano toma una pequeña muestra de tejido del revestimiento del riñón o el uréter. El uréter es el conducto que conecta un riñón a la vejiga. El tejido se envía a un laboratorio para su análisis.
Este procedimiento se hace usando:
Usted no sentirá ningún dolor. El examen toma de 30 a 60 minutos.
Primero se coloca un
a través de la uretra en la vejiga. Un cistoscopio es una sonda con una cámara en el extremo.
La muestra es enviada a un laboratorio de patología para su análisis. El instrumento y el alambre guía son removidos del cuerpo. Una pequeña sonda o
se puede dejar en el uréter. Esto previene un bloqueo del riñón causado por la inflamación debido al procedimiento. Se remueve más tarde.
Usted posiblemente no pueda comer ni beber nada durante más o menos 6 horas antes del examen. Su proveedor de atención médica le dirá cómo debe prepararse.
Después de terminar el examen se pueden sentir algunos calambres o molestias leves. Puede experimentar una sensación de ardor las primeras veces que orine. Puede que usted orine con más frecuencia o tenga algo de sangre en la orina por algunos días después del procedimiento. Puede tener molestias debido al
que continuará en su lugar hasta que es removido posteriormente.
Este examen se usa para tomar una muestra de tejido del riñón o del uréter. Se lleva a cabo cuando una
u otro examen ha mostrado un área sospechosa (lesión). También se puede hacer si hay sangre o células anormales en la orina.
El tejido tiene una apariencia normal.
Los resultados anormales pueden mostrar células cancerosas (
). Este examen a menudo se hace para diferenciar lesiones cancerosas (malignas) de lesiones no cancerosas (
).
Los riesgos de la anestesia y cirugía en general son:
Otro posible riesgo de este procedimiento es daño que crea un hoyo (perforación) en el uréter. Esto puede causar cicatrización del uréter y usted puede necesitar otra cirugía para corregir el problema. Dígale a su proveedor si tiene alergia a los mariscos. Esto puede causar una
al tinte de contraste utilizado durante este examen.
Este examen no se debe realizar en personas con:
Puede tener
o en el
.
Una pequeña cantidad de
es normal las primeras veces orine después del procedimiento. Su orina puede lucir de un color rosado tenue. Informe a su proveedor si orina con mucha sangre o tiene sangrado después de haber orinado 3 veces.
Llame al proveedor si tiene:
Biopsia de las vías urinarias por cepillado; Citología ureteral retrógrada por biopsia con cepillo; Citología ureteral retrógrada con biopsia por cepillado
Kallidonis P, Liatsikos E. Urothelial tumors of the upper urinary tract and ureter. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.
12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 98.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Cystoscopy & ureteroscopy.
. Updated July 2021. Accessed August 23, 2022.
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
,
y
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Biopsia ureteral retrógrada por cepillado
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Es una cirugía para extraer un pedazo de tejido de los
. Este tejido se examina bajo un microscopio.
La biopsia puede realizarse de varias maneras. El tipo de biopsia que le practiquen dependerá de la razón del examen. Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre sus opciones.
La biopsia abierta se puede realizar en el consultorio del proveedor, un centro quirúrgico o un hospital. Se limpia la piel del testículo con un medicamento desinfectante (antiséptico). Luego se cubre la zona circundante con un apósito estéril. Se aplica un anestésico local para insensibilizar la zona.
Se practica una pequeña incisión a través de la piel. Se extrae una pequeña muestra de tejido testicular. Se pone un punto de sutura para cerrar la herida en el testículo. Otro punto de sutura se usa para cerrar la incisión (corte) en la piel. De ser necesario, el procedimiento se repite en el otro testículo.
Una biopsia por punción a menudo se practica en el consultorio del proveedor. Se limpia la zona y se utiliza anestesia local, como en la biopsia abierta. Se toma una muestra del testículo, utilizando una aguja especial. Este procedimiento no requiere una incisión en la piel.
Según la razón por la cual se practica el examen, es posible que una biopsia por punción no sea posible o no sea recomendable.
Su proveedor puede pedirle que no tome ácido acetilsalicílico (
) o medicamentos que contengan esta sustancia durante 1 semana antes del procedimiento. Siempre consulte con su proveedor antes de interrumpir cualquier medicamento.
Sentirá un pinchazo cuando le administren la anestesia. Durante la biopsia, solo se debe sentir presión o molestia similar a un pinchazo con un alfiler.
Este examen a menudo se practica para encontrar la causa de la
masculina. Se lleva a cabo cuando un
sugiere que hay espermatozoides anormales y otros exámenes no han encontrado la causa. En algunos casos, los espermatozoides obtenidos de una biopsia testicular se pueden emplear para fecundar el óvulo de una mujer en el laboratorio. Este proceso se llama fecundación
.
El desarrollo de los espermatozoides parece normal. No se encontraron células cancerosas.
Los resultados anormales pueden significar que hay un problema con los espermatozoides o la función hormonal. Con la biopsia, se puede encontrar la causa del problema.
En algunos casos el desarrollo de los espermatozoides parece normal dentro del testículo, pero el análisis del semen revela ausencia o disminución de dichos espermatozoides. Esto puede indicar una obstrucción del conducto a través del cual estos viajan desde los testículos hasta la uretra. Algunas veces, esta obstrucción se puede reparar con cirugía.
Otras causas de resultados anormales:
Su proveedor le explicará y discutirá todos los resultados anormales con usted.
Existe un leve riesgo de sangrado o infección. El área puede presentar dolor durante 2 ó 3 días después de la biopsia. El escroto se puede inflamar o decolorarse. Esto debe desaparecer en pocos días.
Es posible que su proveedor le recomiende el uso de un suspensorio atlético durante varios días después de la biopsia. En la mayoría de los casos, deberá de evitar la actividad sexual de 1 a 2 semanas.
Usar una compresa fría a ratos durante las primeras 24 horas puede disminuir la hinchazón y la incomodidad.
Mantenga el área seca durante varios días después del procedimiento.
Siga evitando el uso de ácido acetilsalicílico (
) o medicamentos que lo contengan durante 1 semana después del procedimiento.
Biopsia - testículo
Chiles KA, Schlegel PN. Sperm retrieval. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds.
. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 107.
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Niederberger CS, Ohlander SJ, Pagani RL. Male infertility. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 66.
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
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Biopsia testicular
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Es la extirpación de una porción del tejido que recubre una articulación. El tejido es llamado membrana sinovial, para su análisis.
El examen se puede hacer en un quirófano o en el consultorio del médico. Hay muchas técnicas utilizadas para una biopsia sinovial incluyendo cirugía, artroscopia o biopsia con aguja guiada por ultrasonido.
Durante este procedimiento:
Si le realizarán un procedimiento artroscópico:
Si le realizarán una biopsia con aguja:
Siga las instrucciones del proveedor de atención médica acerca de cómo prepararse. Esto puede incluir no comer ni beber nada por varias horas antes del procedimiento.
Con la anestesia local, se sentirá un pinchazo y una sensación de ardor. A medida que se introduce el trócar, habrá algo de molestia. Si la cirugía se lleva a cabo bajo anestesia regional o general, usted no sentirá el procedimiento.
La biopsia sinovial ayuda a diagnosticar la
y las infecciones bacterianas, o descartar otras infecciones. Se puede utilizar para diagnosticar trastornos autoinmunitarios, tales como la artritis reumatoidea o infecciones poco frecuentes como la tuberculosis o infecciones por hongos.
La estructura de la membrana sinovial se encuentra normal.
La biopsia sinovial puede identificar las siguientes afecciones:
Existe una ligera probabilidad de infección y sangrado.
Siga las instrucciones para mantener la herida limpia y seca hasta que el proveedor diga que está bien que se moje.
Biopsia - membrana sinovial; Artritis reumatoidea - biopsia sinovial; Gota - biopsia sinovial; Infección de la articulación - biopsia sinovial; Sinovitis - biopsia sinovial
El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovial fluid analyses, synovial biopsy, and synovial pathology.
In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds.
11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.
Johnsson H, Najm A. Synovial biopsies in clinical practice and research: current developments and perspectives.
. 2021;40(7):2593-2600. PMID: 33274415
.
West SG. Synovial biopsies. In: West SG, Kolfenbach J, eds.
4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 9.
Versión en inglés revisada por: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia sinovial
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Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
Una biopsia de riñón se realiza en el hospital. Las dos formas más comunes para hacer esta biopsia son percutánea y abierta. Estas se describen a continuación.
Percutánea significa a través de la piel. La mayoría de las biopsias renales se hacen de esta manera. Usualmente, el procedimiento se hace de la siguiente manera:
En algunos casos, el proveedor puede recomendar una biopsia quirúrgica (abierta). Este método se utiliza cuando se necesita una muestra de tejido más grande o no se puede realizar una biopsia con aguja percutánea de manera segura.
Después de la biopsia percutánea o abierta, usted probablemente permanecerá en el hospital durante al menos 12 horas. Recibirá analgésicos y líquidos por vía oral o a través de una vena (IV). Se revisará la orina para ver si hay sangrado abundante. Una pequeña cantidad de sangrado es normal después de una biopsia.
Siga las instrucciones respecto al cuidado de sí mismo después de la biopsia. Esto puede incluir no levantar nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos) durante 2 semanas después del procedimiento.
Dígale a su proveedor:
Se utiliza anestesia, por lo que el dolor durante el procedimiento a menudo es leve. El medicamento anestésico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez.
Después del procedimiento, la zona puede sentirse sensible o doler por unos cuantos días.
Usted puede observar sangre en su orina de color rojo brillante durante las primeras 24 horas posteriores al examen. Coméntele a su proveedor si el sangrado dura más tiempo.
Su proveedor puede ordenar una biopsia renal si usted presenta:
Un resultado normal es cuando el tejido renal muestra una estructura normal.
Un resultado anormal significa que hay cambios en el tejido del riñón. Esto puede deberse a:
Los riesgos incluyen:
Biopsia del riñón; Biopsia - riñón
Salama AD, Cook HT. The renal biopsy. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 26.
Topham PS, MacGinley. Kidney biopsy. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 7.
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia renal
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Es un procedimiento para extraer un pequeño pedazo de tejido del recto para su análisis.
Una biopsia rectal por lo general forma parte de una
o de una
. Estos son procedimientos para visualizar el interior del recto.
Primero se realiza un
. Luego, se introduce un instrumento lubricado (anoscopio o proctoscopio) dentro del recto. Usted sentirá algo de molestia cuando esto se realice.
Se puede tomar una
a través de cualquiera de estos instrumentos.
Es posible que usted reciba un laxante, un enema u otro preparado antes de la biopsia para que pueda vaciar el intestino por completo. Esto le permitirá al proveedor de atención médica tener una vista clara del recto.
Se presentará algo de molestia durante el procedimiento. Usted puede sentir que necesita defecar. Igualmente, puede sentir cólicos o molestia leve a medida que se coloca el instrumento dentro de la zona rectal. Puede sentir un pinchazo cuando se tome la biopsia.
Una biopsia rectal se usa para determinar la causa de neoplasias anormales encontradas durante una anoscopia, una sigmoidoscopia u otros exámenes, al igual que para confirmar el diagnóstico de
(un trastorno poco frecuente en el cual las proteínas se acumulan en el tejido y los órganos).
El ano y el recto aparecen normales en tamaño, forma y color. No debe haber signos de:
Cuando se examina el tejido de la biopsia bajo el microscopio, no se observa ningún problema.
Este examen es una forma común de confirmar las causas específicas de afecciones anormales en el recto, como:
Los riesgos de una biopsia rectal incluyen sangrado.
Biopsia - recto; Sangrado rectal - biopsia; Pólipos rectales - biopsia; Amiloidosis - biopsia rectal; Enfermedad de Crohn - biopsia rectal; Cáncer colorrectal - biopsia; Enfermedad de
Downs JM, Kulow B. Anal diseases. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 129.
Gibson JA, Odze RD. Tissue sampling, specimen handling, and laboratory processing. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds.
. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 5.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia rectal
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Es un método para extraer un fragmento de tejido pulmonar para su análisis. Si se hace a través de la pared del tórax, se denomina biopsia pulmonar transtorácica.
Normalmente, este procedimiento tarda de 30 a 60 minutos. La biopsia se hace de la siguiente manera:
Usted no debe comer durante 6 a 12 horas antes del examen. Siga las instrucciones con respecto a no tomar ácido acetilsalicílico, antinflamatorios no esteroides (AINE) como ácido acetilsalicílico (
, el ibuprofeno, o anticoagulantes como la warfarina por un período de tiempo antes del procedimiento. Consulte con su proveedor de atención médica antes de cambiar o suspender cualquier medicamento.
Antes de realizar una biopsia pulmonar por punción, se puede llevar a cabo una radiografía o una tomografía computarizada del tórax.
Antes de la biopsia, le aplicarán una inyección de anestesia. Esta inyección causará un pinchazo momentáneo. Cuando la aguja de biopsia toque el pulmón, se sentirá presión y un dolor fuerte, pero breve.
Una biopsia pulmonar por punción se hace cuando se presenta una anomalía cerca de la superficie del pulmón, en el pulmón en sí mismo o en la pared torácica. Con mucha frecuencia, se hace para buscar cáncer. La biopsia generalmente se lleva a cabo después de que aparecen anomalías en una radiografía o en una tomografía computarizada del tórax. A veces, su médico podría recomendar una broncoscopia en lugar de una biopsia pulmonar por punción según la ubicación de la anomalía.
En un examen normal, los tejidos son normales y no hay cáncer ni proliferación de bacterias, virus u hongos si se realiza un cultivo.
Un resultado anormal puede tener las siguientes causas:
Algunas veces, se presenta atelectasia pulmonar (
) después de este examen. Se tomará una radiografía del tórax para verificar esto. El riesgo es mayor si usted tiene ciertas enfermedades pulmonares como
. Por lo general, una atelectasia pulmonar después de una biopsia no necesita tratamiento. Sin embargo, si el neumotórax es grande, hay una enfermedad pulmonar preexistente o no mejora, se introduce una sonda pleural para expandir el pulmón.
En casos excepcionales, el neumotórax es potencialmente mortal si el aire escapa del pulmón, queda atrapado en el tórax y presiona sobre el resto de los pulmones o el corazón.
Siempre que se realice una biopsia, existe el riesgo de sangrado excesivo (hemorragia). Es común que se presente algo de sangrado y el proveedor vigilará la cantidad de este. En casos muy poco frecuentes, se puede presentar sangrado profuso y potencialmente mortal.
No debe realizarse una biopsia por punción si otros exámenes muestran que usted tiene:
Los signos de una atelectasia pulmonar son, entre otros:
En caso de presentarse cualquiera de estos signos, coméntele a su proveedor de inmediato.
Aspiración transtorácica con aguja; Biopsia aspirativa percutánea con aguja
Given MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Percutaneous biopsy and drainage of the lung, mediastinum, and pleura. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds.
. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 103.
Walsh R, Klein JS. Thoracic radiology: invasive diagnostic imaging and image-guided interventions. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia pulmonar por punción
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La biopsia pleural es un procedimiento para extraer una muestra de la pleura. Esto es el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea a los pulmones. La biopsia se realiza para revisar la pleura en busca de enfermedades o infecciones.
Este examen se puede hacer en un hospital o en una clínica o o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
El procedimiento implica lo siguiente:
En los últimos años, la biopsia pleural se hace con más frecuencia utilizando un endoscopio de fibra óptica. El endoscopio le permite a su proveedor ver la zona de la pleura de la que se toman las biopsias.
Le harán exámenes de sangre antes de la biopsia. Probablemente le tomarán una
.
Cuando se inyecta la anestesia local, se puede sentir un breve pinchazo y una sensación de ardor. Cuando se introduce la aguja para la biopsia, se puede sentir presión. A medida que la aguja se retira, se puede experimentar una sensación de tracción.
La biopsia pleural con frecuencia se realiza para encontrar la causa de una acumulación de líquido alrededor del pulmón (
) u otra anomalía de la membrana pleural. Con la biopsia pleural, se puede diagnosticar
, cáncer y otras enfermedades.
Si este tipo de biopsia pleural no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede necesitar una
.
Los tejidos pleurales tienen apariencia normal, sin signos de inflamación, infección o cáncer.
Los resultados anormales pueden revelar:
Existe una ligera probabilidad de punción de la pared pulmonar con la aguja, lo cual puede colapsar parcialmente el pulmón. Esto generalmente mejora en forma espontánea. Algunas veces, se necesita una sonda pleural para permitir que salga el aire y expandir el pulmón.
Igualmente, existe la posibilidad de que se presente pérdida excesiva de sangre.
Si una biopsia pleural cerrada no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede necesitar una biopsia quirúrgica de la pleura. Este procedimiento ha sido reemplazado mayormente por un procedimiento que utiliza un endoscopio para visualizar la pleura mientras se toma la biopsia (pleuroscopia).
Biopsia pleural cerrada; Biopsia de la pleura con aguja
Reed JC. Pleural effusions. In: Reed JC, ed.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 4.
Walsh R, Klein JS. Thoracic radiology: invasive diagnostic imaging and image-guided interventions. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds.
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Biopsia pleural con aguja
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Es un procedimiento para extirpar y examinar el tejido que recubre el interior del tórax. Este tejido se denomina pleura.
Una biopsia pleural abierta se lleva a cabo en el hospital, usando
. Esto significa que usted permanece dormido y sin sentir dolor. Se colocará una sonda desde la boca bajando por la garganta hacia la tráquea para ayudarle a respirar.
La cirugía se lleva a cabo de la siguiente manera:
Es posible que no se retire la sonda respiratoria inmediatamente después de la cirugía. Por eso, usted puede utilizar un
durante algún tiempo.
Debe decirle a su cirujano si está embarazada, es alérgica a algún medicamento, o si tiene problemas de hemorragia. Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que toma, incluyendo hierbas, suplementos y aquellos que compró sin una receta médica.
Siga las instrucciones de su cirujano sobre no comer ni beber líquidos antes del procedimiento.
Una vez que despierte tras el procedimiento, se sentirá somnoliento durante varias horas.
Experimentará sensibilidad y dolor en el área de la incisión quirúrgica. La mayoría de los cirujanos inyectan un anestésico local de larga duración en el sitio de la incisión para que usted tenga muy poco dolor posteriormente.
Usted puede tener dolor de garganta a causa de la sonda de respiración. Esto se puede aliviar comiendo pequeños trozos de hielo.
Es posible que le coloquen una sonda en el tórax para sacar el aire. Se la retirarán más tarde.
Este procedimiento se utiliza cuando el cirujano necesita una muestra de tejido más grande de la que se puede obtener por medio de una
. El examen casi siempre se hace para descartar
, un tipo de tumor de pulmón.
El procedimiento también se lleva a cabo cuando hay líquido en la cavidad torácica o cuando se necesita una observación directa de la pleura y los pulmones.
Este procedimiento se puede llevar a cabo igualmente para examinar un
. Este es un tipo de cáncer que se ha diseminado desde otro órgano hasta la pleura.
La pleura es normal.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Existe una pequeña posibilidad de:
Biopsia - abierta de pleura
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsy, site-specific - specimen. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds.
6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:199-202.
Wald O, Izhar U, Sugarbaker DJ. Lung, chest wall, pleura and mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 58.
Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Cardiothoracic Surgeon, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Biopsia pleural abierta
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Es la extirpación de un pequeño trozo de tejido del músculo cardíaco para su análisis.
La biopsia del miocardio se realiza a través de un catéter que se pasa hasta el corazón (
). El procedimiento tendrá lugar en una sala de radiología, en la sala de procedimientos especiales o en el laboratorio de diagnósticos cardíacos del hospital.
Para realizar el procedimiento:
A usted se le solicitará no comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital. Casi siempre, usted ingresa en la mañana del mismo día del procedimiento, pero en algunos casos, es posible que sea necesario hospitalizarlo desde la noche anterior.
Un proveedor le explicará el procedimiento y sus riesgos. Usted debe firmar una autorización.
Usted puede sentir algo de presión en el sitio de la biopsia. Puede experimentar alguna molestia debido al hecho de permanecer acostado e inmóvil por un largo período de tiempo.
Este procedimiento se realiza rutinariamente después de un trasplante de corazón con el fin de observar si hay signos de rechazo.
Su proveedor también puede ordenar este procedimiento si usted tiene signos de:
Un resultado normal significa que no hubo ningún tejido anormal del músculo cardíaco. Sin embargo, no necesariamente significa que su corazón es normal porque a veces a la biopsia puede no detectar el tejido anormal.
Un resultado anormal significa que se encontró tejido anormal. Este examen puede revelar la causa de miocardiopatía. El tejido anormal puede deberse a:
Los riesgos son moderados y abarcan:
Biopsia del corazón; Biopsia del miocardio
Kliger CA, Sorajja P. Special techniques. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 9.
Miller DV. Cardiovascular system. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 42.
Rogers JG, O'Connor CM. Heart failure: pathophysiology and diagnosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 52.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia miocárdica
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Es una cirugía menor que se lleva a cabo para extraer un pequeño trozo de la lengua. El tejido se analiza posteriormente con un microscopio.
Una biopsia lingual se puede realizar utilizando una aguja.
En algunos tipos de biopsias de la lengua, se extrae una rebanada delgada de tejido. Se utilizarán medicinas para adormecer la zona (anestesia local). Otras se hacen bajo anestesia general (permitiendo al paciente estar dormido y libre de dolor) para poder extraer y examinar zonas más grandes.
Es posible que se le solicite no comer ni beber nada durante algunas horas antes del examen.
Su lengua es muy sensible por lo que una aguja para biopsia puede ser muy incómoda incluso después de aplicar un anestésico.
Su lengua puede quedar sensible o adolorida y se puede sentir un poco inflamada después de la biopsia. Puede haber suturas o una herida abierta donde se practicó la biopsia.
El examen se realiza para determinar la causa de tumores anormales o áreas de la lengua de apariencia sospechosa.
El tejido lingual es normal cuando se examina.
Los resultados anormales pueden significar:
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
Las complicaciones de este procedimiento son poco comunes.
Biopsia de la lengua
Azzoli CG, Birnbaum AE, Constantinou M, Ollila TA. Other solid tumors (head and neck, sarcomas, melanoma, unknown primary). In: Wing EJ, Schiffman FJ, eds.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 62.
Ellis E, Huber MA. Principles of differential diagnosis and biopsy. In: Hupp JR, Ellis E, Tucker MR, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 22.
Wenig BM. Neoplasms of the pharynx. In: Wenig BM, ed.
. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 chap 10.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia lingual
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Es la extirpación o extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de
u otros trastornos.
Existen varios tipos de biopsias de mama, por ejemplo, abierta,
, guiada por IRM y
. Este artículo se enfoca en la biopsia estereotáctica de la mama, la cual utiliza una mamografía para ayudar a determinar con precisión el punto en la mama que es necesario extraer. Este procedimiento es realizado normalmente por un radiólogo o cirujano.
Le pedirán que se desnude de la cintura para arriba. Durante la biopsia, usted estará despierta.
Muy probablemente le solicitarán que se acueste boca abajo sobre la mesa de la biopsia. La mama a la cual se le va a tomar la biopsia quedará suspendida a través de una abertura en la mesa. La mesa se eleva y el médico lleva a cabo la biopsia desde abajo. En algunos casos, la biopsia estereotáctica de la mama se realiza mientras usted se sienta en una posición erguida.
La biopsia se lleva a cabo de la siguiente manera:
La biopsia en sí se hace usando uno de los siguientes métodos:
El procedimiento por lo regular tarda aproximadamente 1 hora. Esto incluye el tiempo que se demoran las radiografías. La biopsia real solo tarda algunos minutos.
Después de que se toma la muestra de tejido, se retira la aguja. Se aplica hielo y presión en el sitio para detener cualquier sangrado. Se coloca un vendaje para absorber cualquier líquido. No se necesitan puntos de sutura. Se pueden colocar cintas adhesivas sobre cualquier herida, si es necesario.
El proveedor de atención médica le hará preguntas respecto a su historia clínica. Es probable que le hagan un examen de la mama.
Si toma medicamentos (incluyendo ácido acetilsalicílico (
), suplementos o medicamentos herbarios), pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.
Coméntele al médico si usted puede estar embarazada.
No se aplique loción, perfume, polvo ni desodorante debajo de los brazos ni en los senos.
Cuando se inyecta el medicamento anestésico, puede sentir escozor.
Durante el procedimiento, puede sentir una molestia ligera o presión suave.
Acostarse boca abajo hasta por 1 hora puede ser incómodo. El uso de cojines o almohadas puede ser de ayuda. A algunas personas se les da un medicamento para ayudarlos a relajarse antes del procedimiento.
Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible durante varios días. Siga las instrucciones acerca de las actividades que puede realizar, cómo cuidar sus senos y que medicamentos puede tomar para el dolor.
La biopsia estereotáctica de la mama se emplea cuando se observa una masa pequeña o
en una mamografía, pero no pueden verse usando un
.
Las muestras de tejido se envían a un patólogo para que las examine.
Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer.
Su proveedor le hará saber cuándo necesita una mamografía de control u otros exámenes.
Una biopsia puede identificar varias afecciones de la mama diferentes al cáncer o al precáncer, incluyendo:
Los resultados de la biopsia pueden mostrar afecciones anormales como:
Si los resultados de la biopsia son benignos, es posible que no necesite tratamiento posterior, aunque en ocasiones se recomienda cirugía para extirpar la afección benigna. Si la biopsia muestra que existe una afección anormal, es posible que sea referida con un cirujano para conversar acerca de la biopsia quirúrgica para extirpar toda el área y hacer pruebas más detalladas.
Según los resultados de la biopsia quirúrgica, usted puede necesitar cirugía o tratamiento posterior.
Su proveedor analizará con usted el significado de los resultados de la biopsia.
Existe una pequeña probabilidad de infección en el lugar de la inyección o la incisión quirúrgica.
Los hematomas son comunes, pero el sangrado en exceso es poco común.
Biopsia - mama - estereotáctica; Biopsia de mama con aguja gruesa - estereotáctica; Biopsia estereotáctica de mama; Mamografía anormal - biopsia estereotáctica de mama; Cáncer de mama - Biopsia estereotáctica de mama
American College of Radiology website. ACR practice parameter for the performance of stereotactic-guided breast interventional procedures.
. Updated 2020. Accessed April 6, 2023.
Cameron J. Breast. In: Cameron J, ed.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:717-808.
Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancer of the breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 88.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia estereotáctica - mama
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Una
endometrial es la extracción de un pequeño pedazo de tejido del revestimiento del útero (endometrio) para examinarlo.
Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia. Esto es un medicamento que le permite dormir durante el procedimiento.
Antes del examen:
Los instrumentos pueden sentirse fríos. Se puede sentir algunos calambres cuando se sujeta el cuello uterino. También puede presentar cólicos leves a medida que los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra. El malestar es leve, aunque para algunas mujeres puede ser fuerte. Sin embargo, la duración de la prueba y el dolor es corta.
El examen se hace para encontrar la causa de:
La biopsia es normal si las células de la muestra no son anormales.
Los periodos menstruales anormales pueden ser causados por:
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Los riesgos de una biopsia endometrial son:
Biopsia - endometrio
Beard JM, Osborn J. Common office procedures. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 28.
Soliman PT, Lu KH. Malignant diseases of the uterus: endometrial hyperplasia, endometrial carcinoma, sarcoma: diagnosis and management. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 32.
Versión en inglés revisada por: LaQuita Martinez, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia endometrial
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Una biopsia en cono (conización) es una cirugía para extraer una muestra de tejido anormal del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina. Los cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino se denominan
.
Este procedimiento se realiza en el hospital o en un centro quirúrgico. Durante el procedimiento:
La mayoría de las veces, usted podrá irse a su casa el mismo día del procedimiento.
Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del examen.
Después del procedimiento, usted puede tener algunos calambres o molestia por aproximadamente una semana. Durante 4 a 6 semanas, evite:
Durante 2 a 3 semanas después del procedimiento, usted puede presentar un flujo que es:
La biopsia en cono se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios iniciales que llevan a cáncer. Una biopsia en cono se realiza si un examen llamado
no puede encontrar la causa de una citología vaginal anormal.
La biopsia en cono también se puede utilizar para tratar:
Un resultado normal significa que no hay células cancerosas ni precancerosas en el cuello uterino.
La mayoría de las veces, los resultados anormales significan que hay células precancerosas o cancerosas en el cuello uterino. Estos cambios se denominan neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Los cambios se dividen en 3 grupos:
Los riesgos de la biopsia en cono incluyen:
La biopsia en cono también puede dificultarle al proveedor la interpretación de los resultados anormales de una citología vaginal en el futuro.
Biopsia - cono; Conización cervical; CKC; Neoplasia intraepitelial cervical - biopsia en cono; NIC - biopsia en cono; Cambios precancerosos del cuello uterino - biopsia en cono; Cáncer cervical - biopsia en cono; Lesión escamosa intraepitelial - biopsia en cono; LIEBG - biopsia en cono; LIEAG - biopsia en cono; Biopsia en cono de bajo grado; Biopsia en cono de alto grado; Carcinoma in situ - biopsia en cono; CIS - biopsia en cono; ASCUS - biopsia en cono; Células glandulares atípicas - biopsia en cono; CASI - biopsia en cono; Células escamosas atípicas - biopsia en cono; Frotis de Papanicolaou - biopsia en cono; VPH - biopsia en cono; Virus del papiloma humano - biopsia en cono; Cuello uterino - biopsia en cono; Colposcopia - biopsia en cono
Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cervical cancer.
. 2019;393(10167):169-182. PMID: 30638582
.
Salcedo MP, Phoolcharoen N, Schmeler KM. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vagina, vulva): etiology, screening, diagnosis, management. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 29.
Watson LA. Cervical conization. In: Fowler GC, ed.
. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 128.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia en cono
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Una colposcopia es una forma especial de examinar el cuello uterino. Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda a su proveedor de atención médica para encontrar y hacer
a las áreas anormales del cuello uterino.
Usted se acostará sobre una mesa y colocará los pies en estribos, para posicionar su pelvis para el examen. El proveedor de atención médica colocará un instrumento (llamado espéculo) dentro de la
, para observar el cuello uterino más claramente.
El cuello uterino y la vagina se limpian suavemente con una solución de vinagre o yodo. Esto remueve el moco que recubre la superficie y resalta zonas anormales.
El proveedor colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará la zona. Se pueden tomar fotografías. El colposcopio no la tocará.
Si algunas zonas lucen anormales, se extraerá una muestra pequeña de tejido usando pequeñas herramientas para biopsia. Se pueden tomar varias muestras. Algunas veces, se retira una muestra de tejido del interior del cuello uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).
No hay ninguna preparación especial. Usted puede estar más cómoda si vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento.
Antes del examen:
Este examen no se debe hacer durante un periodo profuso, a menos que sea anormal. Conserve su cita si usted está:
Puede tomar ibuprofeno o paracetamol (Tylenol) antes de la colposcopia. Pregúntele a su proveedor si esto está bien, y cuándo y cuánto debe tomar.
Usted puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina. Puede ser más incómodo que una
regular.
Algunas mujeres pueden contener la respiración durante los procedimientos pélvicos debido a que esperan que se presente dolor. Una respiración lenta y regular le ayudará a relajarse y aliviar el dolor. Pregúntele a su proveedor respecto a la posibilidad de ir acompañada de una persona que le brinde apoyo si eso le ayuda.
Usted puede tener algún sangrado después de la biopsia, por alrededor de 2 días.
La colposcopia se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios que pueden llevar a este tipo de cáncer.
Este procedimiento se hace con mayor frecuencia cuando usted ha tenido un resultado anormal en una citología vaginal o del VPH. También se puede recomendar si usted tiene sangrado después de la relación sexual.
La colposcopia también se puede hacer cuando el proveedor observa zonas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Estas pueden incluir:
La colposcopia se puede emplear para hacerle un seguimiento al VPH y buscar cambios anormales que pueden reaparecer después del tratamiento.
Lo normal es que la superficie del cuello uterino sea rosada y suave.
Un especialista llamado patólogo examinará la muestra de tejido de la biopsia del cuello uterino y le enviará un informe a su médico. Los resultados de una biopsia casi siempre se demoran de 1 a 2 semanas. Un resultado normal quiere decir que no hay cáncer y que no se observaron cambios anormales.
Su proveedor debe estar en capacidad de decirle si se observó algo anormal durante el examen, como:
Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden llevar a cáncer cervical. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC).
Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a:
Si la biopsia no determina la causa de los resultados anormales, se puede necesitar un procedimiento llamado conización quirúrgica.
Después de la biopsia, puede presentarse algún sangrado hasta por una semana. Usted puede tener calambres leves, la vagina puede sentirse adolorida y puede tener una secreción oscura durante 1 a 3 días.
Una colposcopia y una biopsia no harán que sea más difícil para usted quedar embarazada ni le causarán problemas durante el embarazo.
Contacte a su proveedor inmediatamente:
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Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Biopsia dirigida por colposcopia
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Es un examen en el cual se extrae una pequeña parte de tejido del túnel carpiano (parte de la muñeca).
Se limpia la piel de la muñeca y se inyecta un medicamento para anestesiar la zona. A través de una pequeña incisión, se toma una muestra del tejido del túnel carpiano, lo cual se hace por medio de la extirpación directa del tejido o por
con aguja.
Algunas veces, este procedimiento se realiza al momento de hacer una cirugía de
Siga las instrucciones acerca de no comer ni beber nada durante unas cuantas horas antes del examen.
Es probable que usted experimente una sensación de ardor o quemazón cuando se inyecta el anestésico. Usted puede igualmente sentir algo de presión o sensación de tirón durante el procedimiento. Posteriormente, el área puede estar sensible o adolorida por algunos días.
El examen a menudo se hace para ver si usted tiene una afección llamada
. Por lo regular no se hace para aliviar el
. Sin embargo, una persona con amiloidosis puede tener este síndrome.
El síndrome del túnel carpiano es una afección en la cual hay una presión excesiva sobre el nervio mediano. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y movilidad de las partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede llevar a adormecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular de la mano y los dedos de la mano. Algunas de estas lesiones pueden ser permanentes, entonces es importante tener abordar la afección oportunamente.
No se encuentran tejidos anormales.
Un resultado anormal significa que usted tiene amiloidosis. Es posible que se necesite otro tratamiento médico para tratar esta afección.
Los riesgos de este procedimiento abarcan:
Biopsia del túnel del carpo
Hawkins PN. Amyloidosis. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 177.
Weller WJ, Calandruccio JH, Jobe MT. Compressive neuropathies of the hand, forearm, and elbow. In: Azar FM, Beaty JH, eds.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 77.
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia del túnel carpiano
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Es la extirpación de pequeñas cantidades de células o líquidos del duodeno, de las vías biliares, del páncreas o del conducto pancreático. Esta muestra se examina con un microscopio.
La muestra para una biopsia de las vías biliares se puede obtener de diferentes maneras.
Una biopsia por punción se puede hacer si usted tiene un tumor bien definido.
Si usted tiene un estrechamiento o bloqueo de las vías biliares o de los conductos pancreáticos, se puede tomar una muestra durante procedimientos como:
Posiblemente no pueda comer ni beber nada de 8 a 12 horas o más antes del examen. Su proveedor de atención médica le dirá lo que necesita hacer con anticipación.
Asegúrese de contar con alguien que lo lleve a su casa.
La forma como se siente el examen depende del procedimiento específico utilizado para extraer la muestra para la biopsia. Si le practican una biopsia por punción, puede sentir un pinchazo a medida que se introduce la aguja. Algunas personas experimentan una sensación de calambre o pellizco durante el procedimiento.
Para los métodos de biopsia del tracto biliar normalmente se usan medicamentos para prevenir el dolor y ayudarlo a relajarse.
Una biopsia de las vías biliares puede determinar si un tumor comenzó en el hígado o se ha diseminado desde otro lugar. También puede determinar si un tumor es canceroso.
Este examen se puede hacer:
Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer, enfermedad o infección en la muestra de la biopsia.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Los riesgos dependen de cómo se tomó la muestra de la biopsia.
En general, los riesgos pueden incluir:
Análisis citológico - tracto biliar; Biopsia de las vías biliares
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsy, site-specific-specimen. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds.
. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:199-201.
Gibson RN, Sutherland TR. The biliary system. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds.
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Wyatt JI, Haugk B. Liver, biliary system and pancreas. In: Cross SS, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 16.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia del tracto biliar
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Una
de pólipos es un examen en el que se toma una muestra o se extraen pólipos (masas anormales) para su análisis.
Los pólipos son masas de tejido que pueden estar adheridos por una estructura similar a un tallo (un
). Generalmente, se encuentran en órganos con muchos vasos sanguíneos tales como el
, el
, estómago y la
.
Algunos pólipos son cancerosos (malignos) y propensos a diseminarse. La mayoría de los pólipos no son cancerosos (benignos). El sitio más común de pólipos precancerosos que recibe tratamiento es el colon.
La manera como se lleva a cabo una biopsia de pólipo depende de su localización:
Para las áreas del cuerpo que se pueden ver o donde el pólipo se puede sentir, se aplica anestesia a la piel y luego se extrae una porción pequeña del tejido que parece estar anormal. Este tejido se envía al laboratorio donde se examina para ver si es canceroso.
Si la biopsia es en la nariz u otra superficie que esté abierta o visible, no se requiere ninguna preparación especial. El médico le dirá si es necesario no comer ni beber nada (ayunar) antes de la biopsia.
Se requiere más preparación para las biopsias dentro del cuerpo. Por ejemplo, si usted se someterá a una biopsia del estómago, no debe comer nada durante varias horas antes del procedimiento. Si usted va a realizarse una colonoscopia, es necesario beber una solución para limpiar sus intestinos antes del procedimiento.
Siga las instrucciones de preparación de su proveedor de atención médica al pie de la letra.
El medicamento anestésico se administra localmente antes de extirpar los pólipos en la superficie de la piel, usted puede experimentar un tirón mientras se toma la muestra de la biopsia. Después de que pasa el efecto de la anestesia, la zona puede doler por unos días.
Las biopsias de pólipos dentro del cuerpo se realizan durante procedimientos como un EGD o una colonoscopia. Generalmente, no se siente nada durante ni después de la biopsia.
El examen se realiza para determinar si la neoplasia es cancerosa (maligna). El procedimiento también se puede hacer para aliviar síntomas como con la extracción de los pólipos nasales.
El análisis de la muestra de la biopsia revela que el pólipo es benigno (no canceroso).
Hay presencia de células cancerosas. Esto puede ser un signo de un
canceroso. Es posible que se necesiten exámenes posteriores. A menudo, el pólipo puede necesitar más tratamiento para asegurar que se extirpe por completo.
Los riesgos son, entre otros:
Biopsia - pólipos
Bachert C, Zhang N, Gevaert P. Rhinosinusitis and nasal polyps. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 41.
Pohl H, Draganov P, Soetikno R, Kaltenbach T. Colonoscopic polypectomy, mucosal resection, and submucosal dissection. In: Chandrasekhara V, Elmunzer BJ, Khashab MA, Muthusamy VR, eds.
3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 37.
Raymond L, Lentz GM. Endoscopy in minimally invasive gynecologic surgery. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds.
8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 10.
Samlan RA, Kunduk M. Visual documentation of the larynx. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 54.
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Biopsia del pólipo
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Una
del hígado es un examen en donde se toma una muestra de tejido de este órgano para su análisis.
El examen por lo general se realiza en el hospital o unidad de procedimiento especializada. Antes del examen, le pueden dar un medicamento para prevenir el dolor o calmarlo (sedante).
Si la biopsia se lleva a cabo a través de la pared abdominal:
El procedimiento también se puede llevar a cabo introduciendo una aguja en el hígado, moviéndola a través de la vena yugular.
Si usted recibe sedación para este examen, necesitará de alguien que lo transporte hasta la casa.
Coméntele a su proveedor acerca de:
Usted debe firmar un formulario de autorización. En ocasiones, se hacen exámenes de sangre para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre. Se le solicitará no comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen.
Para bebés y niños:
La preparación necesaria para este examen en un niño depende de la edad y la madurez del niño. El proveedor de su hijo le dirá lo que usted puede hacer para preparar a su hijo para este examen.
Usted sentirá un dolor urticante por la aguja de anestesia y cuando se inyecte el anestésico. La aguja de la biopsia se puede sentir como una presión profunda y un dolor sordo. Algunas personas sienten este dolor en el hombro.
La biopsia ayuda a diagnosticar numerosas
. El procedimiento también ayuda a evaluar la etapa (inicial, avanzada) de la enfermedad hepática. Esto es especialmente importante en los casos de infección por hepatitis B y C.
Además, la biopsia también ayuda a detectar:
El tejido hepático es normal.
La biopsia puede revelar muchas enfermedades hepáticas, como
y
o infecciones como la
. Puede también indicar la presencia de cáncer.
Este examen también se puede llevar a cabo para:
Los riesgos pueden incluir:
Biopsia - hígado; Biopsia de hígado percutánea; Biopsia con aguja fina en hígado
Holmes JA, Chung RT. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 80.
Martin P. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 137.
Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellular and molecular techniques. In: Burt AD, ed.
8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 2.
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Biopsia del hígado
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La agitación es un estado desagradable de emoción o excitación extrema. Una persona agitada se puede sentir emocionada, excitada, tensa, confundida o irritable.
La agitación puede aparecer repentinamente o con el paso del tiempo y puede durar solo unos cuantos minutos, o semanas e incluso meses. El dolor, el estrés y la
la pueden incrementar.
Es posible que la agitación por sí sola no sea un signo de un problema de salud; pero si se presentan otros síntomas, puede ser un signo de una enfermedad.
La agitación con un cambio en la lucidez mental (alteración de la conciencia) puede ser un signo de
, que tiene una causa médica y debe ser analizado de inmediato por su proveedor de atención médica.
Hay muchas causas que provocan agitación. Algunas de las cuales son:
La agitación también puede ocurrir con trastornos cerebrales o de salud mental, como:
La forma más importante de manejar la agitación es encontrar y tratar la causa. La agitación puede llevar a un aumento del riesgo de
y otras formas de violencia.
Después de tratar la causa, las siguientes medidas pueden reducir la agitación:
En la medida de lo posible, NO refrene físicamente a una persona agitada, ya que esto por lo regular empeora el problema. Inmovilice solo si la persona está en riesgo de hacerse daño o dañar a los demás y no hay otra manera de controlar el comportamiento.
Comuníquese con su proveedor en caso de agitación que:
Si está pensando en hacerse daño o dañar a otros, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en
. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La Línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o de la noche.
También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias del hospital. NO se demore.
Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda.
Su proveedor tomará su historia clínica y le realizará un examen físico. Para entender mejor la agitación, su proveedor puede hacerle preguntas respecto a factores relacionados con este problema.
Los exámenes pueden abarcar:
El tratamiento depende de las causas de su agitación.
Inquietud
American Psychiatric Association website. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: American Psychiatric Association.
. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:87-122.
Inouye SK. Delirium in the older patient. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 25.
Prager LM, Ivkovic A. Emergency psychiatry. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Agitación
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La hepatitis D es una infección viral causada por el virus de la hepatitis D (conocido anteriormente como agente delta). Solo causa síntomas en personas que también tienen una infección por
.
El virus de la hepatitis D (VHD) solo se encuentra en personas portadoras del virus de la hepatitis B. El VHD puede empeorar una enfermedad hepática en personas que tengan una infección por hepatitis B reciente (aguda) o prolongada (crónica) actual. Este virus puede incluso causar síntomas en personas que portan el virus de la
, pero que nunca tuvieron síntomas.
La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo. Esta se presenta en un pequeño número de personas portadoras de hepatitis B.
Los factores de riesgo incluyen:
La hepatitis D puede hacer que los síntomas de la hepatitis B sean más fuertes.
Los síntomas pueden incluir:
Usted podría necesitar los siguientes exámenes:
Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la
no sirven para el tratamiento de la hepatitis D.
Usted puede recibir un medicamento llamado interferón alfa hasta por 12 meses si tiene una infección por VHD a largo plazo. Un trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica terminal puede ser efectivo.
Las personas con una infección
por el VHD a menudo mejoran en un período de 2 a 3 semanas. Los niveles de las enzimas hepáticas regresan a la normalidad al cabo de 16 semanas.
Alrededor de 1 de cada 10 personas infectadas puede desarrollar inflamación del hígado (hepatitis) prolongada (crónica).
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de hepatitis B.
Los pasos para prevenir esta afección incluyen:
Los adultos que tienen un alto riesgo de adquirir una infección por hepatitis B y todos los niños deben vacunarse. Si no contrae hepatitis B, no puede contraer hepatitis D.
Agente delta
Alves VAF. Acute viral hepatitis. In: Saxena R, ed.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 13.
Ghany MG. Hepatitis D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Hepatitis viruses. In: Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 55.
Thio CL, Hawkins C. Hepatitis delta virus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 146.
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Agente delta (hepatitis D)
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Es un trastorno que se transmite de padres a hijos (hereditario), en el cual una persona tiene niveles muy bajos de proteínas protectoras del sistema inmunitario llamadas inmunoglobulinas. Las inmunoglobulinas son un tipo de
. Los bajos niveles de estos anticuerpos aumentan la propensión a contraer infecciones.
Se trata de un trastorno poco común que afecta principalmente a los varones. Es causado por una anomalía genética que bloquea el crecimiento de células del sistema inmunitario maduras y normales, llamadas linfocitos B.
Como resultado de esto, el cuerpo produce muy pocas inmunoglobulinas en el torrente sanguíneo (si es que produce alguna). Las inmunoglobulinas juegan un papel de gran importancia en la
, la cual protege al organismo contra enfermedades e infecciones.
Las personas con este trastorno desarrollan infecciones una y otra vez. Las infecciones comunes abarcan las que se deben a bacterias como
, neumococos (
) y estafilococos. Los sitios comunes de infección abarcan:
La agammaglobulinemia es hereditaria, lo cual significa que otras personas en la familia pueden padecerla.
Los síntomas comprenden episodios frecuentes de:
Las infecciones aparecen de manera característica en los primeros 4 años de vida.
Otros síntomas incluyen:
El trastorno se confirma por medio de exámenes de sangre que miden los niveles de las inmunoglobulinas.
Los exámenes abarcan:
El tratamiento implica tomar medidas para reducir la cantidad y la gravedad de las infecciones. Con frecuencia se necesitan antibióticos para el tratamiento de las infecciones bacterianas.
Las inmunoglobulinas se administran por vía intravenosa o a través de una inyección, para estimular el sistema inmunitario.
Puede considerarse un trasplante de médula ósea.
Puede encontrar más recursos para personas con agammaglobulinemia y sus familias en:
El tratamiento con inmunoglobulinas ha mejorado enormemente la salud de las personas con este trastorno.
Sin tratamiento, la mayoría de las infecciones graves son mortales.
Los problemas de salud que pueden resultar incluyen:
Comuníquese con su proveedor de atención médica para hacer una cita si:
A los futuros padres que tengan antecedentes familiares de agammaglobulinemia u otros
se les debe ofrecer asesoría genética.
Agammaglobulinemia de Bruton; Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X; Inmunosupresión - agammaglobulinemia; Inmunodeprimido - agammaglobulinemia; Inmunosuprimido - agammaglobulinemia
Cunningham-Rundles C. Primary immunodeficiency diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 236.
Pai SY, Notarangelo LD. Congenital disorders of lymphocyte function. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 51.
Sullivan KE, Buckley RH. Primary defects of antibody production. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 150.
Versión en inglés revisada por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (
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: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Agammaglobulinemia
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Muchas personas se
cuando levantan objetos de manera equivocada. Al llegar a los 30 años, usted es más propenso a lastimarse la espalda cuando se agacha para levantar o bajar algo.
Esto puede ser debido a que usted se ha lesionado los músculos, los ligamentos o los discos de su columna vertebral en el pasado. Además, a medida que envejecemos, nuestros músculos y ligamentos se vuelven menos flexibles. Asimismo, los discos que actúan como amortiguadores entre los huesos de nuestra columna vertebral se vuelven más frágiles a medida que vamos envejeciendo. Todos estos factores nos hacen más propensos a tener una lesión en la espalda.
Sepa cuánto puede levantar sin ningún riesgo. Piense en cuánto ha levantado en el pasado y lo fácil o lo difícil que fue. Si un objeto parece demasiado pesado o complicado, consiga ayuda.
Haga calentamiento o estiramientos antes de levantar objetos pesados. Entre más acondicionados estén su cuerpo y sus articulaciones, tendrá menos lesiones o dolor.
Si su trabajo le exige realizar levantamientos que pueden no ser seguros para su espalda, hable con su supervisor. Trate de determinar el mayor peso que deba levantar. Es posible que tenga que consultar con un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para aprender a levantar con seguridad esta cantidad de peso.
Aprenda la manera correcta de realizar levantamientos. Para ayudar a prevenir el dolor y una lesión en la espalda al agacharse o levantar algo:
Dolor de espalda no específico - levantar objetos; Dolor de espalda - levantar objetos; Ciática por levantar algo; Dolor lumbar - levantar objetos; Dolor de espalda crónico - levantar objetos; Hernia de disco - levantar objetos; Desviación de disco - levantar objetos
Hertel J, Onate J, Kaminski TW. Injury prevention. In: Miller MD, Thompson SR, eds.
. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 34.
Lemmon R, Leonard J. Neck and back pain. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 31.
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Agacharse y levantar un objeto correctamente
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Un afta es una úlcera o llaga abierta y dolorosa en la boca. Las aftas son de color blanco o amarillo y están rodeadas por un área roja y brillante. No son cancerosas.
Un afta no es lo mismo que
(calenturas).
Las aftas son una forma común de las
. Pueden presentarse con infecciones virales. En algunos casos, no se puede determinar la causa.
Estas úlceras también pueden estar ligadas a problemas con el sistema inmunitario del cuerpo. Pueden ser causadas por:
Otros factores que pueden desencadenar las aftas incluyen:
Cualquier persona puede tener aftas. Las mujeres son más propensas a contraerlas que los hombres. Las aftas pueden ser hereditarias.
En la mayoría de los casos, las aftas aparecen en las superficies interiores de las mejillas y los labios, la lengua, la superficie superior de la boca y la base de las encías.
Los síntomas incluyen:
Los síntomas menos comunes incluyen:
El dolor por lo general disminuye en un período de 7 a 10 días. Pueden pasar de 1 a 3 semanas para que las aftas sanen por completo. Las úlceras más grandes pueden tardar más tiempo en sanar.
Su proveedor de atención médica a menudo puede hacer el diagnóstico observando la úlcera.
Si las aftas persisten o siguen reapareciendo, se deben hacer exámenes para buscar otras causas, como
,
, infección por herpes y
ampollar.
Pueden ser necesarios más exámenes o una
para buscar otras causas de úlceras bucales. Las aftas no son cáncer y tampoco lo causan. Sin embargo, hay tipos de cáncer que pueden aparecer primero como una úlcera bucal que no sana.
En la mayoría de los casos, las aftas desaparecen sin tratamiento.
Intente no comer alimentos picantes ni condimentados, puesto que pueden causar dolor.
Utilice medicamentos de venta libre que alivian el dolor en la zona.
En casos graves, pueden ser necesarios medicamentos recetados por su proveedor. Estos pueden incluir:
Cepíllese los dientes dos veces al día y use hilo dental todos los días. Asista también a chequeos dentales de rutina.
En ocasiones, los medicamentos que reducen la producción de ácido gástrico pueden disminuir el malestar.
Las aftas casi siempre sanan por sí solas. El dolor generalmente disminuye en unos cuantos días. Otros síntomas desaparecen en 10 a 14 días.
Contacte a su proveedor si:
Úlcera aftosa; Úlcera - aftosa
Daniels TE, Jordan RC. Diseases of the mouth and salivary glands. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 397.
Dhar V. Common lesions of the oral soft tissues. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 341.
Klatt EC. Head and neck. In: Klatt EC, ed.
. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 6.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aftas
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Es una reacción a una pérdida de alguien o algo importante. Con mucha frecuencia es una emoción infeliz y dolorosa.
La aflicción se puede desencadenar por la muerte de un ser querido. Las personas también pueden experimentar aflicción si tienen una enfermedad incurable o una enfermedad crónica que afecta su calidad de vida. Asimismo, la terminación de una relación significativa también puede ocasionar un proceso de aflicción.
Todas las personas experimentan la aflicción a su manera. Sin embargo, hay etapas comunes para el proceso del duelo. Este comienza con el reconocimiento de la pérdida y continúa hasta que la persona finalmente la acepta.
Las respuestas de las personas a la aflicción serán diferentes, según las circunstancias del caso. Por ejemplo, si la persona que murió sufría una enfermedad
, se puede haber esperado que se presentara la muerte. El fin del sufrimiento de la persona podría incluso haber llegado como un alivio. Si la muerte fue accidental o violenta, llegar a un estado de aceptación podría tardar más tiempo.
Una forma de describir la aflicción es en cinco etapas. Es posible que estas reacciones no se presenten en un orden específico y pueden ocurrir juntas. No todas las personas experimentan todas estas emociones:
Las personas que sufren aflicción pueden tener episodios de llanto, dificultad para dormir y falta de productividad en el trabajo.
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas, incluidos el sueño y el apetito. Los síntomas que duran algún tiempo pueden llevar a
clínica.
La familia y los amigos pueden ofrecer apoyo emocional durante un proceso de aflicción. Algunas veces, los factores externos pueden afectar el proceso de aflicción normal y las personas podrían necesitar ayuda de:
La fase aguda de la aflicción puede durar hasta 2 meses. Algunos síntomas más leves pueden durar un año o más. La asesoría psicológica le puede ayudar a una persona que sea incapaz de enfrentar la pérdida (reacción de aflicción por ausencia) o que sufra de depresión con aflicción.
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en común le ayuda a aliviar el
de la aflicción especialmente si usted sufre la
o
.
Se puede requerir un año o más para superar los sentimientos fuertes de aflicción y aceptar la pérdida.
Las complicaciones que pueden resultar de una aflicción en curso incluyen:
Consulte con su proveedor si:
Si usted o alguien que conoce está pensando en el suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en
. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La Línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o de la noche.
También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias del hospital. NO se demore.
Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda.
La aflicción no se debe prevenir dado que es una respuesta saludable a una pérdida. En lugar de esto, se debe respetar. Aquellas personas que estén afligidas deben tener apoyo que las ayude a lo largo del proceso.
Luto; Congoja; Duelo
American Psychiatric Association website. Trauma- and stressor-related disorders. In: American Psychiatric Association.
. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:265-290.
Powell AD. Grief, bereavement, and adjustment disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 38.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Tips for survivors: coping with grief after a disaster or traumatic event. HHS Publication No. SMA-17-5035 (2017).
. Updated December 2017. Accessed August 17, 2022.
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aflicción
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Son
producidas por un moho (hongo) que crece en las nueces, en semillas y en las legumbres.
Aunque se sabe que las aflatoxinas causan cáncer en los animales, la Administración de Medicamentos y Alimentos (
, FDA) de los Estados Unidos la permite en bajos niveles en nueces, semillas y legumbres, ya que se consideran "contaminantes inevitables."
La FDA considera que el consumo ocasional de pequeñas cantidades de aflatoxinas ofrece poco riesgo durante la vida. No es práctico es práctico intentar eliminar todos los rastros de aflatoxina de los productos alimenticios con el fin de hacerlos más seguros.
El moho que produce aflotoxinas se puede encontrar en los siguientes alimentos:
Ingerir grandes cantidades de aflatoxinas puede provocar daño agudo al hígado. La intoxicación crónica puede llevar a un aumento de peso, pérdida de peso, pérdida de apetito o infertilidad en los hombres.
Para ayudar a minimizar el riesgo, la FDA examina los alimentos que pueden contener aflatoxinas. Los cacahuetes y la mantequilla de maní son algunos de los productos más rigurosamente examinados por la FDA, debido a que con frecuencia contienen aflatoxinas y se consumen ampliamente.
Se puede reducir el consumo de aflatoxinas:
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Pathogenesis of fungal disease. In: Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 58.
National Cancer Institute website. Aflatoxins.
. Updated December 5, 2022. Accessed February 24, 2023.
Patierno SR. Environmental factors. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.
6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 10.
Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aflatoxinas
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Un aerosol nasal con corticosteroides es un medicamento que ayuda a respirar más fácilmente por la nariz.
Este medicamento se pulveriza en la nariz para reducir la inflamación y sus síntomas como congestión nasal.
Un aerosol nasal con corticosteroides reduce la hinchazón y el moco en el conducto nasal. Los aerosoles funcionan bien para tratar:
Un aerosol nasal con corticosteroides es diferente de los otros aerosoles que se pueden comprar en la tienda para aliviar los síntomas del resfriado.
Un aerosol nasal con corticosteroides funciona mejor cuando se utiliza todos los días. Su proveedor de atención médica le recomendará un horario diario para el número de aerosoles en cada fosa nasal.
Usted también puede usarlos solo en la medida de lo necesario o cuando sea necesario junto con el uso regular. El uso regular le da mejores resultados.
Puede llevar 2 semanas o más para que sus síntomas mejoren. Sea paciente. El alivio de los síntomas puede ayudarle a sentirse y dormir mejor y tener menos síntomas durante el día.
Empezar los aerosoles nasales con corticosteroides al comienzo de la temporada de polen le brindará los mejores resultados en términos de disminuir los síntomas durante dicha temporada.
Hay disponibilidad de varias marcas de aerosoles nasales con corticosteroides. Todos tienen efectos similares. Algunos requieren una receta médica, pero puede comprar algunos sin una receta.
Asegúrese de entender las instrucciones sobre la dosificación. Aplique solo la cantidad recetada de aerosol en cada fosa nasal. Lea las instrucciones en el empaque antes de usar el aerosol por primera vez.
La mayoría de los aerosoles con corticosteroides sugieren los siguientes pasos:
Evite estornudar o sonarse la nariz justo después de aplicarse el aerosol.
Los aerosoles nasales con corticosteroides se consideran seguros para todos los adultos. Algunos tipos son seguros para los niños (de 2 años en adelante). Las mujeres embarazadas pueden utilizar con seguridad los aerosoles con corticosteroides. Su proveedor le recomendará cuáles tienen el mejor historial de seguridad durante el embarazo.
Los aerosoles generalmente funcionan solo en el conducto nasal. No afectan otras partes del cuerpo, a menos que se utilice demasiado.
Los efectos secundarios pueden incluir cualquiera de los siguientes síntomas:
Asegúrese de que usted o su hijo utilicen el aerosol exactamente según lo recetado para evitar efectos secundarios. Si usted o su hijo utilizan el aerosol de manera regular, solicite a su proveedor que le examine periódicamente los conductos nasales con el fin de verificar que no se estén presentando problemas.
Consulte con su proveedor si tiene:
Aerosoles nasales de corticosteroides; Alergias - aerosoles nasales con corticosteroides
American Academy of Family Physicians website. Nasal sprays: how to use them correctly.
. Updated September 2023. Accessed January 2024.
Corren J, Baroody FM, Togias A. Allergic and nonallergic rhinitis. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 40.
Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al; Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF. Clinical practice guideline: allergic rhinitis.
. 2015;152(1 Suppl):S1-S43. PMID: 25644617
.
Versión en inglés revisada por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aerosoles nasales con corticosteroides
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Es el que necesita oxígeno para:
Por ejemplo, las bacterias que requieren oxígeno para crecer se llaman bacterias aerobias.
Aerobio es lo opuesto a
.
. Aerobic.
. Accessed January 17, 2023.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aerobio
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La adrenoleucodistrofia describe varios trastornos estrechamente relacionados que interrumpen la descomposición de ciertas grasas. Con frecuencia, estos trastornos se transiten de padres a hijos (hereditarios).
La adrenoleucodistrofia por lo regular se trasmite de padres a hijos como un
. Afecta sobre todo a los hombres. Algunas mujeres portadoras pueden tener formas más leves de la enfermedad. Esta enfermedad afecta a alrededor de 1 de cada 20,000 personas de todas las razas.
Algunos casos de adrenoleucodistrofia se presentan cuando el gen tiene una mutación por sí mismo. A esta se le llama espontánea y no es hereditaria.
Esta afección ocasiona la acumulación de ácidos grasos de cadena muy larga en el sistema nervioso, en las glándulas suprarrenales y en los testículos. Esto interrumpe la actividad normal en estas partes del cuerpo.
Existen tres categorías principales de esta enfermedad:
Los síntomas del tipo cerebral infantil incluyen:
Los síntomas de la adrenomielopatía incluyen:
Los síntomas de la insuficiencia suprarrenal (tipo Addison) incluyen:
Los exámenes para esta afección incluyen:
La disfunción suprarrenal se puede tratar con esteroides suplementarios, tales como el cortisol, si la glándula suprarrenal no está produciendo suficientes hormonas.
No existe un tratamiento específico disponible para la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X. Un trasplante de médula ósea puede detener el progreso de la afección.
Cuidados de apoyo y observación cuidadosa de la alteración del funcionamiento de la glándula suprarrenal pueden ayudar a mejorar la comodidad y la calidad de vida.
Los siguientes recursos pueden proporcionar más información sobre la adrenoleucodistrofia:
La forma infantil de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X es una enfermedad progresiva que lleva a un coma prolongado (estado vegetativo) en aproximadamente 2 años después de la aparición de los síntomas neurológicos. El niño puede vivir en este estado hasta por 10 años hasta que se presenta la muerte.
Las otras formas de esta enfermedad son más leves.
Pueden presentarse las siguientes complicaciones:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
Se recomienda asesoría genética para parejas que tienen antecedentes familiares de adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X. Las madres de los hijos afectados tienen un 85% de probabilidad de ser portadoras de la afección.
El diagnóstico prenatal de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X también está disponible. Se hace mediante una examinación de células de una
o
. Estos exámenes buscan cualquier cambio genético conocido en la familia o niveles de ácidos grasos de cadena muy larga.
Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X; Adrenomieloneuropatía; Adrenoleucodistrofia cerebral infantil; ALD; Complejo de Schilder-Addison
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Errors in metabolism. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 26.
Lissauer T, Carroll W. Neurological disorders. In: Lissauer T, Carroll W, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 29.
Stanley CA, Bennett MJ. Defects in metabolism of lipids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 104.
Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Adrenoleucodistrofia
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es una afección seria en la que usted necesita ayuda hasta que se sienta mejor. Sepa que no está solo. Uno de cada cinco adolescentes se deprimirá en algún momento. La buena noticia es que, hay maneras de obtener tratamiento. Aprenda sobre el tratamiento para la depresión y lo que puede hacer para ayudarse a sentirse mejor.
La psicoterapia puede ayudarle a sentirse mejor. En este tipo de terapia, usted habla con un terapeuta o con un asesor acerca de cómo se siente y lo que está pensando.
Usted por lo general ve a un terapeuta una vez a la semana. Cuanto más abierto sea con su terapeuta respecto a sus pensamientos y sentimientos, más útil puede resultar la terapia.
Involúcrese con esta decisión, si puede. Consulte a su proveedor de atención médica para saber si el medicamento para la depresión podría ayudarle a sentirse mejor. Hable de ello con su proveedor y sus padres.
Si toma medicamentos para la depresión, sepa que:
Hable con sus padres o con su proveedor si siente que sus síntomas de depresión empeoran. Es posible que necesite un cambio en su tratamiento.
Si usted o alguien que conoce está pensando en el suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en 988lifeline.org. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La Línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o de la noche.
También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias del hospital. NO se demore.
Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda.
Los comportamientos de riesgo son conductas que le pueden hacer daño. Esto incluye:
Si usted participa en conductas de riesgo, sepa que estas pueden hacer que su depresión empeore. Tome el control de su comportamiento, en vez de dejar que este lo controle a usted.
Evite las drogas y el alcohol. Estos pueden empeorar su depresión.
Pídeles a sus padres que guarden bajo llave o eliminen cualquier arma en su casa.
Pase el tiempo con amigos que sean positivos y que puedan apoyarlo.
Hable con sus padres y llame al proveedor si:
Reconocer la depresión en su hijo adolescente; Ayudar a su hijo adolescente que presenta depresión
American Psychiatric Association website. Depressive disorders.
. 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR), Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2022.
Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Child and adolescent psychiatric disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 69.
National Institute of Mental Health website. Child and adolescent mental health.
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Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
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Adolescentes y el manejo de su depresión
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La sonda de gastrostomía de su hijo (sonda G) es un tubo especial que se coloca en el estómago del niño y que ayudará a suministrar alimentos y medicamentos hasta que pueda masticar y tragar. Este artículo le dirá lo que necesita saber para alimentar a su hijo a través de la sonda.
La sonda de gastrostomía de su hijo (sonda G) es un tubo especial que se coloca en el estómago del niño y que ayudará a suministrar alimentos y medicamentos hasta que pueda masticar y tragar. Algunas veces, se reemplaza por un botón, llamado botón Bard o botón MIC-KEY, de 3 a 8 semanas después de la cirugía.
Estas alimentaciones ayudarán a que su hijo crezca fuerte y saludable. Muchos padres han hecho esto con buenos resultados.
Usted se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o el botón. Esto demorará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos. Hay dos maneras de alimentar a través del sistema: el método de la jeringa y el método de la gravedad. Cada método se describe a continuación. Asegúrese de seguir también todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.
Su proveedor le indicará la mezcla correcta de leche maternizada o de alimentos mezclados a utilizar, y cada cuánto alimentar a su hijo. Tenga el alimento listo a temperatura ambiente antes de comenzar, sacándolo del refrigerador durante aproximadamente 30 a 40 minutos. NO agregue más leche ni alimentos sólidos antes de hablar con el proveedor de su hijo.
Las bolsas de alimentación se deben cambiar cada 24 horas. Todo el equipo se puede limpiar con agua caliente y jabonosa, y se puede secar colgándolo.
Recuerde lavarse las manos a menudo para prevenir la propagación de gérmenes. Cuídese usted también de manera que pueda mantenerse calmado y positivo, y pueda hacerle frente al estrés.
Usted limpiará la piel de su hijo alrededor de la sonda de gastrostomía de 1 a 3 veces por día con jabón suave y agua. Trate de eliminar cualquier drenaje o costra sobre la piel y la sonda. Hágalo suavemente. Seque bien la piel con una toalla limpia.
La piel debe sanar en 2 a 3 semanas.
El proveedor posiblemente le recomiende colocar una almohadilla o gasa absorbente especial alrededor del sitio de la sonda de gastrostomía. Esta se debe cambiar al menos una vez al día o si se humedece o se ensucia.
No use ningún ungüento, polvo ni aerosol alrededor de la sonda de gastrostomía, a menos que el proveedor se lo indique.
Asegúrese de que su hijo esté sentado ya sea en sus brazos o en una silla alta.
Si su hijo se siente molesto o llora mientras lo alimenta, apriete la sonda con los dedos para suspender el alimento hasta que esté más tranquilo y calmado.
El de la alimentación es un momento social y feliz. Procure que sea agradable y divertido. Su hijo disfrutará del juego y de la charla suave.
Trate de evitar que su hijo jale de la sonda.
Debido a que su hijo aún no está utilizando la boca, su proveedor hablará con usted sobre otras formas de permitirle chupar y desarrollar los músculos de la boca y la mandíbula.
Su proveedor le mostrará la mejor manera de usar este sistema sin introducir aire a las sondas. Siga primero estos pasos:
Si su hijo tiene una sonda de gastrostomía, cierre la pinza de la sonda de alimentación.
En caso de estar utilizando un botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:
Su proveedor le mostrará la mejor manera de usar este sistema sin introducir aire a las sondas. Siga estos pasos:
Si su hijo tiene una sonda de gastrostomía:
Si está usando un sistema de botón de gastrostomía o un botón MIC-KEY:
Cuando termine de alimentar, es posible que la enfermera recomiende que le agregue agua a la sonda para lavarla. Luego es necesario asegurar las sondas de gastrostomía en el tubo y el sistema de alimentación y retirarlas. En caso de estar utilizando un botón de gastrostomía o botón MIC-KEY, usted cerrará la pinza y luego se retirará la sonda.
Si el abdomen de su hijo se pone duro o se hincha después de una alimentación, trate de sacar el aire o los gases de la sonda o el botón:
Es posible que en ocasiones usted necesite administrarle medicamentos a su hijo a través de la sonda. Siga estas pautas:
Comuníquese con el proveedor de su hijo si este:
También comuníquese con el proveedor si:
Alimentación - sonda de gastrostomía - bolos; Sonda G - bolos; Botón de gastrostomía - bolos; Botón Bard - bolos; Botón MIC-KEY - bolos
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. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.
LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enteral nutrition. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.
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. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 40.
UCSF Department of Surgery website. Gastrostomy tubes.
. Updated 2023. Accessed January 16, 2024.
Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Administración en bolos y sonda de gastrostomía
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Si el medicamento viene en forma de suspensión, agite bien antes de usar.
No use cucharas de las que usa para comer para administrar un medicamento, ya que no todas son del mismo tamaño. Una cucharita normal podría ser tan pequeña como media cucharadita (2,5 mL) o tan grande como 2 cucharaditas (10mL).
Las cucharas medidoras utilizadas para cocinar son precisas, pero se derraman con facilidad.
Las jeringas orales tienen algunas ventajas para administrar medicamentos líquidos:
Sin embargo, puede haber problemas con las jeringas orales. La FDA (Administración de Medicamentos y Alimentos) ha recibido informes de casos de niños pequeños que se han ahogado con las tapas de las jeringas. Para estar seguro, retire la tapa antes de usar una jeringa oral y bótela si no la necesita para uso futuro. Si, de lo contrario, se necesita, manténgala lejos del alcance de los bebés y niños pequeños.
Las tazas dosificadoras también son una forma práctica para la administración de medicamentos líquidos. Sin embargo, ha habido errores en la dosificación con ellas. Verifique siempre que las unidades (cucharadas, cucharaditas, mL o cc) en la taza o la jeringa concuerden con las unidades de la dosis que desea administrar.
Los medicamentos líquidos con frecuencia no saben bien, pero en la actualidad hay disponibilidad de muchos sabores que se le pueden agregar a cualquiera de estos medicamentos. Pregúntele al farmaceuta.
Conversión de unidades:
American Academy of Family Physicians website. How to give your child medicine.
. Updated March 16, 2017. Accessed January 17, 2022.
Sandritter TL, Jones BL, Kearns GL. Principles of drug therapy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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Yin HS, Neuspiel DR, Paul IM. Council on quality improvement and patient safety, committee on drugs. Preventing home medication administration errors.
. 2021;148(6):e2021054666. PMID: 34725242
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Administración de medicamentos líquidos
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Son sustancias que se vuelven parte de un producto alimenticio cuando se agregan a este durante su procesamiento o producción.
Los aditivos alimentarios "directos" a menudo se agregan durante el procesamiento para:
Los aditivos directos pueden ser artificiales o naturales.
Los aditivos naturales abarcan:
Los aditivos alimentarios "indirectos" son sustancias que pueden encontrarse en el alimento durante o después de que este se procesa. Ellos no se han utilizado ni se colocan en el alimento a propósito y están presentes en pequeñas cantidades en el producto final.
Los aditivos alimentarios cumplen 5 funciones principales:
1. Le dan al alimento una textura consistente y lisa:
2. Mejoran o conservan el valor nutricional:
3. Conservan la salubridad de los alimentos:
4. Controlan el equilibrio acidobásico de alimentos y suministran fermentación:
5. Suministran color y mejoran el sabor:
La mayoría de las preocupaciones respecto a los aditivos de los alimentos tienen que ver con los ingredientes artificiales que se les agregan a estos. Algunos de ellos son:
La Administración de Alimentos y Medicamentos (
, FDA) de los Estados Unidos tiene una lista de aditivos para alimentos que se consideran seguros. Muchos de ellos no han sido sometidos a ninguna prueba, pero la mayoría de los científicos los considera seguros. Estas sustancias aparecen en la lista de "productos generalmente reconocidos como seguros" (GRAS, por sus siglas en inglés), que contiene alrededor de 700 productos.
El Congreso define el término seguro como: "la certeza razonable de que no se va a presentar ningún daño por el uso" de un aditivo. Ejemplos de productos de esta lista son: la goma guar, el azúcar, la sal y el vinagre. La lista se revisa regularmente.
Es posible que algunas sustancias que se consideran dañinas para las personas y los animales sean admitidas sólo a nivel de una centésima parte de la cantidad que se considera peligrosa. Para su propia protección, las personas con
o intolerancias a algún tipo de alimento deben revisar siempre la lista de ingredientes en la etiqueta. Las reacciones a algún aditivo pueden ser leves o graves. Por ejemplo, algunas personas han empeorado su asma después de comer alimentos o bebidas que contienen sulfitos.
Siempre es importante reunir información acerca de la seguridad de los aditivos de los alimentos. Reporte cualquier reacción que usted tenga a comidas o aditivos en las comidas al
de la FDA. La información respecto al reporte de una reacción está disponible en:
.
Los sulfitos utilizados como preservativos en muchos alimentos provocan asma en algunas personas.
La FDA y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (
,
) supervisan y regulan el empleo de aditivos en los productos que se venden en los Estados Unidos. No obstante, las personas que tienen dietas especiales o intolerancias deben ser cuidadosas al
.
Aditivos en los alimentos; Sabores y color artificiales
Aronson JK. Glutamic acid and glutamates. In: Aronson JK, ed.
. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:557-558.
Bush RK, Baumert JL, Taylor SL. Reactions to food and drug additives. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE et al, eds.
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International Food Information Council (IFIC) and US Food and Drug Administration (FDA). Food ingredients and colors.
. Accessed July 11, 2023.
Versión en inglés revisada por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Aditivos alimentarios
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Las adherencias son bandas de tejido similar al tejido cicatricial que se forman entre dos superficies dentro del organismo y hacen que éstas se peguen.
Con el movimiento del cuerpo se mueve, los órganos internos como los intestinos o el útero pueden normalmente desplazarse y deslizarse entre sí. Esto es porque los tejidos y órganos en su cavidad abdominal tienen superficies lisas y resbalosas. Una inflamación (hinchazón), una cirugía o una lesión pueden hacer que se formen adherencias e impedir este movimiento. Las adherencias pueden desarrollarse casi en cualquier parte en el cuerpo, incluso:
Las adherencias pueden volverse más grandes o más rígidas con el tiempo. Se pueden presentar problemas si las adherencias hacen que un órgano o parte del cuerpo:
El riesgo de formación de adherencias es alto después de cirugías intestinales o de los órganos femeninos. La cirugía laparascópica ofrece menor probabilidad de causar adherencias que la cirugía abierta.
Otras causas de adherencias en el abdomen o la pelvis abarcan:
Las adherencias alrededor de las articulaciones se pueden desarrollar:
Las adherencias en las articulaciones, los tendones o ligamentos dificultan el movimiento de la articulación y pueden también causar dolor.
Las adherencias en el vientre (abdomen) pueden causar una
. Los síntomas incluyen:
Las adherencias en la pelvis pueden causar dolor pélvico crónico o prolongado.
La mayoría de las veces, las adherencias no se pueden ver usando radiografías o exámenes imagenológicos.
Una endoscopia (una forma de observar el interior del cuerpo usando una sonda flexible que tiene una pequeña cámara en el extremo) puede ayudar a diagnosticar adherencias:
Se puede realizar una cirugía para separar las adherencias. Esto puede permitir que el órgano recupere el movimiento normal y que se reduzcan los síntomas; sin embargo, el riesgo de que se presenten más adherencias aumenta, a medida que se incrementa el número de cirugías.
Dependiendo de la localización de las adherencias, al momento de la cirugía, se puede colocar una barrera para tratar de reducir la probabilidad de que éstas reaparezcan.
El desenlace clínico es bueno en la mayoría de los casos.
Según los tejidos afectados, las adherencias pueden ocasionar diversos trastornos.
Contacte a su proveedor de atención médica si presenta:
Adherencia intrauterina; Adherencia pélvica; Adherencia intraperitoneal
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Abdominal adhesions.
. Updated June 2019. Accessed April 11, 2022.
Yepuri N, Pruekprasert N. Cooney RN. Surgical complications. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
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Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Adherencias
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Es un engrosamiento de las paredes del útero. Ocurre cuando el tejido endometrial crece en las paredes musculares externas del útero. El tejido endometrial forma el revestimiento del útero.
No se conoce la causa. Algunas veces, la adenomiosis puede causar que el útero aumente de tamaño.
La enfermedad ocurre con más frecuencia en mujeres de 35 a 50 años que han tenido al menos un embarazo.
En muchos casos, no se presentan síntomas. Cuando hay síntomas, estos pueden incluir:
El proveedor de atención médica realizará el diagnóstico si una mujer presenta síntomas de adenomiosis que no son provocados por otros problemas ginecológicos. La única manera de confirmar el diagnóstico es examinar el tejido del útero tras una cirugía para removerlo.
Durante un examen pélvico, el proveedor puede encontrar un útero blando y ligeramente agrandado. El examen también puede revelar una masa uterina o sensibilidad del útero.
Un
del útero puede realizarse. Sin embargo, es posible que no pueda dar un diagnóstico claro de adenomiosis. Una RM puede ser útil para ayudar a distinguir esta afección de otros tumores uterinos. Se utiliza a menudo cuando un examen de ultrasonido no proporciona suficiente información para realizar un diagnóstico.
La mayoría de las mujeres presenta algo de adenomiosis a medida que se acerca a la menopausia. Sin embargo, solo algunas tienen síntomas. La mayoría no requiere ningún tratamiento.
Las píldoras anticonceptivas y un
que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante. Los medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden ayudar a manejar el dolor.
La cirugía para remover el útero (histerectomía) puede realizarse en mujeres con síntomas graves.
En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen tras la menopausia. La cirugía para remover el útero a menudo alivia por completo los síntomas.
Llame a su proveedor si usted desarrolla síntomas de adenomiosis.
Endometriosis interna; Adenomioma, Dolor pélvico - adenomiosis
Brown D, Levine D. The uterus. In: Rumack CM, Levine D, eds.
. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 15.
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Dolan MS, Hill CC, Valea FA. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic structures. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds.
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Adenomiosis
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Es un tumor benigno de una glándula sebácea en la piel.
Un adenoma sebáceo es una protuberancia pequeña. Más frecuentemente hay solo uno y generalmente se encuentra en la cara, el cuero cabelludo, el vientre, la espalda o el pecho. Esto ocurre con más frecuencia en personas mayores de 60 años. En pocas ocasiones, puede ser un signo de una enfermedad interna más grave.
Si usted tiene algunas protuberancias pequeñas de las glándulas sebáceas, esto se denomina hiperplasia sebácea. Dichas protuberancias son inofensivas en la mayoría de los casos y a menudo se encuentran en la cara. No son una señal de una enfermedad grave. Son más comunes con la edad y se pueden tratar si a usted le desagrada el aspecto que tienen.
Hiperplasia sebácea; Hiperplasia de tipo sebáceo; Adenoma de tipo sebáceo;
Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD. Tumors and related lesions of the sebaceous glands. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds.
. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 32.
Dinulos JGH. Cutaneous manifestations of internal disease. In: Dinulos JGH, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 26.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Epidermal nevi, neoplasms, and cysts. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 29.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Adenoma sebáceo
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Es un tumor no canceroso (benigno) de las glándulas paratiroides. Estas glándulas están situadas en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.
Las glándulas paratiroides del cuello ayudan a controlar la absorción, el uso, y la eliminación del calcio por parte del cuerpo. Esto lo hacen produciendo hormona paratiroidea o PTH. La PTH ayuda a controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D dentro de la sangre y los huesos. Es importante para tener huesos saludables.
Los adenomas paratiroides son comunes. No se ha identificado la causa de la mayoría de los adenomas paratiroideos. En ocasiones es un problema genético. Esto es más común cuando el diagnóstico se hace mientras usted es joven.
Los adenomas paratiroideos pueden presentarse en personas sin historial familiar de la enfermedad, o como parte de 3 síndromes hereditarios.
En personas con un síndrome hereditario, un gene con cambios (mutado) se hereda en la familia. Solo necesita recibir el gen de uno de sus padres para desarrollar esta afección.
Las afecciones que estimulan las glándulas paratiroideas y que hacen que se agranden, también pueden causar un adenoma. Estas incluyen:
Las mujeres mayores de 60 años tienen el mayor riesgo de presentar esta afección. La radiación en la cabeza o el cuello también aumenta el riesgo.
Muchas personas son asintomáticas. La afección a menudo es descubierta cuando se realizan exámenes de sangre por otra razón médica.
Los adenomas paratiroideos son la causa más común de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas), lo que lleva al aumento de los niveles de calcio en la sangre. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Se llevan a cabo exámenes de sangre para verificar los niveles de:
Es posible que se realice un examen de orina de 24 horas para verificar el incremento del calcio en la orina.
Otros exámenes incluyen:
La cirugía es el tratamiento más común y a menudo cura la afección. Sin embargo, algunas personas optan por solo hacerse chequeos regulares con su proveedor de atención médica si la afección es leve.
Para mejorar la afección, su proveedor puede pedirle que deje de tomar suplementos de calcio y de vitamina D. Las mujeres que ya han llegado a la menopausia pueden preguntar por el tratamiento con estrógeno u otros medicamentos para prevenir la pérdida ósea.
Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno.
La preocupación más común es la
y el incremento del riesgo de fracturas óseas.
Otras complicaciones son menos comunes, e incluyen:
Las complicaciones por la cirugía incluyen:
Consulte a su proveedor si tiene síntomas de esta afección.
Hiperparatiroidismo - adenoma paratiroideo; Glándula paratiroides hiperactiva - adenoma paratiroideo; Osteoporosis - adenoma paratiroideo; Adelgazamiento óseo - adenoma paratiroideo; Osteopenia - adenoma paratiroideo; Nivel alto de calcio - adenoma paratiroideo; Enfermedad renal crónica - adenoma paratiroideo; Disfunción renal - adenoma paratiroideo
Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Management of parathyroid disorders. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
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Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds.
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Thakker RV. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 232.
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Adenoma paratiroideo
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La actividad física -- la cual incluye un estilo de vida activo y ejercicio de manera rutinaria -- además de comer bien, es la mejor forma de mantenerse saludable.
Un programa eficaz de ejercicios necesita ser divertido y que lo mantenga motivado. Ayuda el hecho de tener una meta.
Su meta podría ser:
Su programa de ejercicios también puede ser una buena manera para que usted socialice. Tomar clases de ejercicios o hacer ejercicio con un amigo son dos buenas actividades sociales.
Usted puede tener dificultad para iniciar una rutina de ejercicios pero, una vez que empiece, puede empezar a notar otros beneficios, como:
Usted no necesita inscribirse a un gimnasio para hacer ejercicio. Si usted no ha hecho ejercicio o no ha estado activo por un largo tiempo, empiece lentamente para prevenir lesiones. Hacer una caminata rápida de 10 minutos dos veces por semana es un buen comienzo.
Intente inscribirse a clases de baile, yoga o karate si le atraen. También podría unirse a un equipo de béisbol o de bolos o incluso a un grupo de caminatas en centros comerciales. Los aspectos sociales de estos grupos pueden ser gratificantes y motivadores.
Lo más importante es hacer ejercicios que usted pueda mantener y disfrutar.
NOTA IMPORTANTE: Hable con su proveedor de atención médica antes de empezar un programa de ejercicios si:
Unos simples cambios en el estilo de vida pueden representar una gran diferencia con el tiempo.
Los comportamientos sedentarios son las actividades que usted realiza mientras está sentado sin moverse. Disminuir estos comportamientos puede ayudarle a bajar de peso. Para la mayoría de las personas, la mejor manera de disminuir los comportamientos sedentarios es reducir el tiempo que pasan viendo televisión y usando una computadora y otros dispositivos electrónicos. Todas estas actividades se denominan "tiempo frente a la pantalla".
Algunas maneras de disminuir tiempo frente a la pantalla son:
Si le gustan los videojuegos, trate con juegos que lo obliguen a mover todo el cuerpo, no sólo los pulgares.
La Guía de Actividad Física para los Estadounidenses recomienda que los adultos hagan un total de 150 a 300 minutos de actividad con intensidad moderada, a la semana, o de 75 a 150 minutos de actividad intense, a la semana. También puede seguir esta recomendación con una cantidad equivalente de actividad moderada a intensa. También debe realizar fortalecimiento muscular, también llamado entrenamiento de fuerza, entrenamiento de resistencia, o entrenamiento ejercicio de fortaleza, 2 o más días a la semana. Las personas mayores de 65 años también deben hacer ejercicios de equilibrio.
A medida que se ponga en forma, usted mismo se retará aumentando la intensidad de sus ejercicios, yendo de actividad leve a moderada. También puede aumentar la cantidad de tiempo de sus ejercicios.
Recomendaciones para mantenerse en forma; Ejercicio - actividad física
Buchner DM, Kraus WE. Physical activity. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 13.
Mora S, Libby P, Ridker PM. Primary prevention of cardiovascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 25.
Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. The physical activity guidelines for Americans.
. 2018;320(19):2020-2028. PMID: 30418471
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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Actividad física
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Es una infección pulmonar poco frecuente causada por bacterias.
La actinomicosis pulmonar es causada por ciertas bacterias que normalmente se encuentran en la boca y en el tracto gastrointestinal. Las bacterias a menudo no causan daño. Sin embargo, la mala
y el
pueden aumentar el riesgo de infecciones pulmonares causadas por estas bacterias.
Las personas con los siguientes problemas de salud también tienen una probabilidad más alta de desarrollar la infección:
Esta enfermedad es poco común en los Estados Unidos. Se puede presentar a cualquier edad pero es más común en personas entre 30 y 60 años de edad. Los hombres contraen esta infección con más frecuencia que las mujeres.
La infección a menudo aparece lentamente. Pueden pasar semanas o meses antes de que se confirme el diagnóstico.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los antecedentes médicos y los síntomas. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
El objetivo del tratamiento es curar la infección. Puede tardar mucho tiempo para mejorar. Para curarse, es posible que necesite recibir el antibiótico penicilina a través de una vena (intravenoso) durante 2 a 6 semanas. Luego, necesita tomar penicilina por vía oral durante un largo período. Algunas personas necesitan hasta 18 meses de tratamiento con antibióticos.
Si no puede tomar penicilina, su proveedor puede recetarle otros antibióticos.
Se puede necesitar cirugía para drenar el líquido de los pulmones y controlar la infección.
La mayoría de las personas mejora después del tratamiento con antibióticos.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si:
La buena higiene dental puede ayudar a reducir su riesgo de padecer actinomicosis.
Actinomicosis - pulmonar; Actinomicosis - torácica
Brook I. Actinomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 313.
Russo TA. Agents of actinomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 254.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Actinomicosis pulmonar
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Es una infección bacteriana prolongada (crónica) que comúnmente afecta la cara y el cuello.
La actinomicosis usualmente es causada por la bacteria llamada
. Esta es un organismo común, que se encuentra en la nariz y en la garganta. Normalmente no causa enfermedad.
Dada la localización normal de la bacteria en la nariz y en la garganta, la actinomicosis afecta más comúnmente la cara y el cuello. Sin embargo, la infección algunas veces puede darse en el tórax (
), el abdomen, la pelvis u otras áreas del cuerpo. La infección no es contagiosa. Esto significa que no se propaga a otras personas.
Los síntomas ocurren cuando la bacteria entra en los tejidos faciales después de un traumatismo, cirugía o infección. Los desencadenantes comunes incluyen el
o la cirugía oral. La infección también puede afectar a ciertas mujeres que han tenido un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir el embarazo.
Una vez en el tejido, la bacteria causa un absceso, lo que produce una protuberancia dura de color rojo intenso a rojo púrpura, a menudo en la mandíbula, de donde proviene su nombre común de "mandíbula abultada".
Finalmente, el absceso irrumpe a través de la superficie de la piel para producir un conducto sinusal que supura.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
El proveedor de atención médica le realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas.
Los exámenes que se pueden hacer para comprobar la presencia de la bacteria incluyen:
El tratamiento de la actinomicosis generalmente requiere antibióticos por varios meses hasta un año. Asimismo, se puede necesitar el drenaje quirúrgico o extirpación del área afectada (lesión). Si la afección está relacionada con un DIU, el dispositivo se debe retirar.
Con tratamiento, se puede esperar la recuperación completa.
En pocas ocasiones, se puede presentar
a raíz de la actinomicosis. La meningitis es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Estas membranas se llaman meninges.
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de esta infección. Comenzar el tratamiento de inmediato ayuda a acelerar la recuperación.
La buena
y las visitas regulares al dentista pueden ayudar a prevenir algunas formas de actinomicosis.
Mandíbula hinchada o abultada
Brook I. Actinomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 313.
Eckert LO, Lentz GM. Genital tract infections: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 23.
Russo TA. Agents of actinomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 254.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Actinomicosis
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Es una afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en su cuerpo.
La acromegalia es una afección poco frecuente. Se presenta cuando la hipófisis produce demasiada HC. La hipófisis es una
pequeña, pegada a la parte inferior del cerebro. Esta controla, produce y secreta varias hormonas, por ejemplo, la HC.
Normalmente, un tumor no canceroso (benigno) en la hipófisis libera demasiada HC. Los tumores hipofisarios se pueden heredar en muy pocos casos.
La producción excesiva de HC en los niños produce
en vez de acromegalia.
Los síntomas de acromegalia pueden ser cualquiera de los siguientes:
Otros síntomas que se pueden presentar por esta enfermedad son:
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico de acromegalia y verificar las complicaciones:
Se pueden ordenar otros exámenes para verificar si el resto de la hipófisis está trabajando normalmente.
Con frecuencia, es necesario realizar una
. Esto involucra extraer sangre de una vena 4 o 5 veces en dos horas antes y después de beber una cantidad específica de una solución azucarada. La glucosa y la hormona del crecimiento se miden en la sangre.
La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que causa esta enfermedad a menudo corrige la HC anormal. Algunas veces, el tumor es demasiado grande para extirparlo por completo y la acromegalia no se cura. En este caso se pueden usar medicamentos y la
para tratar la acromegalia.
Algunas personas con tumores que son demasiado complicados para extirpar con una cirugía son tratados con medicamentos en lugar de cirugía. Estos medicamentos pueden bloquear la producción de la hormona del crecimiento de la glándula hipofisaria y evitar la acción de dicha hormona en otras partes del cuerpo.
Después del tratamiento, será necesario que vea a su proveedor regularmente para constatar que la hipófisis esté funcionando normalmente y que la acromegalia no reaparezca. Generalmente se recomiendan evaluaciones anuales.
Puede encontrar más información y grupos de apoyo para personas con acromegalia y sus familias en:
La cirugía de la hipófisis es efectiva en la mayoría de las personas, según el tamaño del
y de la experiencia del neurocirujano con este tipo de tumores.
Sin tratamiento, los síntomas empeorarán. Se pueden presentar afecciones como hipertensión arterial, diabetes y cardiopatía.
Contacte a su proveedor si:
La acromegalia no se puede prevenir. El tratamiento oportuno puede evitar que la enfermedad empeore y ayudar a prevenir las complicaciones.
Adenoma somatotrófico; Exceso de hormona del crecimiento; Adenoma hipofisario secretando hormona del crecimiento; Gigante hipofisario (en la niñez)
Biondi B. Endocrine disorders and cardiovascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 96.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Endocrine diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 24.
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline.
. 2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808
.
Lebovitz HE. Hyperglycemia Secondary to Non-Traditional Diabetic Conditions. In: Robertson RP, ed.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 35.
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Acromegalia
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Es un trastorno extremadamente raro presente al nacer (congénito) que lleva a problemas en los huesos de las manos, los pies y la nariz, al igual que discapacidad intelectual.
La mayoría de las personas con acrodisostosis no tienen antecedentes familiares de la enfermedad, pero algunas veces el trastorno se transmite de padre a hijo. Los padres con esta afección tienen una probabilidad de 1 en 2 de transmitirles el trastorno a sus hijos.
Existe un riesgo ligeramente mayor con padres de edad avanzada.
Los síntomas de este trastorno incluyen:
El proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar esta afección con un examen físico. Este puede mostrar cualquiera de las siguientes:
En los primeros meses de vida, las radiografías pueden mostrar manchas de depósitos de calcio, llamado punteado, en los huesos (especialmente la nariz). Los bebés también pueden presentar:
Dos genes han sido vinculados con esta afección, y es posible realizar exámenes genéticos.
El tratamiento depende de los síntomas.
Se pueden suministrar hormonas, como la hormona del crecimiento. Es posible que se realice una cirugía para tratar los problemas óseos.
Estos grupos pueden brindarle más información acerca de la acrodisostosis:
Los problemas dependen del grado de compromiso del esqueleto y de la
. En general, las personas se recuperan bien.
La acrodisostosis puede llevar a:
Comuníquese con el proveedor de su hijo si presenta signos de acrodisostosis. Asegúrese de que la altura y peso de su hijo sean medidos durante cada consulta de bienestar. El proveedor lo puede referir a:
Acrodisplasia; Arkless-Graham; Maroteaux-Malamut
Jones KL, Jones MC, del Campo M. Other skeletal dysplasias. In: Jones KL, Jones MC, del Campo M, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:600-637.
National Organization for Rare Disorders website. Acrodysostosis.
. Updated August 13, 2014. Accessed November 28, 2022.
Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Acrodisostosis
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Es un trastorno del crecimiento de los huesos que ocasiona el tipo más común de enanismo.
La acondroplasia es uno de un grupo de trastornos que se denominan condrodistrofias u osteocondrodisplasias. Estos trastornos genéticos poco frecuentes causan problemas con el desarrollo de hueso, cartílago y tejido conectivo.
La acondroplasia es ocasionada por un cambio (mutación) en el gen del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR3). Esto evita el crecimiento de los huesos y afecta principalmente a los huesos largos en los brazos y piernas. Las personas con acondroplasia tienen una estatura baja, con una altura promedio por debajo de 4 pies 6 pulgadas (137 centímetros).
La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosómico dominante. Esto significa que, si un niño recibe el gen defectuoso de uno de los padres, presentará el trastorno. Si uno de los padres padece acondroplasia, el bebé tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos padres tienen la enfermedad, la probabilidad de que el bebé resulte afectado aumenta al 75%.
Sin embargo, la mayoría de los casos (aproximadamente 80%) aparecen como mutaciones espontáneas. Esto quiere decir que dos progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un bebé con la afección.
El enanismo acondroplásico tiene como resultado lo siguiente
Casi todas las personas con acondroplasia tienen una inteligencia normal y tendrán una vida normal. Los niños con el trastorno pueden desarrollarse a una tasa más lenta que otros niños de la misma edad.
Durante el embarazo, un ultrasonido prenatal puede mostrar líquido amniótico excesivo rodeando al feto.
El examen del bebé después de nacer muestra un aumento del tamaño de la cabeza de adelante hacia atrás. Radiografías de los huesos largos pueden revelar acondroplasia en el recién nacido.
Se puede hacer una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética por imágenes (RMI) del cerebro si hay signos de agua en el cerebro (
).
Se necesitan neuroimágenes para revisar la base de la cabeza en busca de signos de compresión de la médula espinal.
Los estudios de sueño ayudan a detectar problemas con la apnea del sueño.
Los niños con acondroplasia necesitarán monitoreo continuo mientras crecen para detectar problemas de salud que puedan desarrollar.
No existe un tratamiento específico para la acondroplasia. El trastorno puede causar ciertas afecciones de salud, que deberán ser tratadas cuando ocasionen problemas.
Vosoritida (Voxzogo) es un nuevo medicamento aprobado para uso en niños de 5 años y mayores que aún están creciendo. Esta inyección una vez al día puede mejorar ligeramente el crecimiento óseo.
Los niños y adultos necesitarán adaptaciones en su casa, escuela y ambiente laboral para acomodarse a una estatura más baja.
Ser físicamente diferente de otros puede ser difícil para los niños de quienes se pueden burlar o a quienes puede intimidar. Incluso en la adultez, las personas con enanismo pueden ser observadas o tratadas de manera diferente. Conectarse con otros afectados por el trastorno puede ayudar a los niños y a sus familias a sentirse menos solos.
Se puede encontrar más información y apoyo para las personas con acondroplasia y sus familias en:
La altura de los adultos suele ser de 46 a 57 pulgadas (1.18 a 1.45 metros) para los hombres y de 44 a 54 pulgadas (1.12 a 1.36 metros) para las mujeres. Su inteligencia está en el rango normal. Los bebés que reciben el gen anormal de ambos padres generalmente no sobreviven más allá de unos pocos meses.
Las personas con acondroplasia deberían tener chequeos regulares a lo largo de su vida, ya que la afección puede ocasionar otros problemas de salud. La mayoría de los problemas se pueden tratar.
Las complicaciones que se pueden desarrollar incluyen:
Si hay antecedentes familiares de acondroplasia y usted planea tener hijos, le puede ayudar una consulta con un médico.
La asesoría genética puede ser útil para los futuros padres cuando uno o ambos son acondroplásicos. Sin embargo, la prevención no siempre es posible, debido a que la acondroplasia se desarrolla con mayor frecuencia de forma espontánea.
Enano; Enanismo; Enanismo acondroplásico
Hoover-Fong JE, Horton WA, Hecht JT. Disorders involving transmembrane receptors. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Acondroplasia
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Es un tipo infrecuente de
por el cual se producen defectos en el desarrollo de los hueso y cartílagos.
La acondrogénesis es hereditaria, lo cual significa que se transmite de padres a hijos.
Se sabe que algunos tipos son recesivos, lo que quiere decir que ambos padres portan el gen defectuoso, pero no les afecta la afección. La probabilidad de que un hijo futuro resulte afectado es del 25%.
Los síntomas pueden incluir:
Las radiografías muestran problemas óseos asociados con la afección.
Actualmente no existe un tratamiento para esta afección. Hable con su proveedor de atención médica acerca de las decisiones con respecto a los cuidados.
Quizás sea buena idea buscar asesoría genética.
En la mayoría de los casos, el pronóstico es muy desalentador. Muchos de los niños con acondrogénesis son
o mueren poco tiempo después del nacimiento, debido a
relacionados con el tórax anormalmente pequeño.
Esta afección con frecuencia es mortal en las primeras etapas de la vida.
Esta afección se diagnostica con frecuencia en el primer examen de un bebé.
Grant LA, Griffin N. Congenital skeletal anomalies. In: Grant LA, Griffin N, eds.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 5.10.
Hecht JT, Horton WA, Rodriguez-Buritica D. Disorders involving ion transporters. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 717.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Acondrogénesis
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Si su hijo tiene menos de 1 año de edad, no debe alimentarlo con leche de vaca, según la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP).
La leche de vaca no suministra suficiente:
El organismo del bebé no puede manejar los niveles altos de estos nutrientes en la leche de vaca:
También es difícil que su bebé digiera la proteína y la grasa de la leche de vaca.
Para proporcionarle la mejor alimentación y nutrición a su bebé, la AAP recomienda:
Si no es posible amamantar, las
proporcionan una dieta saludable para su bebé
Ya sea que utilice leche materna o leche maternizada, su bebé puede tener cólicos y estar melindroso. Estos son problemas comunes en todos los bebés. Las fórmulas a base de leche de vaca generalmente no causan estos síntomas, así que puede no servir cambiar a una leche maternizada diferente. Si su bebé tiene cólicos continuos, hable con su proveedor de atención médica.
Meek JY, Noble L. Policy statement: Breastfeeding and the use of human milk.
. 2022;150(1):e2022057988. PMID: 35921640
.
Parks EP, Shaikhkhalil A, Sainath NN, Mitchell JA, Brownell JN, Stallings VA. Feeding healthy infants, children, and adolescents. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 56.
Stuebe AM. Population health and informed feeding decisions. In: Lawrence RA, Lawrence RM, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 6.
Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Leche de vaca para los bebés
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Un lavado
nasal con solución (o agua) salina ayuda a limpiar el polen, el polvo y otros residuos de
sus conductos nasales. También ayuda a retirar el exceso de moco y añade humectación.
Sus conductos nasales son los espacios abiertos detrás de su nariz. El aire
pasa por los conductos nasales antes de entrar en sus pulmones.
Los lavados
nasales pueden ayudar a aliviar los síntomas de la
y a prevenir las
infecciones de los senos paranasales (
).
Puede comprar un dispositivo como una perilla de goma, una botella comprimible o una tetera estilo
en su farmacia. También puede comprar solución salina preparada específicamente para lavados nasales. O puede preparar su propia solución mezclando:
Para usar el lavado:
Usted debe:
Asegúrese
de comunicarse con su proveedor de atención médica si observa:
Lavados de agua salada; Irrigación nasal; Lavado nasal; Sinusitis - lavado nasal
DeMuri GP, Wald ER. Sinusitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 62.
Ivker RS. Chronic sinusitis. In: Rakel D, Minichiello VJ, eds.
. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 18.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Lavados nasales con solución salina
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Usted tiene un catéter venoso central. Se trata de un tubo que entra en una vena en el pecho o el cuello y llega al corazón. Le ayuda a llevar nutrientes o medicamentos hasta su cuerpo. También se utiliza para extraer sangre cuando usted necesite hacerse exámenes.
Es necesario lavar el catéter después de cada uso. A esto se le llama enjuague. Este ayuda a mantener el catéter limpio. También previene la formación de coágulos que puedan bloquear el catéter.
Estos catéteres se usan cuando las personas necesitan tratamiento médico durante un período prolongado.
Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo lavar su catéter. Un miembro de su familia, amigo o cuidador pueden ayudarlo. Use estas indicaciones para ayudarlo a recordar los pasos.
El médico le dará una receta para los suministros que va a necesitar. Usted puede comprarlos en una tienda de suministros médicos. Será útil conocer el nombre del catéter y la compañía que lo fabricó. Anote esa información y manténgala a la mano.
Para lavar el catéter, necesitará:
Antes de comenzar, revise las etiquetas de las jeringas para solución salina, las jeringas para la heparina o las jeringas del medicamento. Asegúrese de que la potencia de la dosis es la correcta. Revise la fecha de caducidad. Si la jeringa no viene precargada, prepare la cantidad correcta.
Usted va a lavar su catéter de manera estéril (muy limpia). Siga estos pasos:
Pregunte a su médico si también necesita lavar su catéter con heparina. La heparina es un medicamento que ayuda a prevenir los coágulos de sangre. Siga estos pasos si la necesita:
Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Es una buena idea cambiar las tapas en el extremo del catéter (llamadas "claves" o tapas de inyección) cuando cambie el apósito de su catéter y después de que le hayan sacado sangre. Su proveedor le dirá cómo hacerlo.
Pregúntele a su médico cuándo podrá ducharse o bañarse. Cuando lo haga, asegúrese de que el apósito esté sujeto firmemente y que su catéter permanecerá seco. No deje que el sitio del catéter se sumerja si está bañándose en una tina.
Consulte con su proveedor de atención médica si usted:
También consulte con su proveedor si su catéter:
Dispositivo de acceso venoso central - lavado; CVAD - lavado
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Central vascular access devices. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds.
. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016:chap 29.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Lavado del catéter venoso central
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Usted tiene un catéter central colocado por vía periférica (CCP o PICC, por sus siglas en inglés). Se trata de una sonda que se introduce en una vena en el brazo. Ayuda a llevar nutrientes y medicamentos hasta el cuerpo. También sirve para sacar sangre cuando usted necesite hacerse exámenes de sangre.
Usted necesitará lavar el catéter después de cada uso. Esto es llamado enjuague. El enjuague ayuda a mantener limpio el catéter. También evita que coágulos de sangre lo bloqueen.
Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo lavar su catéter. Un familiar, amigo o cuidador puede ayudarle con el enjuague, Use esta hoja para ayudarle a recordar estos pasos.
Su proveedor de atención médica le dará una receta para los suministros que necesitará. Puede comprarlos en una tienda especializada en productos médicos. Será útil conocer el nombre de su catéter y la compañía que lo produce. Escriba esta información y consérvela a la mano.
Para enjuagar su catéter, usted necesitará:
Antes de comenzar, revise las etiquetas en las jeringas de solución salina, las jeringas de heparinas o las jeringas de los medicamentos. Verifique que tengan la concentración y dosis correctas. Revise la fecha de caducidad. Si la jeringa no precargada, prepare la cantidad correcta.
Usted va a lavar su catéter de manera estéril (muy limpia). Esto lo cual lo ayudará a protegerse de infección. Siga estos pasos:
Pregúntele al médico si también tiene que lavar su catéter con heparina. La heparina es un medicamento que ayuda a prevenir los coágulos de sangre.
Siga estos pasos:
Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Es una buena idea cambiar las tapas del extremo del catéter (llamadas claves) cuando cambie el apósito y después de que le saquen sangre. Su proveedor le dirá cómo hacerlo.
Pregunte a su proveedor cuándo puede bañarse. Cuando lo haga, asegúrese de los apósitos estén asegurados y que la zona del catéter se mantenga seca. No deje que la zona del catéter se sumerja si se está bañando en una tina.
Consulte con su proveedor si usted:
También consulte con su proveedor si el catéter:
CCP (PICC) - lavado
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Peripherally inserted central catheter (PICC). In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds.
. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 29.6.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Lavado del catéter central colocado por vía periférica
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Lavarse las manos a menudo durante el día es una manera importante de ayudar a reducir la propagación de gérmenes y prevenir enfermedades. Aprenda cuándo debe lavarse las manos y cómo lavarlas adecuadamente.
POR QUÉ DEBE LAVARSE LAS MANOS CON FRECUENCIA
Casi todo lo que tocamos está cubierto de gérmenes. Esto incluye bacterias, virus, hongos, y parásitos que pueden enfermarnos. No hay necesidad de que un objeto esté sucio para propagar gérmenes. Si toca algo que tiene gérmenes y luego toca su propio cuerpo, usted puede contagiarse. Si tiene gérmenes en las manos y toca algo o le da la mano a alguien, usted puede propagar los gérmenes a la siguiente persona. Tocar alimentos o bebidas con las manos sin lavar puede propagar los gérmenes a la persona que los consume.
Lavarse las manos frecuentemente durante el día puede ayudar a prevenir la propagación de varias enfermedades diferentes. A continuación, encontrará algunos ejemplos:
CUÁNDO DEBE LAVARSE LAS MANOS
Usted puede protegerse a sí mismo y a otros del contagio de enfermedades lavándose las manos frecuentemente. Debe lavarse las manos:
CÓMO LAVARSE LAS MANOS
Hay una manera adecuada de lavarse las manos que funciona bien para dejarlas completamente limpias. Para limpiar sus manos, todo lo que necesita es jabón y agua corriente. El jabón remueve la suciedad y los gérmenes de su piel, y luego el agua los elimina.
Utilizar jabón y agua son los mejores recursos, pero si no tiene acceso a ellos, puede utilizar un desinfectante de manos. Los desinfectante de manos funcionan casi igual de bien que el jabón y el agua para matar a los gérmenes.
Lavado de manos; Lavado - manos; Lavarse las manos; Lavado de manos - COVID-19; Lavarse las manos - COVID-19
Centers for Disease Control and Prevention website. Show me the science - why wash your hands?
. Updated September 10, 2020. Accessed January 18, 2023.
Centers for Disease Control and Prevention website. Show me the science - when & how to use hand sanitizer in community settings.
. Updated September 10, 2020. Accessed January 18, 2023.
Centers for Disease Control and Prevention website. When and how to wash your hands.
. Updated November 15, 2022. Accessed January 18, 2023.
Versión en inglés revisada por: Frank D. Brodkey, MD, FCCM, Associate Professor, Section of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Lavado de manos
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Los latidos cardíacos ectópicos son cambios en un latido cardíaco por lo demás normal. Estos cambios conducen a latidos cardíacos extras o intermitentes. No hay a menudo una causa clara para estos cambios. Estos son comunes.
Los dos tipos de latidos cardíacos ectópicos más comunes son:
Los latidos ectópicos a veces se observan con:
Los latidos ectópicos pueden ser causados o agravados por el tabaquismo, el
, la
, medicamentos estimulantes y algunas drogas ilícitas.
Los latidos cardíacos ectópicos son poco frecuentes en niños que no padecen enfermedad cardíaca congénita. La mayoría de los latidos cardíacos extras en niños son contracciones auriculares prematuras (CAP). Estas son a menudo benignas.
En adultos, los latidos cardíacos ectópicos son comunes. Casi siempre se deben a contracciones auriculares o ventriculares prematuras. Su proveedor de atención médica debería investigar la causa si son frecuentes. El tratamiento se dirige a los síntomas y la causa subyacente.
Los síntomas abarcan:
Nota: puede no haber síntomas.
Un
puede mostrar un pulso desigual ocasional. Si los latidos ectópicos no se presentan de manera frecuente, es posible que su proveedor no los encuentre en un examen físico.
La presión arterial generalmente es normal.
Se hará un
. Generalmente no se necesitan más pruebas si el ECG es normal y los síntomas no son severos o preocupantes.
Si su médico quiere saber más sobre su ritmo cardíaco, puede ordenar:
Se puede ordenar un
si su médico sospecha que la causa puede ser el tamaño o la estructura de su corazón.
Lo siguiente puede ayudar a reducir los latidos cardíacos ectópicos para algunas personas:
En la mayoría de los casos, los latidos cardíacos ectópicos no necesitan tratamiento. La afección solo se trata si los síntomas son graves o si los latidos extras son muy frecuentes.
La causa de estos latidos cardíacos, si se descubre, posiblemente también necesite tratamiento.
En algunos casos, los latidos cardíacos ectópicos pueden significar que usted está en mayor riesgo de desarrollar ritmos cardíacos anormales graves, como la
.
Consulte con su proveedor si:
LPV (latido ventricular prematuro); Latidos prematuros; CPV (complejo/contracción ventricular prematura); Extrasístole; Contracciones supraventriculares prematuras; CAP; Contracción atrial prematura; Latido cardíaco anormal
Fang JC, O'Gara PT. History and physical examination: an evidence-based approach. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
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Olgin JE. Approach to the patient with suspected arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 56.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Latidos cardíacos ectópicos
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Hacia un lado o lejos de la línea media del cuerpo.
Ejemplos:
Lateral.
. Accessed January 17, 2023.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Lateral
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Los genes que hay en nuestras células cumplen funciones importantes. Influyen en el color del cabello, los ojos, así como otras características transmitidas de padres a hijos. Los genes también ordenan a las células producir proteínas para ayudar al cuerpo a funcionar.
El
se presenta cuando las células comienzan a comportarse anormalmente. Nuestro cuerpo tiene genes que evitan el crecimiento rápido de las células y la formación de tumores. Los cambios en los genes (mutaciones) pueden permitir a las células dividirse rápidamente y mantenerse activas. Esto lleva al crecimiento del cáncer y de tumores. Las mutaciones genéticas pueden ser resultado de daño al cuerpo o de algo que se haya heredado en los genes de su familia.
Las pruebas genéticas le pueden ayudar a averiguar si usted tiene una mutación genética que pueda llevar al cáncer o que pueda afectar a otros miembros de su familia. Averigüe para qué tipos de cáncer hay pruebas disponibles, lo que significan los resultados y otros aspectos a tener en mente antes de hacerse pruebas.
Hoy en día, conocemos las mutaciones genéticas específicas que pueden provocar más de 50 cánceres y el conocimiento está creciendo.
Una sola mutación genética puede estar asociada con distintos tipos de cáncer y no solo con uno.
Las mutaciones genéticas se han asociado con algunos de los siguientes cánceres:
Los signos de que el cáncer puede tener una causa genética incluyen:
Primero pueden realizarle una evaluación para determinar su nivel riesgo. Un asesor genético ordenará la prueba luego de hablar con usted sobre su salud y sus necesidades. Los asesores genéticos están capacitados para informarlo sin intentar influir en su decisión. De esta manera puede decidir si las pruebas son lo mejor para usted.
Cómo funcionan las pruebas:
Si bien usted puede solicitar las pruebas para usted mismo, es buena idea que un asesor genético colabore con usted. Ellos pueden ayudarlo a entender los beneficios y limitantes de sus resultados, y las posibles acciones a tomar. Además, pueden ayudarlo a entender lo que esto puede significar para los familiares y asesorarlos a ellos también.
Será necesario que firme un formulario de consentimiento informado antes de la realización de las pruebas.
Las pruebas pueden ser capaces de indicarle si tiene una mutación genética que esté asociada con un grupo de cánceres. Un resultado positivo significa que usted tiene un mayor riesgo de presentar estos cánceres.
Sin embargo, un resultado positivo no significa que tendrá cáncer. Los genes son complejos. El mismo gen puede afectar a una persona de una forma distinta que a otra.
Un resultado negativo no significa que nunca tendrá cáncer. Usted puede no correr riesgo a causa de sus genes, pero aún podría presentar cáncer por una causa diferente.
Sus resultados pueden no ser tan simples como un positivo o un negativo. La prueba puede descubrir una mutación en un gen que los expertos no hayan identificado como un riesgo de cáncer en estos momentos. O puede tener antecedentes familiares fuertes de un cierto tipo de cáncer y un resultado negativo para una mutación en un gen. Su asesor genético le explicará estos tipos de resultados.
También puede haber otras mutaciones genéticas que no se han identificado aún. Únicamente pueden realizarle pruebas para detectar las mutaciones genéticas que conocemos hoy en día. Se continúa trabajando para que las pruebas genéticas den más datos y sean más precisas.
Decidir si desea realizarse pruebas genéticas es una elección personal. Tal vez quiera considerar las pruebas genéticas si:
Las pruebas se pueden realizar en adultos, niños e incluso en fetos en desarrollo y embriones.
La información que obtiene de una prueba genética puede ayudarlo a guiar sus decisiones médicas y sus elecciones de estilo de vida. Saber si porta una mutación genética tiene ciertos beneficios. Usted puede ser capaz de reducir su riesgo de cáncer o de prevenirlo al:
Si usted ya tiene cáncer, las pruebas pueden ayudar a orientar el tratamiento dirigido.
Si está pensando realizarse una prueba, estas son algunas preguntas que puede querer hacerle a su proveedor de atención médica o a su asesor genético:
Antes de realizarse pruebas, asegúrese de entender el proceso y lo que los resultados pueden significar para usted y su familia.
Comuníquese con su proveedor si usted:
Mutaciones genéticas; Mutaciones hereditarias; Pruebas genéticas - cáncer
American Cancer Society website. Understanding genetic testing for cancer risk.
. Updated September 22, 2022. Accessed October 28, 2022.
National Cancer Institute website. BRCA mutations: cancer risk and genetic testing.
. Updated November 19, 2020. Accessed October 28, 2022.
National Cancer Institute website. Genetic testing for inherited cancer susceptibility syndromes.
. Updated March 15, 2019. Accessed October 28, 2022.
Walsh MF, Cadoo K, Salo-Mullen EE, Dubard-GaultM, Stadler ZK, Offit K. Genetic factors: hereditary cancer predisposition syndromes. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 13.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Las pruebas genéticas y su riesgo de cáncer
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La totalidad del siguiente contenido se toma de Las Primeras Vacunas de su Bebé, una hoja de información sobre vacunas (
) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
.
Las vacunas incluidas en esta declaración probablemente se administrarán al mismo tiempo durante la lactancia y la infancia temprana. Existen Declaraciones de Información de Vacunas para otras vacunas que también se recomiendan rutinariamente para niños pequeños (sarampión, paperas, rubéola, varicela, rotavirus, gripe y hepatitis A).
Su hijo recibirá estas vacunas hoy:
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[ ]
[ ]
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[ ]
(Proveedor: marque las casillas correspondientes)
Las vacunas previenen enfermedades. La vacunación infantil es esencial porque ayuda a proporcionar inmunidad antes de que los niños estén expuestos a enfermedades potencialmente mortales.
(D) puede producir dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca, parálisis o la muerte.
(T) provoca rigidez dolorosa en los músculos. El tétanos puede provocar problemas de salud graves, incluyendo incapacidad para abrir la boca, problemas para tragar y respirar o la muerte.
(aP), también conocida como "tos convulsiva", esta enfermedad puede causar una tos incontrolable y violenta que dificulta respirar, comer o beber. La tos ferina puede ser muy grave especialmente en bebés y niños pequeños al causar neumonía, convulsiones, daño cerebral o la muerte.
La
tipo b puede causar muchos tipos diferentes de infecciones. Estas infecciones afectan usualmente a niños menores de 5 años, pero también puede afectar a adultos con ciertas afecciones médicas. Las bacterias Hib pueden causar enfermedades leves, como infecciones del oído o bronquitis, o pueden provocar enfermedades graves, como infecciones de la sangre. Las infecciones por Hib también pueden causar neumonía: inflamación grave en la garganta, dificultando la respiración y causando infecciones en la sangre, las articulaciones, los huesos y el revestimiento del corazón. La infección grave por Hib, también llamada "enfermedad invasiva por Hib", requieren tratamiento hospitalario y algunas veces puede resultar en la muerte.
La hepatitis B es una enfermedad del hígado que puede causar una enfermedad leve que dura unas pocas semanas, o puede provocar una enfermedad grave de por vida. La infección aguda por hepatitis B es una enfermedad a corto plazo que puede provocar fiebre, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómito, ictericia (piel y esclerótica amarillas, orina oscura, heces de color arcilla), y dolor en los músculos, las articulaciones y el estómago. La infección crónica por hepatitis B es una enfermedad a largo plazo que ocurre cuando el virus de la hepatitis B permanece en el cuerpo de una persona. La mayoría de las personas que desarrollan hepatitis B crónica no presentan síntomas, pero todavía es muy grave y puede causar daño hepático (cirrosis), cáncer de hígado y la muerte.
Enfermedad por neumococo
La enfermedad por neumococo se refiere a cualquier enfermedad causada por bacterias neumocócicas. Estas bacterias pueden provocar muchas enfermedades incluyendo la neumonía, la cual es una infección de los pulmones. Además de la neumonía, las bacterias neumocócicas también pueden causar infecciones del oído, infecciones sinusales, meningitis (infección del tejido que recubre el cerebro y la médula espinal) y bacteremia (infección de la sangre). La mayoría de las infecciones por neumococo son leves. Sin embargo, algunas pueden provocar problemas a largo plazo, como daño cerebral o pérdida auditiva. La meningitis, la bacteremia y la neumonía provocadas por la enfermedad del neumococo pueden ser letal.
La polio (o poliomielitis) es una enfermedad discapacitante y potencialmente mortal provocada por el virus de la polio, que puede infectar la médula espinal de una persona y provocar parálisis. La mayoría de las personas infectadas con virus de la polio no tiene síntomas, y muchos se recuperan sin complicaciones. Algunas personas infectadas con el virus de la polio presentarán dolor de garganta, fiebre, cansancio, náuseas, dolor de cabeza o dolor de estómago; y la mayoría de las personas con estos síntomas también se recuperarán sin complicaciones. Un grupo reducido de personas desarrollará síntomas más graves: parestesia (sensación de hormigueo en las piernas), meningitis (infección del recubrimiento de la médula espinal y / o cerebro) o parálisis (no puede mover partes del cuerpo) o debilidad en los brazos, piernas o ambos. La parálisis puede provocar una discapacidad permanente y la muerte.
usualmente necesitan:
Algunos niños pueden necesitar menos o más dosis de algunas vacunas para tener la mejor protección debido a la edad en que reciben las vacunas u otras circunstancias.
También se puede recomendar que
con ciertas afecciones de salud, otros factores de riesgo o quienes no se hayan vacunado anteriormente reciban 1 o más dosis de algunas de estas vacunas.
Estas vacunas se administran ya sea de manera independiente o como parte de una vacuna combinada (un tipo de vacuna que combina más de una vacuna en una sola inyección).
Dígale al proveedor de vacunación si el niño que va a recibir la vacuna:
:
En algunos casos, el proveedor de atención médica de su hijo puede decidir posponer la vacuna hasta la próxima consulta.
Los niños con enfermedades leves, como un resfriado, pueden ser vacunados. Los niños con enfermedades moderadas o graves usualmente deben esperar hasta recuperarse antes de ser vacunados.
El proveedor de atención médica de su hijo puede darle más información.
Para la vacuna DTaP, la vacuna Hib, la vacuna contra la hepatitis B y la PCV:
Para la vacuna DTaP:
Como con cualquier medicamento, existe una posibilidad remota de que la vacuna provoque una reacción alérgica grave, otra lesión grave o la muerte.
Una reacción alérgica puede ocurrir después de que la persona vacunada salga de la clínica. Si nota signos de una reacción alérgica grave (urticaria, hinchazón de la cara y la garganta, dificultad para respirar, ritmo cardíaco rápido, mareo o debilidad), llame a su número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) y lleve a la persona al hospital más cercano.
Para otros signos que le preocupen, llame a su proveedor de atención médica.
Las reacciones adversas deben reportarse al Sistema para Reportar Reacciones Adversas a las Vacunas
. Usualmente, su proveedor de atención médica presentará este reporte o usted puede hacerlo. Visite el sitio web del VAERS en
o llame al
.
El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Ocasionadas por Vacunas
es un programa federal creado para compensar a las personas que pueden haber resultado lesionadas por ciertas vacunas. Las reclamaciones relacionadas con supuestas lesiones o muerte debido a la vacunación tienen un límite de tiempo para presentarlas, que puede ser tan breve como dos años. Visite el sitio web del VICP en
o llame al
para aprender más acerca del programa y cómo presentar un reclamo.
Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Las primeras vacunas de su hijo - lo que usted necesita saber
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Los cigarrillos electrónicos (
), las pipas de agua electrónicas (
), y los cigarrillos electrónicos tipo bolígrafo le permiten al usuario inhalar un vapor que puede contener nicotina, así como saborizantes, solventes y otros químicos. Los cigarrillos electrónicos y las pipas de agua electrónicas vienen en diferentes formas, incluyendo cigarrillos, pipas, bolígrafos, barras de memoria USB, cartuchos y tanques, pods y mods recargables.
Existe evidencia de que algunos de estos productos están asociados con lesiones pulmonares importantes y la muerte.
Hay muchos tipos de pipas de agua y cigarrillos electrónicos. La mayoría tienen un dispositivo de calentamiento accionado por pilas. Cuando usted inhala, el calentador se enciende y calienta un cartucho de líquido hasta que salga vapor. El cartucho puede contener nicotina u otros aromas o químicos. También contiene glicerol o propilenglicol (PEG), el cual luce como humo cuando usted lo exhala. Los cartuchos se puede usar varias veces y vienen en muchos aromas.
Los cigarrillos electrónicos y otros dispositivos también se pueden vender para su uso con aceites de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabinoides (CBD). El THC es el componente de la marihuana que produce el "efecto."
Los fabricantes de pipas de agua y cigarrillos electrónicos comercializan sus productos para varios usos:
Los cigarrillos electrónicos no se han probado por completo. Así que aún se desconoce si algunas de estas afirmaciones son verdaderas.
Los expertos en salud tienen muchas preocupaciones sobre la seguridad de las pipas de agua y los cigarrillos electrónicos.
En febrero de 2020, casi 3.000 personas fueron hospitalizadas debido a lesiones pulmonares por el uso de cigarrillos electrónicos y otros dispositivos. Algunas personas incluso murieron. Este brote se relacionó con los cigarrillos electrónicos que contienen THC y otros dispositivos que incluían el aditivo acetato de vitamina E. Por esta razón, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)) y la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) hacen las siguientes recomendaciones:
Otras preocupaciones de seguridad incluyen:
Muchos expertos también tienen inquietudes acerca de los efectos de estos productos en los niños.
Existe información nueva sobre los cigarrillos electrónicos que sugiere que son dañinos. Hasta que se sepa más sobre sus efectos a largo plazo, la FDA y la American Cancer Association (Asociación Estadounidense del Cáncer) recomiendan evitar estos dispositivos.
Si está intentando dejar el cigarrillo, lo mejor que puede hacer es usar
. Estas abarcan:
Si necesita más ayuda para dejar de fumar, hable con su proveedor.
Cigarrillos electrónicos; Pipas de agua electrónicas; Vapear; Cigarrillos electrónicos tipo bolígrado; Mods; Pod-Mods; Sistemas de suministro de nicotina electrónicos; Fumar - cigarillos electrónicos
Centers for Disease Control and Prevention website. Outbreak of lung injury associated with the use of e-cigarette, or vaping, products.
. Updated February 25, 2020. Accessed September 15, 2022.
Gotts JE, Jordt SE, McConnell R, Tarran R. What are the respiratory effects of e-cigarettes?
. 2019; 366:l5275. PMID: 31570493
.
Schier JG, Meiman JG, Layden J, et al; CDC 2019 Lung Injury Response Group. Severe pulmonary disease associated with electronic-cigarette-product use - interim guidance.
. 2019;68(36):787-790. PMID: 31513561
.
US Food and Drug Administration website. E-cigarettes, vapes, and other electronic nicotine delivery systems (ENDS).
. Updated June 29, 2022. Accessed September 15, 2022.
US Food and Drug Administration website. Lung injuries associated with use of vaping products.
. Updated April 13, 2020. Accessed September 15, 2022.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Las pipas de agua y los cigarrillos electrónicos
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El siguiente artículo ofrece recomendaciones para escoger una cuna que cumpla con los estándares de seguridad actuales e implementar prácticas de sueño seguro para bebés.
Ya sea nueva o vieja, la cuna debe cumplir con las normas vigentes de seguridad del gobierno:
Si tiene una cuna vieja que fue fabricada antes de que los nuevos estándares de seguridad entraran en vigor:
Siempre use un colchón firme y ajustado. Esto ayudará a evitar que el bebé quede atrapado entre el colchón y la cuna.
Revise la seguridad de la cuna. No debe haber:
Lea y siga las instrucciones para armar, usar y cuidar la cuna.
Los juguetes de cuna colgantes (móviles, gimnasios de cuna) deben estar fuera del alcance del bebé.
Los niños deben dejar de usar la cuna cuando tengan 35 pulgadas (90 centímetros) de estatura.
Aunque es poco frecuente, algunos bebés mueren sin ninguna razón conocida cuando duermen. Esto se conoce como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
Usted puede tomar muchas medidas para mantener a su bebé a salvo durante el sueño y reducir la probabilidad de muerte por
.
No coloque al bebé sobre una cama de agua, un sofá, un colchón blando, una almohada ni otras superficies blandas.
Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Sudden infant death syndrome. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 402.
United States Consumer Product Safety Commission website. Crib safety tips.
. Accessed September 26, 2022.
Wesley SE, Allen E, Bartsch H. Care of the newborn. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 21.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Las cunas y su seguridad
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Una corona es una cofia con forma de diente que reemplaza su diente normal sobre la encía. Usted podría necesitar una corona para soportar un diente débil o hacer que su diente se vea mejor.
Ponerse una corona dental usualmente toma dos visitas dentales.
En la primera visita el dentista:
En la segunda visita, el dentista:
Una corona se puede usar para:
Hable con su dentista si necesita una corona. Es posible que necesite una corona porque tiene:
Varios problemas pueden ocurrir con una corona:
Hay varios tipos de coronas y cada una tiene ventajas y desventajas. Hable con su dentista acerca del tipo de corona que funciona mejor para usted. Existen diferentes tipos de coronas:
Coronas de acero inoxidable:
Coronas de metal:
Coronas de resina:
Coronas de cerámica o porcelana:
Coronas de porcelana fundida con metal:
Mientras tiene la corona temporal en su lugar, es posible que necesite:
Llame a su dentista si:
Una vez la corona permanente está en su lugar:
Cuando tiene una corona, debe sentirse más cómodo masticando y debe verse bien.
La mayoría de coronas pueden tardar al menos 5 años y hasta de 15 a 20 años.
Cofias dentales, coronas de porcelana, restauración fabricada en el laboratorio
American Dental Association website. Crowns.
. Accessed February 2, 2023.
Celenza V, Livers HN. Porcelain-full coverage and partial coverage restorations. In: Aschheim KW, ed.
3rd ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 8.
Melnick PR, Takei HH. Preparation of periodontium for restorative dentistry. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds.
13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 69.
Versión en inglés revisada por: Michael Kapner, DDS, General Dentistry, Norwalk Medical Center, Norwalk CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Las coronas dentales
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