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|---|---|---|---|---|---|---|---|
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la cicatrización o engrosamiento de los pulmones sin una causa conocida.
Los proveedores de atención médica no conocen qué causa la FPI ni por qué razón algunas personas la desarrollan. Idiopática significa que la causa se desconoce. La afección puede deberse a que los pulmones responden a una lesión o sustancia desconocida. Los genes pueden jugar un papel en el desarrollo de esta enfermedad. La enfermedad se presenta con más frecuencia en personas entre 60 y 70 años de edad. La FPI es más frecuente en hombres que en mujeres.
Cuando
usted padece FPI, sus pulmones se
cicatrizan y se tornan rígidos. Esto lleva a que sea más difícil respirar.
En la mayoría de las personas, la enfermedad empeora rápidamente en cuestión de meses o
unos cuantos años. En otras, el empeoramiento de la enfermedad se da durante un
tiempo mucho más prolongado.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
El proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de su historia clínica. Igualmente, preguntará si usted ha estado expuesto al asbesto u otras toxinas y si ha sido fumador.
En el examen físico se puede encontrar que usted tiene:
Los exámenes que ayudan a diagnosticar la FPI incluyen los siguientes:
No existe cura conocida para la FPI.
El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y disminuir el avance de la enfermedad:
Hacer
puede ayudar a manejar los síntomas respiratorios. Si usted o cualquier miembro de la familia fuma, ahora es el momento para dejar de hacerlo.
Se puede considerar un
para algunas personas con FPI avanzada.
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otros que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.
Para obtener más información y apoyo para personas que padecen FPI y sus familiares visite los siguientes recursos:
La FPI puede mejorar o permanecer estable durante mucho tiempo con o sin tratamiento. La mayoría de las personas empeora incluso con tratamiento.
Cuando los síntomas respiratorios se tornen más graves, usted y el proveedor deben analizar
, como un trasplante de pulmón. Igualmente hable sobre un
.
Las complicaciones de la FPI pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor de inmediato si presenta cualquiera de lo siguiente:
Fibrosis pulmonar intersticial difusa idiopática; FPI; Fibrosis pulmonar; Alveolitis fibrosante criptógena; AFC; Alveolitis fibrosante; Neumonitis intersticial común; NIC
National Heart, Lung, and Blood Institute website. Idiopathic pulmonary fibrosis.
. Updated March 24, 2022. Accessed May 26, 2022.
Raghu G, Martinez FJ. Interstitial lung disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Raghu G, Rochwerg B, Zhang Y, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline: treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. An update of the 2011 clinical practice guideline.
2015;192(2):e3-e19. PMID: 26177183
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Ryu JH, Selman M, Lee JS, Colby TV, King TE. Idiopathic pulmonary fibrosis. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds.
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Silhan LL, Danoff SK. Nonpharmacologic therapy for idiopathic pulmonary fibrosis. In: Collard HR, Richeldi L, eds.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 5.
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
,
y
de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (
, o
) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (
: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Fibrosis pulmonar idiopática
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Es una afección en el cual una persona tiene dolor prolongado que se propaga por todo el cuerpo. El dolor está acompañado muy a menudo por fatiga, problemas de sueño, dificultad de concentración, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.
Las personas con fibromialgia también pueden tener sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.
No se conoce la causa de la fibromialgia. Los investigadores piensan que la fibromialgia se debe a un problema con la manera en la que el sistema nervioso central procesa las señales de dolor procedentes de los nervios. Las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia incluyen:
La fibromialgia es más frecuente en mujeres que en comparación con los hombres. Las mujeres entre 20 y 50 años son el grupo de personas más afectadas.
Las siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o tener síntomas similares:
El dolor generalizado es el síntoma principal de la fibromialgia. Esta parece estar a un extremo de un rango de dolor crónico generalizado que puede estar presente en 10% a 15% de la población general. La fibromialgia cae en el extremo de esa escala de severidad y cronicidad del dolor y ocurre en 1% a 5% de la población general.
La característica central de la fibromialgia es el dolor crónico en múltiples sitios. Estos sitios son la cabeza, cada brazo, el pecho, el abdomen, cada pierna, la parte superior de la espalda y la columna vertebral, y la parte inferior de la espalda y la columna vertebral (incluyendo los glúteos).
El dolor puede ser leve a fuerte.
Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunas personas, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunas personas presentan dolor todo el día.
El dolor puede empeorar con:
La mayoría de las personas con fibromialgia tienen por lo menos uno de estos síntomas: fatiga, estado de ánimo deprimido, o problemas con el sueño. Muchas personas dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidas y se sienten cansadas cuando despiertan.
Otros síntomas en personas con fibromialgia pueden incluir:
Para ser diagnosticado con fibromialgia, usted debe haber tenido por lo menos 3 meses de dolor generalizado con uno o más de los siguientes síntomas:
No es necesario para el proveedor de atención médica encontrar puntos de sensibilidad durante el examen para hacer un diagnóstico.
Los resultados de exámenes físicos, de sangre y orina, y las pruebas de imágenes son normales. Estas pruebas pueden realizarse para buscar otras enfermedades con síntomas similares. Se pueden realizar estudios de respiración durante el sueño para averiguar si usted tiene una afección llamada
.
La fibromialgia es común en todas las enfermedades reumáticas y complica los diagnósticos y la terapia. Estos trastornos incluyen:
El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas, reducir la discapacidad, y ayudar a que la persona le haga frente a dichos síntomas.
El primer tipo de tratamiento puede involucrar:
Si estos métodos no funcionan, su proveedor puede también recetar un antidepresivo o un relajante muscular. Algunas veces ayuda combinar medicamentos.
También se pueden utilizar otros medicamentos para tratar esta afección, como:
Si usted tiene apnea del sueño, se le puede recetar un aparato llamado presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAC, por sus siglas en inglés).
La terapia cognitiva conductual es una parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a aprender cómo:
Los tratamientos alternativos y complementarios pueden ser de mucha ayuda. Estos pueden incluir:
Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.
Las medidas que puede tomar para ayudar a cuidarse a usted mismo incluyen:
No hay evidencia de que los opioides sean efectivos en el tratamiento de la fibromialgia, y los estudios han sugerido posibles efectos adversos.
Una remisión a una clínica con experiencia específica en el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia puede ser de ayuda.
La fibromialgia es un trastorno crónico. Algunas veces, los síntomas mejoran. Otras veces, el dolor puede empeorar y continuar durante meses o años.
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de fibromialgia.
No existe una forma de prevención conocida.
Fibromiositis; FM; Fibrositis
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Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre
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Fibromialgia
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Es un tumor benigno. Esto significa que no es cáncer.
La causa de los fibroadenomas se desconoce. Pueden tener una relación hormonal. Con mayor frecuencia afectan a niñas que están atravesando por la pubertad y a mujeres embarazadas. Son menos frecuentes en mujeres mayores que ya pasaron por la menopausia.
El fibroadenoma es el tumor benigno más común de las mamas. Es el tumor de mama más común en las mujeres menores de 30 años.
Un fibroadenoma se compone de tejido de glándula mamaria y tejido que ayudan a sostener la mama.
Los fibroadenomas por lo regular son tumores o protuberancias solas. Algunas mujeres tienen varias protuberancias que pueden afectar ambas mamas.
Las protuberancias pueden ser cualquiera de lo siguiente:
Las protuberancias tienen bordes lisos y bien definidos. Pueden crecer, sobre todo durante el embarazo. Los fibroadenomas con frecuencia se vuelven más pequeños después de la menopausia (si una mujer no está tomando terapia hormonal).
Después de un examen físico, por lo regular se realizan uno o ambos de los siguientes exámenes:
Se puede realizar una biopsia para obtener un diagnóstico definitivo. Los diferentes tipos de biopsias incluyen:
Las mujeres en sus años de adolescencia o poco después de los 20 años posiblemente no necesiten una biopsia si la protuberancia desaparece por sí sola o si esta no cambia durante un período de tiempo largo.
Si una biopsia muestra que la protuberancia es un fibroadenoma, esta puede dejarse en el lugar o extirparse.
Usted y su proveedor de atención médica pueden analizar si se
o no. Las razones para hacérselo extirpar incluyen:
Si la protuberancia no se extirpa, su proveedor estará atento para ver si cambia o crece. Esto se puede hacer mediante:
Algunas veces, la protuberancia se destruye sin extirparla:
Si la protuberancia se deja en el lugar y se vigila cuidadosamente, puede ser necesario extirparlo en un momento más adelante si cambia o crece.
En casos muy excepcionales, la protuberancia es cancerosa y necesitará tratamiento adicional.
Contacte a su proveedor si usted nota:
Bulto en el seno - fibroadenoma; Bulto en el seno - no canceroso; Bulto en el seno - benigno
American College of Radiology website. ACR Appropriateness Criteria palpable breast masses.
. Updated 2022. Accessed February 4, 2024.
Klimberg VS, Hunt KK. Diseases of the breast. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
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Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Internal review and update on 02/04/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibroadenoma de mama
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Es una sustancia secretada a medida que la sangre se coagula en el cuerpo. Se puede hacer un examen para medir el nivel de dicha sustancia en la sangre.
Es necesaria una
.
No se requiere ninguna preparación especial.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros solo sienten un pinchazo o una picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un ligero hematoma. Esto desaparece poco después.
Este examen se utiliza para ayudar a diagnosticar problemas graves con la coagulación de la sangre, como la
(CID). Ciertos tipos de leucemia están asociados con la CID.
En general, el nivel de fibrinopéptido A debe estar en el rango de 0.6 a 1.9 nanogramos por mililitro (ng/mL).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan medidas distintas o examinan especímenes diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Un nivel elevado de fibrinopéptido A puede ser un signo de:
La extracción de sangre implica poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Puede ser más difícil extraer sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
FPA
Pai M, Moffat KA. Laboratory evaluation of hemostatic and thrombotic disorders. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 127.
Sarode R, Kessler CM. Coagulation and fibrinolysis. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.
. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 40.
Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibrinopéptido A
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La fibrinólisis es un proceso corporal normal que impide que los coágulos sanguíneos que ocurren en forma natural crezcan y causen problemas.
La fibrinólisis primaria se refiere a la descomposición normal de los coágulos.
La fibrinólisis secundaria es la descomposición de los coágulos sanguíneos debido a un trastorno de salud, un medicamento u otra causa. Esto puede provocar sangrado intenso.
Los coágulos de sangre se forman en una proteína llamada fibrina. La descomposición de la fibrina (fibrinólisis) puede deberse a:
El médico puede darle medicamentos para ayudar a que los coágulos sanguíneos se descompongan más rápidamente. Esto se puede hacer si un coágulo de sangre provoca un ataque cardíaco.
Fibrinólisis primaria; Fibrinólisis secundaria
Brummel-Ziedins K, Mann KG. Molecular basis of blood coagulation. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 126.
Schafer AI. Hemorrhagic disorders: disseminated intravascular coagulation, liver failure, and vitamin K deficiency. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Weitz JI. Hemostasis, thrombosis, fibrinolysis, and cardiovascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
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Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibrinólisis primaria o secundaria
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Es un ritmo cardíaco muy anormal (
) que es potencialmente mortal.
El corazón bombea sangre a los pulmones, el cerebro y otros órganos. Si los latidos cardíacos se interrumpen, incluso durante unos segundos, puede llevar a un desmayo (síncope) o paro cardíaco.
La fibrilación es una contracción o temblor incontrolable de fibras musculares (fibrillas). Cuando ocurre en las cámaras bajas del corazón, se denomina fibrilación ventricular o FV. Durante la FV, la sangre no se bombea desde el corazón. Esto puede resultar en muerte cardíaca súbita.
La causa más común de FV es un ataque cardíaco. Sin embargo, la FV puede ocurrir en cualquier momento en que el miocardio no reciba suficiente oxígeno. Las afecciones que pueden llevar a que se presente FV incluyen:
Muchas personas con FV no tienen antecedentes de enfermedad cardíaca. Sin embargo, a menudo tienen factores de riesgo para enfermedad cardíaca, tales como el tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes.
Una persona que presenta un episodio de FV puede súbitamente desmayarse o quedar inconsciente. Esto sucede debido a que el cerebro y los músculos no están recibiendo sangre desde el corazón.
Los siguientes síntomas pueden ocurrir en cuestión de minutos hasta una hora antes del desmayo:
Un monitor cardíaco mostrará un ritmo cardíaco muy desorganizado ("caótico").
Se harán exámenes para buscar la causa de la fibrilación ventricular.
La FV es una emergencia médica. Debe tratarse inmediatamente para salvar la vida de la persona.
Llame al 911 o al número local de emergencias para pedir ayuda si una persona que presenta un episodio de FV colapsa en casa o queda inconsciente.
La FV se trata aplicando un electrochoque rápido a través del pecho. Esto se hace usando un dispositivo llamado desfibrilador externo. El electrochoque puede restablecer inmediatamente el latido cardíaco a un ritmo normal y debe hacerse lo más rápido posible. Muchos lugares públicos ahora tienen estas máquinas.
Se pueden administrar medicamentos para controlar el latido cardíaco y la actividad del corazón.
Un
(DCI) es un dispositivo que se puede implantar en la pared torácica de personas que estén en riesgo de este serio trastorno del ritmo cardíaco. El DCI detecta el ritmo cardíaco peligroso y envía rápidamente una descarga para corregirlo. Es una buena idea que los miembros de la familia y amigos de personas que hayan tenido FV y enfermedad cardíaca tomen un curso en RCP. Estos cursos están disponibles a través de la Cruz Roja Americana, los hospitales o la Asociación Estadounidense del Corazón (
).
La FV llevará a la muerte en cuestión de unos pocos minutos, a menos que se trate de manera rápida y eficaz. Aun así, la supervivencia a largo plazo para las personas que sufren un ataque de fibrilación ventricular fuera del hospital es baja.
Las personas que sobreviven a una FV pueden permanecer en coma o tener daño de largo plazo en el cerebro u otro órgano.
FV; Fibrilación - ventricular; Arritmia - FV; Ritmo cardíaco anormal - FV; Paro cardíaco - FV; Desfibrilador - FV; Cardioversión - FV; Desfibrilar - FV
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):1760].
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Stevenson WG, Keppenfeld K. Ventricular arrhythmias. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibrilación ventricular
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La fibrilación auricular (FA) y el aleteo auricular son tipos comunes de latidos cardíacos anormales (arritmias) que afectan las cámaras superiores (aurículas) del corazón.
En el aleteo auricular, el corazón late muy rápido, pero casi siempre sigue contrayéndose a un ritmo regular. La FA es una afección estrechamente relacionada en la cual las aurículas se contraen de una manera caótica o "tiemblan". Esto crea un ritmo cardíaco irregular que también es generalmente muy rápido. La FA y el aleteo auricular a menudo ocurren en la misma persona en diferentes momentos.
Cuando están trabajando bien, las 4 cámaras del corazón se contraen (comprimen) de una forma ordenada.
Señales eléctricas le indican a su corazón que bombee la cantidad correcta de sangre que el cuerpo necesita. Las señales comienzan en un área llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA).
En personas con FA, el impulso eléctrico del corazón no es regular. Esto se debe a que el nódulo sinoauricular ya no controla la secuencia de las contracciones del miocardio (ritmo) en las cámaras superiores del corazón (aurículas).
En la FA:
En personas con aleteo auricular, las aurículas laten muy rápidamente, pero en un patrón regular.
Estos problemas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Se vuelven más comunes con la edad.
Las causas comunes de la FA incluyen:
Es posible que usted no esté consciente de que su corazón no está latiendo en un patrón normal. Cuando se presentan los síntomas, estos pueden incluir uno o más de los siguientes:
Su proveedor de atención médica puede oír un latido cardíaco rápido al auscultar el corazón con un estetoscopio. El pulso puede sentirse rápido, irregular o ambos.
La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto. En la FA o el aleteo, dicha frecuencia puede ser tan alta como de 250 a 300 latidos por minuto y muy a menudo supera los 100 latidos por minuto. La presión arterial puede ser normal o baja.
Un
(un examen que registra la actividad eléctrica del corazón) puede mostrar FA o aleteo auricular.
Si su ritmo cardíaco anormal es intermitente, tal vez necesite usar un monitor especial para diagnosticar el problema. El monitor registra los ritmos cardíacos durante un período de tiempo.
Los exámenes para encontrar enfermedad cardíaca pueden incluir:
El tratamiento de
se puede usar para lograr que el corazón vuelva a su ritmo normal de inmediato. Hay dos opciones para el tratamiento:
Estos tratamientos se pueden hacer como métodos de emergencia o se pueden planear con anticipación.
Los medicamentos diarios tomados por vía oral se utilizan para:
Un procedimiento llamado
se puede utilizar para crear cicatrices en su corazón donde se desencadenaron los problemas del ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales eléctricas anormales que causan la FA o el aleteo auricular se muevan a través del corazón. Usted puede necesitar un
después de este procedimiento. Todas las personas con FA necesitarán aprender cómo
.
Las personas con FA con mucha frecuencia necesitarán tomar medicamentos anticoagulantes. Estos medicamentos se usan para disminuir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que viaje en el cuerpo (y que pueda causar un accidente cerebrovascular, por ejemplo). El ritmo cardíaco irregular que se presenta con la FA hace que haya más probabilidad de formación de coágulos de sangre.
Los
incluyen
,
(Coumadin), apixabán (Eliquis), rivaroxabán (Xarelto), edoxabán (Savaysa) y dabigatrán (Pradaxa). Los fármacos antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico (
) o
también se pueden recetar. Sin embargo, los anticoagulantes aumentan la posibilidad de sangrado, así que no todas las personas pueden usarlos.
Otra opción de prevención de un accidente cerebrovascular para las personas que no pueden tomar estos medicamentos de manera segura es el dispositivo Watchman, que fue recientemente aprobado por la FDA. Este es un implante pequeño con forma de canasta que se coloca dentro del corazón para bloquear el área del corazón donde se forman la mayoría de los coágulos. Esto restringe la formación de coágulos.
Su proveedor considerará su edad y otros problemas médicos cuando decida qué métodos de prevención de accidente cerebrovascular son los mejores para usted.
El trastorno a menudo se puede controlar con tratamiento. Muchas personas con FA que reciben tratamiento tienen un buen pronóstico.
La FA tiende a regresar y empeorar. Es posible que reaparezca en algunas personas, incluso con tratamiento.
Los coágulos que se desprenden y viajan al cerebro pueden causar un
.
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de FA o aleteo auricular.
Hable con su proveedor sobre las medidas para el tratamiento de afecciones que causan la FA y el aleteo. Evite consumir grandes cantidades de alcohol en períodos muy breves de tiempo.
Fibrilación auricular; FA; F-A; Fa; Arritmia supraventricular; AF; AFL
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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 09/14/2023.
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Fibrilación auricular y aleteo auricular
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Son medicamentos que se recetan para ayudar a reducir los niveles altos de
. Los triglicéridos son un tipo de grasa que hay en la sangre. Los fibratos también ayudan a elevar su
HDL (bueno).
Tener niveles altos de triglicéridos junto con un colesterol HDL bajo incrementa el riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares.
Reducir el colesterol y los triglicéridos puede ayudar a protegerlo de las cardiopatías, los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares.
Las
se consideran los mejores medicamentos que se pueden utilizar en personas que necesitan medicinas para reducir su colesterol.
Se pueden recetar algunos fibratos junto con las estatinas para ayudar a reducir el colesterol. Sin embargo, algunos estudios muestran que utilizar ciertos fibratos junto con estatinas puede no ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular más que el uso de las estatinas solas.
Los fibratos también pueden utilizarse para ayudar a reducir los triglicéridos muy altos en gente con riesgo de
.
Los fibratos se recetan a adultos.
Tome los medicamentos como se le indique. En general se toman 1 vez al día. No deje de tomar sus medicinas sin antes hablar con su proveedor de atención médica.
El medicamento viene en forma de cápsula rellena de líquido o en forma de tableta. No abra, mastique ni aplaste las cápsulas antes de tomarlas.
Lea las instrucciones en la etiqueta de su medicamento. Algunas marcas deben acompañarse con alimentos. Otras pueden tomarse con o sin alimentos.
Almacene todas sus medicinas en un lugar fresco y seco.
Siga una dieta saludable mientras tome fibratos. Esto incluye consumir
. Otras maneras en las que puede ayudar a su corazón incluyen:
Antes de
comenzar a tomar fibratos, comente a su proveedor si usted:
Si usted
presenta afecciones del hígado, la vesícula biliar o los riñones, no debe tomar
fibratos.
Informe a
su proveedor de atención médica sobre todas las medicinas, suplementos, vitaminas y
plantas medicinales que utiliza. Ciertas medicinas podrían interactuar con los
fibratos. Asegúrese de notificar a su proveedor antes de tomar medicamentos
nuevos.
Realizarse
análisis de sangre regularmente les ayudará a usted y a su proveedor a:
Los
posibles efectos secundarios pueden incluir:
Consulte a su
proveedor de atención médica si nota:
Ácido fenofíbrico (Trilipix); Agente antilipémico; Fenofibrato (Antara, Fenoglide, Lipofen, Tricor, y Triglide); Gemfibrozil (Lopid); Hiperlipidemia - fibratos; Endurecimiento de las arterias - fibratos; Colesterol -fibratos; Hipercolesterolemia - fibratos; Dislipidemia - fibratos
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Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibratos
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Existen 2 tipos diferentes de
: soluble e insoluble y ambos son importantes para la salud, la digestión y la prevención de enfermedades.
Fibra insoluble vs. fibra soluble
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Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibra soluble vs. insoluble
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Es una sustancia que se encuentra en las plantas. La fibra vegetal, que es el tipo de fibra que se puede comer, se encuentra en las frutas, las verduras y los granos, y es una parte importante de una dieta saludable.
La fibra vegetal le agrega volumen a la dieta y, dado que hace que usted se sienta lleno más rápidamente, puede ayudarle a controlar el peso. La fibra igualmente ayuda a la digestión y a prevenir el
. Algunas veces, se utiliza para el tratamiento de
,
y
.
Hay dos tipos de fibra: soluble e insoluble.
La fibra soluble atrae agua y la convierte en gel durante la digestión, haciendo que el proceso digestivo sea lento. La fibra soluble se encuentra en el salvado de avena, la cebada, las nueces, las semillas, los fríjoles, las lentejas, las arvejas y algunas frutas y verduras. Se ha comprobado científicamente que este tipo de fibra reduce el colesterol, lo cual puede ayudar a prevenir una cardiopatía.
La fibra insoluble se encuentra en alimentos como el salvado de trigo, las verduras y los granos integrales. Este tipo de fibra parece acelerar el paso de los alimentos a través del estómago y de los intestinos, y le agrega volumen a las heces.
El consumo de grandes cantidades de fibra en un corto período de tiempo puede producir gases intestinales (
),
y
. Este problema con frecuencia desaparece una vez que las bacterias naturales del aparato digestivo se acostumbran al aumento de la fibra en la dieta. El hecho de agregarle fibra a la dieta en forma gradual, en lugar de toda a la vez, puede ayudar a reducir los gases o la
.
Demasiada fibra puede interferir con la absorción de minerales como el hierro, el zinc, el magnesio y el calcio. En la mayoría de los casos, esto no causa demasiada preocupación, debido a que los alimentos con alto contenido de fibra tienden a ser ricos en minerales.
En promedio, los estadounidenses actualmente consumen alrededor de 16 gramos de fibra al día. La recomendación para los niños mayores, adolescentes y adultos es comer de 20 a 35 gramos de fibra al día. Los niños menores no pueden ingerir las calorías suficientes para alcanzar esta cantidad, pero es una buena idea introducir granos integrales, frutas frescas y otros alimentos ricos en fibra.
Para garantizar que se ingiera fibra suficiente, consuma una variedad de alimentos, como:
Agregue fibra gradualmente en un período de unas cuantas semanas para evitar la molestia abdominal. El agua ayuda al paso de la fibra a través del aparato digestivo. Tome mucho líquido (aproximadamente ocho vasos de agua o líquidos no calóricos al día).
Quitar la cáscara de frutas y verduras reduce la cantidad de fibra que usted obtiene del alimento. Los alimentos ricos en fibra ofrecen beneficios saludables cuando se comen crudos o cocidos.
Dieta - fibra; Fibra dietética; Volumen; Estreñimiento - fibra
Hensrud DD, Heimburger DC. Nutrition's interface with health and disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fibra
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Es un
poco común del tejido de la glándula suprarrenal. Este tumor provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.
Un feocromocitoma puede presentarse como un tumor único o como más de una neoplasia. Por lo general, se desarrolla en el centro (médula) de una o ambas
. Estas son dos glándulas de forma triangular. Una está ubicada en la parte superior de cada riñón. En muy pocas ocasiones, el feocromocitoma se presenta más allá de estas glándulas. Cuando esto sucede, normalmente es en alguna otra parte del abdomen.
Muy pocos feocromocitomas son cancerosos.
Los tumores pueden presentarse a cualquier edad, pero son más comunes desde comienzos hasta la mitad de la adultez.
En pocos casos, la afección se puede también observar entre miembros de la familia (hereditaria).
La mayoría de las personas con este tumor tiene ataques de una serie de síntomas, que suceden cuando el tumor libera hormonas. El ataque usualmente dura de unos pocos minutos a horas. La serie de síntomas incluye:
A medida que el tumor crece, generalmente los ataques aumentan en frecuencia, duración y gravedad.
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Le hará preguntas sobre su historia médica y síntomas.
Los exámenes realizados pueden incluir:
El tratamiento consiste en la extirpación del tumor con cirugía. Antes de la intervención, es importante estabilizar su presión arterial y pulso con ciertos medicamentos. Es posible que deba quedarse en el hospital para que sus signos vitales sean vigilados cuidadosamente antes de la cirugía. Después de la cirugía, sus signos vitales serán vigilados de manera continua en una unidad de cuidados intensivos.
Cuando el tumor no se pueda extirpar quirúrgicamente, será necesario que usted tome medicamentos para controlarlo. Normalmente se requiere una combinación de medicamentos para controlar los efectos de las hormonas adicionales. La radioterapia y la quimioterapia no han sido efectivas para curar este tipo de tumor.
La mayoría de las personas con tumores benignos que han sido extirpados por medio de cirugía todavía están vivos después de 5 años. Los tumores reaparecen en algunas personas. Los niveles de las hormonas norepinefrina y epinefrina retornan a la normalidad luego de la cirugía.
Puede ocurrir que la presión arterial alta continúe después de la cirugía. Por lo general, los tratamientos estándar pueden controlarla.
Las personas con feocromocitoma que han sido tratadas exitosamente deberían realizarse exámenes de vez en cuando para asegurarse de que el tumor no haya regresado. Los familiares cercanos también pueden beneficiarse de dichos exámenes, debido a que algunos casos son hereditarios.
Consulte con el proveedor si:
Feocromocitomas; Paraganglionoma
Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. The management of pheochromocytoma. In: Cameron AM, Cameron JL, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:750-756.
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Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Feocromocitoma
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Cuando el fenómeno de Raynaud es una afección primaria, lo que significa que ocurre por sí mismo y no está asociado con otras enfermedades, se le denomina enfermedad de Raynaud. En la mayoría de los casos, comienza en mujeres menores de 30 años de edad. El fenómeno de Raynaud secundario es cuando la afección se asocia con otras afecciones y puede ocurrir en personas de cualquier edad.
Las causas comunes del fenómeno de Raynaud secundario son:
La exposición al frío o a las emociones fuertes provoca los cambios.
Las personas con la enfermedad de Raynaud tienen problemas en los mismos dedos en ambos lados. La mayoría de las personas no presentan mucho dolor. En la piel de los brazos o de las piernas se pueden desarrollar manchas azules que desaparecen cuando se calienta la piel.
Las personas con el fenómeno de Raynaud secundario tienen mayor probabilidad de presentar dolor o entumecimiento en los dedos de las manos. Se pueden formar úlceras dolorosas en los dedos afectados si los episodios son muy graves.
Su proveedor de atención médica a menudo puede descubrir la afección que está causando el fenómeno de Raynaud haciendo preguntas y realizando un examen físico.
Los exámenes que se pueden hacer para confirmar el diagnóstico incluyen:
Tomar estas medidas puede ayudar a controlar el fenómeno de Raynaud:
Su proveedor puede prescribir medicamentos para dilatar las paredes de los vasos sanguíneos. Estas incluyen crema de nitroglicerina tópica que se unta en la piel, bloqueadores de los canales del calcio, sildenafil (Revatio), and tadalafil (Adcirca).
Con frecuencia se utiliza ácido acetilsalicílico (
) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
Se pueden utilizar medicamentos intravenosos en caso de enfermedades graves (como cuando la gangrena comienza en los dedos de las manos y los dedos de los pies). También se pueden realizar cirugías para cortar los nervios que causan los espasmos en los vasos sanguíneos. Con frecuencia las personas son hospitalizadas cuando la afección es así de grave.
Es crucial tratar la afección que causa el fenómeno de Raynaud.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si:
Enfermedad de Raynaud; Raynaud primario; Raynaud secundario
Cameron J. Vascular surgery. In: Cameron J, ed.
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Landry GJ, Repella TL. Raynaud phenomenon. In: Sidawy AN, Perler BA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, New York, NY, and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fenómeno de Raynaud
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Es una afección poco frecuente en la cual un bebé nace sin la capacidad para descomponer apropiadamente un aminoácido llamado fenilalanina.
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria. Si ambos padres portan una copia del gen disfuncional relacionado con esta afección, cada uno de sus hijos tiene un 24% (1 de 4) de riesgo de desarrollar la enfermedad.
Los bebés con fenilcetonuria carecen de una enzima denominada fenilalanina hidroxilasa. Esta necesaria para descomponer el aminoácido esencial fenilalanina. La fenilalanina se encuentra en alimentos que contienen proteína.
Sin la enzima, los niveles de fenilalanina se acumulan en el cuerpo. Esta acumulación puede dañar el sistema nervioso central y ocasionan daño cerebral.
La fenilalanina juega un papel en la producción corporal de melanina. El pigmento es responsable de dar color a la piel y al cabello. Por lo tanto, los niños con esta afección usualmente tienen un cutis, cabello y ojos más claros que sus hermanos o hermanas sin la enfermedad.
Otros síntomas pueden incluir:
Si la fenilcetonuria se deja sin tratamiento o si se consumen alimentos que contienen fenilalanina, el aliento, la piel, el cerumen y la orina pueden tener un olor "a ratón" o "a moho". Este olor se debe a la acumulación de sustancias de fenilalanina en el cuerpo.
La fenilcetonuria se puede detectar fácilmente con un simple examen de sangre. Todos los estados de los Estados Unidos exigen una prueba de detección de esta enfermedad para todos los recién nacidos, como parte del grupo de pruebas de detección para neonatos. Este examen generalmente se lleva a cabo tomando unas cuantas gotas de sangre del bebé antes de que este salga del hospital.
Si la prueba de detección es positiva, se requieren exámenes adicionales de sangre y orina para confirmar el diagnóstico. También se llevan a cabo pruebas genéticas.
La fenilcetonuria es una enfermedad que se puede tratar. El tratamiento comprende una dieta muy baja en fenilalanina, especialmente cuando el niño está creciendo. La dieta se tiene que seguir en forma estricta. Esto requiere la supervisión exhaustiva por parte del dietista certificado o del médico y la cooperación de los padres y del niño. Quienes que continúan con la dieta hasta la vida adulta tienen una mejor salud física y mental que quienes no lo hacen. Una “dieta de por vida” se ha convertido en la pauta que la mayoría de los expertos recomiendan. Las mujeres que presentan fenilcetonuria deben seguir la dieta antes de la concepción y durante todo el embarazo.
Hay grandes cantidades de fenilalanina en la leche, los huevos y otros alimentos comunes. El edulcorante artificial
(
) también contiene fenilalanina. Cualquier producto que contenga aspartamo se debe evitar.
Hay muchas leches en polvo especiales hechas para bebés con fenilcetonuria. Estas se pueden usar como una fuente de proteína, con un contenido extremadamente bajo en fenilalanina y balanceada con respecto a los aminoácidos esenciales restantes. Los niños mayores y los adultos usan una leche en polvo distinta que proporciona proteína en las cantidades que ellos necesitan. Las personas con fenilcetonuria necesitan tomar la leche en polvo todos los días por el resto de su vida.
Se espera que el desenlace clínico sea muy alentador si la dieta se sigue estrictamente, comenzando poco después del nacimiento del niño. Si el tratamiento se retrasa o el trastorno permanece sin tratamiento, se presentará daño cerebral. El desempeño escolar se puede deteriorar levemente.
Si no se evitan las proteínas que contengan fenilalanina, la fenilcetonuria puede conducir a discapacidad mental hacia el final del primer año de vida.
Si este trastorno no recibe tratamiento, se presenta discapacidad mental grave. El
parece ser un problema común en quienes no siguen estrictamente una dieta muy baja en fenilalanina.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si a su bebé no le han realizado exámenes para fenilcetonuria. Esto es particularmente importante si algún familiar tiene este trastorno.
Un análisis enzimático o una prueba genética pueden determinar si los padres son portadores del gen de la fenilcetonuria (FCU). Asimismo, se puede tomar una muestra de vellosidades coriónicas o amniocentesis durante el embarazo para examinar el feto en búsqueda de esta enfermedad.
Es muy importante que las mujeres con fenilcetonuria sigan estrictamente una dieta baja en fenilalanina, tanto antes de quedar embarazadas como a través de todo el embarazo. La acumulación de la fenilalanina le causará daño al bebé en desarrollo, incluso si el niño no heredó la enfermedad completa.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fenilcetonuria
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La fecundación in vitro (FIV) es la unión del óvulo de una mujer y el espermatozoide de un hombre en un plato de laboratorio. In vitro significa por fuera del cuerpo. Fecundación significa que el espermatozoide se ha fijado y ha ingresado al óvulo.
Normalmente, un óvulo y un espermatozoide se fecundan dentro del cuerpo de una mujer. Si el óvulo fecundado se fija o adhiere al revestimiento del útero y sigue creciendo, nace un bebé aproximadamente a los 9 meses, un proceso llamado concepción natural o sin ayuda.
La FIV es una forma de tecnología de reproducción asistida (ART, por sus siglas en inglés). Esto quiere decir la utilización de técnicas médicas especiales para ayudar a una mujer a quedar embarazada. Se usa muy frecuentemente cuando han fallado otras técnicas de fecundación menos costosas.
Existen cinco pasos básicos para la FIV:
Paso 1: Estimulación, también llamada superovulación
Paso 2: Retiro del óvulo
Paso 3: Inseminación y fecundación
Paso 4: Cultivo del embrión
Paso 5: Transferencia del embrión
La FIV se hace para ayudar a que una mujer quede embarazada. Se utiliza para tratar muchas causas de
, incluyendo:
La fecundación in vitro exige grandes cantidades de energía física y emocional, tiempo y dinero. El estrés y la
son comunes entre las parejas que le hacen frente a la esterilidad.
Una mujer que toma medicamentos para la fecundidad puede presentar distensión,
, altibajos en el estado anímico, dolores de cabeza y otros efectos secundarios. Las constantes inyecciones de FIV pueden causar hematomas.
En pocas ocasiones, los medicamentos para la fecundidad pueden causar el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés). Esta afección provoca una acumulación de líquido en el abdomen y el tórax. Los síntomas comprenden dolor y distensión abdominal, aumento rápido de peso (10 libras o 4.5 kilogramos entre 3 a 5 días), disminución de la micción a pesar de tomar mucho líquido, náuseas, vómitos y
. Los casos leves se pueden tratar con reposo en cama, mientras que los casos más graves requieren drenaje de líquido con una aguja y posiblemente una hospitalización.
Hasta la fecha, los estudios médicos han concluido que los medicamentos para la fecundidad no están ligados al cáncer de ovario.
Los riesgos del retiro del óvulo comprenden reacciones a la anestesia, sangrado, infección y daño a las estructuras que rodean los ovarios, como el intestino y la vejiga.
Existe un riesgo de embarazos múltiples cuando se coloca más de un embrión en el útero. El hecho de llevar más de un bebé a la vez incrementa el riesgo de parto
y bajo peso al nacer. (Sin embargo, incluso un solo bebé que nazca después de una FIV tiene un mayor riesgo de prematuridad y de bajo peso al nacer).
No está claro si la FIV incrementa el riesgo de defectos congénitos.
La fecundación in vitro es muy costosa. Algunos estados, pero no todos, tienen leyes que dicen que las compañías de seguros médicos deben ofrecer algún tipo de cobertura. No obstante, muchos planes de seguro no cubren el tratamiento para la esterilidad. Los honorarios para un solo ciclo de FIV incluyen costos de medicamentos, cirugía, anestesia, ultrasonidos, exámenes de sangre, procesamiento de óvulos y espermatozoides, almacenamiento y transferencia de embriones. El costo total exacto de un solo ciclo de FIV varía, pero puede costar aproximadamente de $12,000 a $17,000.
Después de la transferencia de embriones, a la mujer se le puede pedir que descanse durante el resto del día. No es necesario hacer reposo total en cama, a menos que haya un mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés). La mayoría de las mujeres retoman sus actividades normales al día siguiente.
Las mujeres que se someten a FIV deben ponerse inyecciones diariamente o tomar píldoras de la hormona progesterona durante 8 a 10 semanas después de la transferencia embrionaria. La progesterona es una hormona producida naturalmente por los ovarios que ayuda a preparar el revestimiento de la matriz (útero) para que el embrión pueda implantarse. La progesterona también ayuda a que el embrión implantado crezca y se establezca en el útero. Una mujer puede continuar tomando progesterona de 8 a 12 semanas después de quedar en embarazo. Un nivel bajo de progesterona durante las primeras semanas del embarazo puede provocar aborto espontáneo.
Más o menos de 12 a 14 días después de la transferencia de embriones, la mujer volverá a la clínica para que pueda realizarse una
.
Comuníquese con su proveedor de inmediato si se sometió a una FIV y presenta:
Las estadísticas varían de una clínica a otra y deben examinarse cuidadosamente. Sin embargo, las poblaciones de pacientes son diferentes en cada clínica, por lo tanto, las tasas de embarazo reportadas no pueden utilizarse como una indicación precisa de que clínica es preferible sobre las otras.
El pronóstico de las tasas de nacimientos vivos depende de ciertos factores como la edad de la madre, nacimientos vivos previos y la transferencia de un solo embrión durante la FIV. Las tasas de éxito han cambiado con los años en parte debido al aumento del uso de la transferencia de un solo embrión. Las clínicas de FIV recomiendan las transferencias de un solo embrión para reducir el riesgo de embarazo de gemelos, el cual tienen mayores riesgos de complicaciones que un embarazo único. Los embriones no transferidos pueden congelarse y guardarse. Los ciclos en los que los embriones se descongelan y son transferidos se llama ciclo de transferencia de embriones congelados (FET, por sus siglas en inglés).
FIV; Tecnología de reproducción asistida; ART; Procedimiento de bebé de probeta; Infertilidad - in vitro
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Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fecundación in vitro (FIV)
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Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
La fatiga es diferente de la
. La somnolencia es sentir la necesidad de dormir. La fatiga es una falta de energía y de motivación. La somnolencia y la apatía (un sentimiento de no importarle qué suceda) pueden ser síntomas que acompañan a la fatiga.
La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimiento o a la falta de sueño. La fatiga es un síntoma común y por lo regular no se debe a una enfermedad seria. Pero puede ser un signo de un trastorno físico o mental más grave. Cuando la fatiga no se alivia con dormir bien, nutrirse bien o tener un ambiente de bajo estrés debe ser evaluada por su proveedor de atención médica.
Existen muchas causas posibles de la fatiga, por ejemplo:
La fatiga también puede ocurrir con las siguientes enfermedades:
Ciertos medicamentos también pueden causar somnolencia o fatiga, por ejemplo, los antihistamínicos para las alergias, los medicamentos para la presión arterial, las pastillas para dormir, los esteroides y los diuréticos (píldoras de agua).
El
(SFC) es una afección en la que los síntomas de la fatiga persisten durante al menos 6 meses y no se resuelven con descanso. La fatiga puede empeorar con la actividad física o el estrés mental. Se diagnostica con base en la presencia de un grupo específico de síntomas y después de haber descartado todas las otras causas de fatiga.
A continuación, se presentan algunos consejos para reducir la fatiga:
Si padece de dolor a largo plazo (crónico) o de depresión, tratarlo a menudo ayuda con la fatiga. Esté al tanto de que algunos medicamentos antidepresivos pueden causar o empeorar la fatiga. Si el medicamento que toma es uno de estos, su proveedor puede tener que ajustar la dosis o cambiar por otro medicamento. NO deje de tomar ni cambie ningún medicamento sin consultar primero con su proveedor.
Los estimulantes (como la cafeína) no son tratamientos efectivos para la fatiga. Estos pueden empeorar el problema cuando se suspenden. Los tranquilizantes también tienden a empeorar la fatiga.
Comuníquese a su proveedor de inmediato si usted presenta cualquiera de los siguientes síntomas:
Comuníquese con su proveedor para programar una cita si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:
Le harán preguntas sobre su historial médico, síntomas de fatiga y estilo de vida, hábitos y sentimientos.
Su proveedor probablemente llevará a cabo un examen físico completo, prestando atención especial al corazón, los ganglios linfáticos, la glándula tiroides, el abdomen y el sistema nervioso.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen los siguientes:
El tratamiento depende de la causa de los síntomas de su fatiga.
Cansancio; Agotamiento; Extenuación; Letargo
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Versión en inglés revisada por: Jacob Berman, MD, MPH, Clinical Assistant Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fatiga
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La fascia plantar es el tejido grueso en la planta del pie. Este tejido conecta el calcáneo a los dedos y crea el arco del pie. Cuando este tejido se inflama o se hincha, se denomina fascitis plantar.
La inflamación ocurre cuando la banda gruesa de tejido en la planta del pie (fascia) se estira o se sobrecarga demasiado. Esto puede ser doloroso y hacer más difícil el hecho de caminar.
Usted es más propenso a presentar fascitis plantar si:
La fascitis plantar se observa tanto en hombres como en mujeres. Esta es una de las dolencias ortopédicas más comunes del pie.
Con frecuencia, se pensaba que la fascitis plantar era causada por un espolón en el talón. Sin embargo, las investigaciones han determinado que esto no es así. En las radiografías, se observan espolones en el talón en personas con y sin fascitis plantar.
El síntoma más común es el dolor y la rigidez en la parte inferior del talón. El dolor allí puede ser sordo o agudo. La planta del pie también puede doler o presentar ardor.
El dolor generalmente es peor:
El dolor puede aparecer de manera lenta con el tiempo o aparecer repentinamente después de una actividad intensa.
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede mostrar:
Se pueden tomar radiografías para descartar otros problemas.
Su proveedor por lo regular recomienda primero estas medidas:
También puede aplicar hielo en la zona del dolor. Hago esto al menos dos veces al día durante 10 a 15 minutos, con mayor frecuencia en los primeros dos días.
Si estos tratamientos no funcionan, su proveedor puede recomendar:
Algunas veces, se necesita una cirugía del pie.
Los tratamientos no quirúrgicos casi siempre mejoran el dolor. El tratamiento puede durar desde varios meses hasta 2 años antes de que los síntomas mejoren. La mayoría de las personas se siente mejor en 6 a 18 meses. Muy pocas veces se necesita cirugía para aliviar el dolor.
Consulte con el proveedor si tiene síntomas de fascitis plantar.
El hecho de verificar que el tobillo, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla estén flexibles puede ayudar a prevenir la fascitis plantar. Estire la fascia plantar en la mañana antes de levantarse de la cama. Hacer actividades con moderación también puede ayudar.
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Fascitis plantar
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La fascitis eosinofílica (EF, por sus siglas en inglés) es un síndrome en el cual el tejido bajo la piel y encima del músculo, llamado fascia, se hincha, se inflama y se vuelve grueso. La piel de los brazos, las piernas, el cuello, el abdomen o los pies se puede hinchar rápidamente. Esta afección es muy poco común.
La EF puede parecer similar a la
, pero no tienen ninguna relación. A diferencia de la esclerodermia, la EF no afecta los dedos.
La causa de la EF se desconoce. Se ha presentado en pocos casos después de tomar suplementos de L-triptofano. Las personas con esta afección tienen una acumulación de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, en los músculos y tejidos. Los eosinófilos están asociados con reacciones alérgicas. El síndrome es más común en personas de 30 a 60 años.
Los síntomas pueden incluir:
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Se utilizan corticosteroides y otros medicamentos inmunodepresores para aliviar los síntomas. Estos medicamentos son más efectivos cuando se inician a comienzos de la enfermedad. Los antinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden ayudar a reducir los síntomas.
En la mayoría de los casos, la afección desaparece al cabo de 1 a 3 años. Sin embargo, los síntomas pueden durar más o aparecer de nuevo.
La artritis es una complicación poco frecuente de la EF. Algunas personas pueden presentar trastornos sanguíneos graves o cánceres relacionados con la sangre, como anemia aplásica o
. El pronóstico es mucho peor si se presentan enfermedades de la sangre.
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de este trastorno.
No hay una forma de prevención conocida.
Síndrome de Shulman
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Florentino DF, Werth VP. Skin and rheumatic diseases. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds.
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Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fascitis eosinofílica
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Son movimientos finos de una pequeña área de músculo.
Las fasciculaciones musculares son causadas por
menores en el área o fasciculaciones incontrolables de un grupo muscular abastecido por una sola fibra nerviosa motora.
Las fasciculaciones musculares son menores y a menudo pasan inadvertidas. Algunas son comunes y normales. Otras son signos de un trastorno neurológico.
Las causas pueden incluir:
Las afecciones neurológicas que pueden causar fasciculaciones musculares incluyen:
Los síntomas de un trastorno neurológico incluyen:
En la mayoría de los casos no hay necesidad de tratamiento para las fasciculaciones musculares benignas. En otros casos, tratar una causa médica subyacente puede mejorar los síntomas.
Consulte con el proveedor de atención médica si tiene fasciculaciones musculares prolongadas, persistentes o si se presentan con debilidad, o bien con pérdida muscular.
El proveedor elaborará una historia clínica y llevará a cabo un examen físico.
Algunas preguntas de la historia clínica pueden ser:
Los exámenes dependen de la causa que se sospeche y pueden abarcar:
Fasciculaciones de los músculos; Crispamiento espasmódico del músculo
Deluca GC, Griggs RC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Fasciculaciones musculares
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Los pequeños vasos sanguíneos llamados arterias coronarias proporcionan oxígeno y llevan la sangre al músculo cardíaco.
A algunas personas se les pueden dar fármacos para romper el coágulo si la arteria está completamente bloqueada.
El riesgo principal al recibir los trombolíticos es el sangrado, el caso más grave es el que se presenta en el cerebro.
La terapia trombolítica no es segura para las personas que:
Otros tratamientos para abrir los vasos bloqueados o estrechos que se pueden hacer en lugar de o después de la terapia trombolítica son:
Infarto de miocardio - trombolítico; MI - trombolítico; Infarto de miocardio con elevación del ST; EAC - trombolítico; Enfermedad de las arterias coronarias - trombolítica; IMEST - trombolítico
Bohula EA, Morrow DA. ST-elevation myocardial infarction: management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 38.
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.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Fármacos trombolíticos para ataque cardíaco
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Muchos medicamentos y drogas recreativas pueden afectar la capacidad de excitación y el desempeño sexual de un hombre. Lo que causa
en un hombre puede no afectar a otro.
Si usted cree que un medicamento que está tomando está teniendo un efecto negativo en su desempeño sexual, hable con su proveedor de atención médica. Nunca deje de tomar un medicamento sin consultarlo primero con el proveedor. Algunos medicamentos pueden ocasionar reacciones potencialmente mortales si no se atiende al suspenderlos o cambiarlos.
La siguiente es una lista de algunos medicamentos y fármacos que pueden causar disfunción eréctil (DE) en los hombres. Puede haber otros medicamentos adicionales a los que están en esta lista que pueden causar dificultades con la erección.
Antidepresivos y otros medicamentos para las afecciones de salud mental:
Medicamentos antihistamínicos (ciertos tipos de antihistamínicos también se utilizan para tratar la acidez gástrica):
Medicamentos para la presión arterial alta y diuréticos (pastillas de agua):
Los tiazídicos son la causa más común de disfunción eréctil entre los medicamentos para la presión arterial alta. La segunda causa más común son los bloqueadores beta. Los bloqueadores alfa tienden a ser menos propensos a ocasionar este problema.
Medicamentos contra la enfermedad de Parkinson:
Medicamentos
y hormonales:
Otros medicamentos:
Analgésicos opiáceos (tranquilizantes):
Drogas recreativas:
Impotencia causada por medicamentos; Disfunción eréctil inducida por drogas o fármacos; Impotencia y los medicamentos recetados
Burnett AL, Ramasamy R. Evaluation and management of erectile dysfunction. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 69.
Liu JL, Bivalacqua TJ. Erectile dysfunction. In: Sidawy AN, Perler BA, eds.
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Waller DG. Erectile dysfunction. In: Waller DG, ed.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2022:chap 16.
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fármacos que pueden causar impotencia
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Los fármacos de control para la
son medicamentos que se toman para controlar o prevenir los síntomas de la EPOC. Usted debe usar estos medicamentos todos los días para que hagan buen efecto.
Estos medicamentos no se utilizan para tratar las
. Estas se tratan con
.
Según el medicamento, los fármacos de control le ayudan a respirar mejor al:
Usted y su proveedor de atención médica pueden elaborar un plan para los fármacos de control que usted debe usar. Este plan incluirá cuándo se los debe tomar y la cantidad que debe tomar.
Es posible que usted necesite tomar estos fármacos durante por lo menos un mes antes de que empiece a sentirse mejor. Tómelos incluso cuando se sienta BIEN.
Pregúntele al proveedor sobre los efectos secundarios de los medicamentos que le receten. Cerciórese de saber qué efectos secundarios son tan graves como para que necesite llamar inmediatamente al proveedor.
Siga las instrucciones sobre cómo usar sus medicamentos de la manera adecuada.
Asegúrese de que le resurtan el medicamento antes de que se le agote.
Los inhaladores anticolinérgicos incluyen:
Utilice los inhaladores anticolinérgicos todos los días, incluso si no tiene síntomas.
Los inhaladores beta-agonistas incluyen:
No utilice un espaciador con los inhaladores beta-agonistas.
Los corticoesteroides inhalados incluyen:
Después de usar estos fármacos, enjuáguese la boca con agua, haga gárgaras y escupa.
Los medicamentos combinados mezclan dos o tres fármacos y se inhalan. Estos incluyen (la lista no está completa):
Para todos estos medicamentos, algunas marcas genéricas ahora están disponibles o lo estarán en el futuro cercano, por lo tanto, también podrían existir nombres diferentes.
El roflumilast (Daliresp) es una tableta que se toma por vía oral.
La azitromicina es una pastilla que se traga.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica - fármacos de control; Broncodilatadores - EPOC - fármacos de control; Inhaladores beta-agonistas - EPOC - fármacos de control; Inhaladores anticolinérgicos - EPOC - fármacos de control; Inhaladores de acción prolongada - EPOC - fármacos de control; Inhalador con corticoesteroides - EPOC - fármacos de control
Anderson B, Brown H, Bruhl E, et al. Institute for Clinical Systems Improvement website. Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). 10th edition.
. Updated January 2016. Accessed May 27, 2022.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) website. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report.
. Accessed January 11, 2023.
Han MK, Lazarus SC. COPD: clinical diagnosis and management. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 64.
Waller DG. Asthma and chronic obstructive pulmonary disease. In: Waller DG, ed.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 12.
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fármacos de control para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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Es un
muy poco común de las células de los islotes pancreáticos, que lleva a un exceso de la hormona glucagón en la sangre.
El glucagonoma es por lo general canceroso (maligno). El cáncer tiende a diseminarse y empeorar si no se trata.
Este cáncer afecta algunas de las células de los islotes pancreáticos. Como resultado, las células afectadas de los islotes producen demasiada cantidad de la hormona glucagón.
Se desconoce la causa. Los factores genéticos juegan un papel importante en algunos casos. Un antecedente familiar del síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I (
) es un factor de riesgo.
Los síntomas del glucagonoma pueden incluir cualquiera de los siguientes:
En la mayoría de los casos, el cáncer ya se ha diseminado al hígado cuando se diagnostica.
El proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico y síntomas.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Generalmente se recomienda la cirugía para extirpar el tumor antes de que se disemine. Se puede hacer
cuando no es posible la cirugía.
Usted puede disminuir el estrés de esta enfermedad uniéndose a un
. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a sentir que no está solo.
Aproximadamente el 60% de estos tumores son cancerosos. Es común que este cáncer se disemine al hígado. Solo aproximadamente el 20% de las personas se puede curar con cirugía.
Si el tumor está solo en el páncreas y la cirugía para extirparlo es eficaz, las personas tienen una tasa de supervivencia a 5 años del 85%.
El cáncer se puede diseminar al hígado. El alto nivel de azúcar en la sangre puede ocasionar problemas con el
y daño tisular.
Comuníquese con su proveedor si nota síntomas de glucagonoma.
NEM I - glucagonoma
Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.
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Newey PJ, Thakker RV. Multiple endocrine neoplasia. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glucagonoma
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Es una afección en la cual la lengua se hincha e inflama. A menudo hace que su superficie tenga una apariencia lisa. La
es un tipo de glositis.
La glositis con frecuencia es un síntoma de otras afecciones, como:
Algunas veces, la glositis puede ser hereditaria.
Los síntomas de la glositis pueden aparecer de manera rápida o desarrollarse con el tiempo. Estos incluyen:
Los problemas o síntomas menos frecuentes incluyen:
Su odontólogo o proveedor de atención médica hará un examen para buscar:
El proveedor puede hacer preguntas detalladas con respecto a su historia clínica y estilo de vida para encontrar la causa de la inflamación de la lengua.
Se pueden hacer exámenes de sangre para descartar otras afecciones.
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor. La mayoría de las personas no requieren hospitalización, a menos que la lengua esté muy inflamada. El tratamiento puede incluir:
La glositis desaparece si se retira o se trata la causa del problema.
Comuníquese con su proveedor si:
Consiga atención de emergencia de inmediato si la inflamación de la lengua bloquea las vías respiratorias.
La buena higiene oral (cepillado completo, uso de seda dental, evaluación y limpieza profesional regulares) puede ayudar a prevenir la glositis.
Inflamación de la lengua; Infección lingual; Lengua lisa; Glosodinia; Síndrome de la boca ardiente
Daniels TE, Jordan RC. Diseases of the mouth and salivary glands. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 397.
Pham KL, Mirowski GW. Oral diseases and oral manifestations of gastrointestinal and liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 24.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glositis
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Es un trastorno renal que implica inflamación y cambios de las células renales. Dicho trastorno puede llevar a
.
La
es una inflamación de los glomérulos. Los glomérulos del riñón ayudan a filtrar los desechos y líquidos de la sangre para formar la orina.
La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) es una forma de glomerulonefritis causada por una
anormal. Depósitos de
se acumulan en una parte de los riñones llamada membrana basal glomerular. Esta membrana ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.
El daño a esta membrana afecta la capacidad del riñón de crear la orina de una manera normal. Esto puede permitir que sangre y proteína se filtren hacia la orina. Si se filtra suficiente proteína a la orina, el líquido puede escaparse de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, lo que lleva a que se presente hinchazón (
). Los productos de desecho nitrogenados también pueden acumularse en la sangre (
).
Las 2 formas de esta enfermedad son la GNMP I y la GNMP II.
La mayoría de las personas con la enfermedad son del tipo I. La GNMP II es mucho menos común. También tiende a empeorar más rápidamente que la GNMP I.
Las causas de la GNMP pueden incluir:
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
El proveedor de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas. El proveedor puede encontrar que usted presenta signos de un exceso de líquido en el cuerpo, como lo son:
Los siguientes exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:
El tratamiento depende de los síntomas. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar la evolución de la enfermedad.
Es posible que usted necesite un cambio en la alimentación. Esto puede incluir reducir el sodio, los líquidos o la proteína para ayudar a controlar la hipertensión arterial, la hinchazón y la acumulación de productos de desecho en la sangre.
Los medicamentos que se pueden prescribir incluyen:
El tratamiento es más efectivo en niños que en adultos. Con el tiempo, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un
para manejar la insuficiencia renal.
El trastorno a menudo empeora en forma lenta y finalmente ocasiona
.
La mitad de las personas que padecen este trastorno presenta insuficiencia renal a largo plazo (crónica) en menos de 10 años. Esto es más probable en quienes tienen niveles más altos de proteína en la orina.
Las complicaciones que se pueden presentar a causa de esta enfermedad incluyen:
Consulte con su proveedor si:
Prevenir infecciones como la hepatitis o controlar enfermedades como el lupus puede ayudar a prevenir la GNMP.
GN membranoproliferativa I; GN membranoproliferativa II; Glomerulonefritis mesangiocapilar; Glomerulonefritis membranoproliferativa; GN lobular; Glomerulonefritis - membranoproliferativa; GNMP tipo I; GNMP tipo II
Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Immunoglobulin-mediated glomerulonephritis with a membranoproliferative pattern of injury and cryoglobulinemic glomerulonephritis. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 22.
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glomerulonefritis membranoproliferativa
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Es un trastorno renal que ocurre después de la infección con ciertas cepas de la bacteria estreptococo.
La GN posestreptocócica es una forma de
. Es causada por una infección con un tipo de bacteria estreptococos. La infección no se presenta en los riñones, sino en un área diferente del cuerpo como la piel o la garganta. El trastorno se puede presentar de 1 a 2 semanas después de una infección en la garganta no tratada o de 3 a 4 semanas después de una infección cutánea.
Puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero se presenta con mayor frecuencia en niños de 6 a 10 años de edad. Aunque las infecciones de piel y de garganta son frecuentes en niños, la GN posestreptocócica es una complicación poco común de estas infecciones. La GN posestreptocócica provoca que los pequeños vasos sanguíneos en las unidades de filtración de los riñones (glomérulos) se inflamen. Esto hace que los riñones tengan menor capacidad para filtrar la sangre para producir orina.
Esta afección no es común hoy en día debido a que las infecciones que pueden llevar al trastorno se tratan con antibióticos.
Los factores de riesgo incluyen:
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Un examen físico muestra hinchazón (edema), especialmente en la cara. Se pueden oír ruidos anormales al escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La presión arterial es frecuentemente alta.
Otros de los exámenes que se pueden realizar incluyen:
No existe tratamiento específico para este trastorno. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas
Es posible que usted deba limitar la sal en su dieta para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
La GN posestreptocócica por lo regular desaparece por sí sola después de varias semanas o meses.
En una minoría de adultos, puede empeorar y llevar a una insuficiencia renal a largo plazo (crónica). Algunas veces, puede progresar a
, la cual requiere de
y
.
Los problemas de salud que se pueden presentar a raíz de este trastorno incluyen:
Consulte con su proveedor de atención médica si:
El tratamiento de infecciones estreptocócicas diagnosticadas puede ayudar a prevenir la GN posestreptocócica. Además, practicar una buena higiene, como lavarse las manos a menudo previene la propagación de la infección.
Glomerulonefritis - posestreptocócica; Glomerulonefritis posinfecciosa
Flores FX. Isolated glomerular diseases associated with recurrent gross hematuria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 537.
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Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds.
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Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nonpneumococcal streptococcal infections and rheumatic fever. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glomerulonefritis (GN) posestreptocócica
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Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña.
La unidad filtrante del riñón se llama glomérulo. Cada riñón tiene muchos miles de glomérulos. Los glomérulos ayudan al organismo a desechar las substancias dañinas.
La glomerulonefritis puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo. A menudo se desconoce la causa exacta de este padecimiento.
El daño a los glomérulos provoca la pérdida de sangre y proteína en la orina.
La afección se puede desarrollar rápidamente y la función renal se pierde al cabo semanas o meses. Esto se denomina glomerulonefritis rápidamente progresiva.
Algunas personas con glomerulonefritis crónica no tienen antecedentes de enfermedad renal.
Lo siguiente incrementa el riesgo de padecer esta afección:
Muchas afecciones causan o aumentan el riesgo de glomerulonefritis, entre ellas:
Los síntomas comunes de glomerulonefritis son:
Entre los síntomas también se pueden incluir los siguientes:
Los síntomas de la enfermedad renal pueden aparecer con el tiempo.
Los síntomas de
pueden manifestarse gradualmente.
Debido a que los síntomas se pueden presentar gradualmente, el trastorno se puede descubrir cuando un
que da resultado anormal durante un examen físico de rutina o un examen para otro trastorno.
Los signos de glomerulonefritis pueden incluir:
Una
confirma el diagnóstico.
Posteriormente, se pueden observar signos de enfermedad renal crónica, que incluyen:
Los exámenes imagenológicos que se pueden llevar a cabo incluyen:
El análisis de orina y otros exámenes de orina incluyen:
Esta enfermedad también puede ocasionar resultados anormales de los siguientes exámenes de sangre:
El tratamiento depende de la causa de la enfermedad y del tipo y gravedad de los síntomas. El control de la presión arterial alta usualmente es un aspecto importante del tratamiento.
Los medicamentos que se pueden recetar incluyen:
Algunas veces, se puede emplear un procedimiento llamado plasmaféresis para glomerulonefritis causada por problemas del sistema inmunitario. La parte líquida de la sangre que contiene
se extrae y se reemplaza por líquidos intravenosos o plasma donado (que no contiene anticuerpos). La extracción de los anticuerpos puede reducir la inflamación en los tejidos del riñón.
Es posible que usted deba restringir el consumo de sodio, líquidos, proteínas y otras sustancias.
Las personas con esta afección deben vigilarse cuidadosamente en busca de signos de insuficiencia renal. Con el tiempo, puede ser necesario un tratamiento de
o un
.
A menudo, usted puede aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un
, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común.
La glomerulonefritis puede ser temporal y reversible o puede empeorar. La glomerulonefritis progresiva puede llevar a:
Si usted tiene síndrome nefrótico y se puede controlar, es posible que también se puedan controlar otros síntomas. En caso de no poder controlarlo, usted puede padecer enfermedad renal terminal.
Contacte a su proveedor de atención médica si:
La mayoría de casos de glomerulonefritis no pueden prevenirse. Algunos casos se pueden prevenir evitando o limitando el contacto con disolventes orgánicos, mercurio y antinflamatorios no esteroides (AINE).
Glomerulonefritis - crónica; Nefritis crónica; Enfermedad glomerular; Glomerulonefritis necrosante; Glomerulonefritis - semilunar; Glomerulonefritis semilunar; Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
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. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Glomerulonefritis
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Es tejido cicatricial que se forma en la unidad de filtración del riñón, una estructura llamada glomérulo. Los glomérulos sirven como filtros que le ayudan al cuerpo a eliminar sustancias dañinas. Cada riñón tiene miles de glomérulos.
El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que solo parte de un glomérulo individual resulta dañado.
La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce.
La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos y ocurre ligeramente más a menudo en los hombres y los niños. También es más común en personas afroamericanas. Esta enfermedad ocasiona hasta una cuarta parte de todos los casos de
.
Las causas conocidas incluyen:
Los síntomas pueden incluir:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede mostrar hinchazón del tejido (edema) y presión arterial alta. Los signos de insuficiencia renal (riñón) y el exceso de líquido se pueden manifestar a medida que la enfermedad empeora.
Los exámenes pueden incluir:
Los tratamientos pueden incluir:
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas del síndrome nefrótico y prevenir la
. Estos tratamientos pueden incluir:
Una gran cantidad de personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollarán insuficiencia renal crónica.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de esta afección, especialmente si hay:
No se conoce ninguna forma de prevención.
Glomeruloesclerosis segmentaria; Esclerosis focal con hialinosis
Appel GB, D'Agati VD. Primary and secondary (non-genetic) causes of focal and segmental glomerulosclerosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds.
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Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds.
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Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
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Los gliomas son tumores que crecen en varias partes del cerebro. Los gliomas ópticos pueden afectar:
Un glioma óptico también puede crecer junto con un
.
Los gliomas ópticos son poco frecuentes. Su causa se desconoce. La mayoría de estos gliomas son de crecimiento lento y no cancerosos (
), y ocurren en niños, casi siempre antes de los 20 años. La mayoría de los casos se diagnostica a los 5 años de edad.
Existe además una fuerte asociación entre el glioma óptico y la neurofibromatosis tipo 1 (
).
Los síntomas se deben a que el tumor crece y presiona el nervio óptico y las estructuras adyacentes. Estos síntomas pueden incluir:
El niño puede mostrar síntomas del síndrome diencefálico, que incluyen:
Un examen del cerebro y el sistema nervioso (neurológico) muestra pérdidas en la visión en uno o en ambos ojos. Puede haber cambios en el nervio óptico, como inflamación o cicatrización del nervio, o palidez y daño al disco óptico.
Se puede presentar extensión del tumor a sitios del cerebro más profundos. Asimismo, puede haber signos de aumento de presión dentro del cerebro (presión intracraneal). Es posible que se presenten signos de
(NF1).
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
El tratamiento varía de acuerdo con el tamaño del tumor y la salud general de la persona. El objetivo puede ser curar el trastorno, aliviar los síntomas o mejorar la visión y el bienestar.
La extirpación quirúrgica puede curar algunos gliomas ópticos. La extirpación parcial para reducir el volumen del tumor se puede hacer en muchos casos y esto impedirá que el tumor dañe tejido cerebral normal a su alrededor. La quimioterapia se puede emplear en algunos niños. La quimioterapia puede ser especialmente útil cuando el tumor se extiende hacia el hipotálamo o si la visión ha empeorado debido al crecimiento del tumor.
En algunos casos, se puede recomendar radioterapia cuando el tumor está creciendo a pesar de la quimioterapia, y la cirugía no es posible. En algunos casos, la radioterapia se puede retrasar, debido a que el tumor está creciendo lentamente. Los niños con NF1 normalmente no recibirán radiación debido a los efectos secundarios.
Se pueden prescribir corticosteroides para reducir el edema y la inflamación durante la radioterapia o si los síntomas reaparecen.
Las organizaciones que ofrecen apoyo e información adicional incluyen:
El pronóstico es muy diferente para cada persona. El tratamiento temprano mejora la probabilidad de un buen resultado (desenlace clínico). Un seguimiento cuidadoso con un equipo de atención experimentado en este tipo de tumor es importante.
Una vez que se ha perdido la visión debido al crecimiento de un tumor óptico, es posible que no se recupere.
Normalmente, el crecimiento del tumor es muy lento y la afección permanece estable por largos períodos. Sin embargo, el tumor puede seguir creciendo, por lo que se debe vigilar de cerca.
Consulte con el médico en caso de cualquier pérdida de la visión, abultamiento indoloro en el ojo u otros síntomas de esta afección.
Para personas con NF1, se puede recomendar la asesoría genética. Se pueden llevar a cabo exámenes oculares periódicos que permitan hacer un diagnóstico temprano de estos tumores antes de que provoquen síntomas.
Glioma - óptico; Glioma del nervio óptico; Astrocitoma pilocítico juvenil; Cáncer de cerebro - glioma óptico
Eberhart CG. Eye and ocular adnexa. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds.
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Goodden J, Mallucci C. Optic pathway hypothalamic gliomas. In: Winn HR, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 207.
Olitsky SE, Marsh JD. Abnormalities of the optic nerve. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 649.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glioma óptico
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Es un grupo de afecciones oculares que pueden dañar al nervio óptico. Este nervio envía las imágenes que usted ve al cerebro.
Con frecuencia, el daño al nervio óptico es causado por el aumento de la presión en el ojo. Esta se llama presión intraocular.
El glaucoma es la segunda causa más común de ceguera en los Estados Unidos. Existen cuatro tipos principales de glaucoma:
La parte frontal del ojo está llena de un líquido claro llamado humor acuoso. Este líquido se produce en una zona por detrás de la parte coloreada del ojo (el iris). Este líquido sale del ojo a través de canales donde el iris y la córnea se encuentran. Esta zona se denomina ángulo de la cámara anterior o simplemente ángulo. La córnea es la cubierta transparente en la parte frontal del ojo que está delante del iris, la pupila y el ángulo.
Cualquier factor que retarde o bloquee el flujo de este líquido provocará acumulación de presión en el ojo.
El
es el tipo más común de glaucoma.
El
ocurre cuando el líquido se bloquea súbitamente y no puede salir del ojo. Esto provoca una elevación rápida e intensa en la presión dentro del ojo.
El
ocurre debido a una causa conocida. Tanto el glaucoma de ángulo abierto como de ángulo cerrado pueden ser secundarios cuando son causados por algo conocido. Las causas incluyen:
El
ocurre en bebés.
GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente. Usted puede notar:
GLAUCOMA CONGÉNITO
Los síntomas se notan casi siempre a los pocos meses de edad en los niños.
GLAUCOMA SECUNDARIO
La única forma de diagnosticar el glaucoma es realizando un examen completo del ojo.
La presión ocular es distinta en diferentes momentos del día. La presión ocular incluso puede ser normal en algunas personas con glaucoma. Por lo tanto, usted puede necesitar otros exámenes para confirmar el glaucoma. Estos exámenes pueden incluir:
El objetivo del tratamiento es reducir la presión ocular. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que usted tenga.
GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
Si las gotas solas no funcionan, puede necesitar otro tratamiento:
GLAUCOMA DE ÁNGULO AGUDO
Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado agudo es una emergencia médica. Se puede presentar ceguera en unos cuantos días si no recibe tratamiento.
GLAUCOMA CONGÉNITO
GLAUCOMA SECUNDARIO
Si tiene glaucoma secundario, el tratamiento de la causa puede ayudar a que los síntomas desaparezcan. También se pueden necesitar otros tratamientos.
El glaucoma de ángulo abierto no se puede curar. Usted puede manejarlo y conservar la vista siguiendo las instrucciones de su proveedor.
El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica. Usted necesita tratamiento de inmediato para salvar su visión.
Los bebés con glaucoma congénito por lo general se recuperan bien (buen pronóstico) cuando la cirugía se hace a tiempo.
El pronóstico para el glaucoma secundario depende de lo que esté causando la afección.
Si tiene dolor ocular intenso o pérdida súbita de la visión, consiga ayuda médica inmediata. Pueden ser signos de un glaucoma de ángulo cerrado.
No se puede prevenir el glaucoma de ángulo abierto. La mayoría de las personas no tiene síntomas. Pero usted puede ayudar a prevenir la pérdida de la visión.
Si está en riesgo de glaucoma de ángulo cerrado, su proveedor puede recomendar tratamiento antes de que tenga un ataque para ayudar a prevenir el daño ocular y la pérdida de visión.
Glaucoma de ángulo abierto; Glaucoma crónico; Glaucoma crónico de ángulo abierto; Glaucoma primario de ángulo abierto; Glaucoma de ángulo cerrado; Glaucoma de ángulo estrecho; Glaucoma de cierre angular; Glaucoma agudo; Glaucoma secundario; Glaucoma congénito; Perdida de la visión - glaucoma
2019 exceptional surveillance of glaucoma: diagnosis and management (NICE guideline NG81) [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2019 Sep 12. PMID: 31909934
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Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Internal review and update on 07/23/2023 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glaucoma
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Son dos glándulas pequeñas de forma triangular en la parte superior del abdomen. Cada una está ubicada en la parte superior de cada riñón.
Cada glándula suprarrenal es aproximadamente del tamaño de la parte superior del pulgar. La parte externa de la glándula es llamada corteza. Esta produce hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y hormonas que pueden ser convertidas en testosterona. La parte interna de la glándula es llamada médula. Esta produce epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas también son llamadas adrenalina y noradrenalina.
Cuando las glándulas producen más o menos hormonas de lo normal, usted puede enfermarse. Esto puede suceder desde el nacimiento o más adelante en la vida.
Muchas enfermedades pueden afectar a las glándulas suprarrenales, tales como las
, las infecciones, los
y el sangrado. Algunas son permanentes y algunas desaparecen con el tiempo. Los medicamentos también pueden afectar las glándulas suprarrenales.
La pituitaria, una pequeña glándula en la parte inferior del cerebro, libera una hormona denominada ACTH que estimula la corteza suprarrenal para producir hormonas. Las enfermedades de la glándula pituitaria pueden causar problemas con la función suprarrenal.
Las afecciones relacionadas con los problemas de las glándulas suprarrenales incluyen:
Friedman TC. Adrenal gland. In: Wing EJ, Schiffman FJ, eds.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
Newell-Price JDC, Auchus RJ. The adrenal cortex. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15.
Standring S. Suprarenal (adrenal) gland. In: Standring S, ed.
. 42nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 70.
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glándulas suprarrenales
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Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo.
Las glándulas endocrinas incluyen:
La hipersecreción se presenta cuando se secreta demasiado de una o más hormonas de una glándula. La hiposecreción sucede cuando la cantidad de hormonas que se secretan es muy poca.
Hay muchos trastornos diferentes que se pueden presentar cuando se secreta demasiada o muy poca cantidad de una hormona.
Los trastornos que se pueden relacionar con una producción anormal de hormona de una glándula particular incluyen:
Glándulas suprarrenales:
Páncreas:
Paratiroides:
Hipófisis:
Testículos y ovarios:
Tiroides:
Barrett EJ. Organization of endocrine control. In: Boron WF, Boulpaep EL, eds.
3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 47.
Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, et al. Principles of endocrinology. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.
14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 1.
Newell-Price JDC, Gibb FW. Endocrinology. In: Penman ID, Ralston SH, Strachan MWJ, Hobson RP, eds.
. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 20.
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Glándulas endocrinas
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Es una infección de la boca y las encías que lleva a que se presente hinchazón y úlceras. Puede deberse a un virus o bacteria.
La gingivoestomatitis es común entre los niños. Se puede presentar después de una infección con el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1), que también causa las boqueras (
).
La afección también puede ocurrir después de una infección con el virus de
.
Se puede presentar en personas con mala higiene oral.
Los síntomas pueden ser leves o severos y pueden incluir:
Su proveedor de atención médica examinará su boca en busca de pequeñas úlceras. Estas úlceras son similares a las úlceras bucales causadas por otras afecciones. Tos, fiebre o dolores musculares pueden ser signos de otra afección.
En la mayoría de los casos, no se necesitan exámenes especiales para el diagnóstico de la gingivostomatitis. Sin embargo, el proveedor puede tomar una muestra de la úlcera para verificar si hay una infección viral o bacteriana. Esto se le llama cultivo. Ocasionalmente, se puede practicar una
para descartar otros tipos de úlceras bucales.
El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas.
Lo que puede hacer en casa incluye:
Se pueden requerir antibióticos.
El odontólogo posiblemente necesite limpiar el tejido infectado (desbridamiento).
Las infecciones de gingivoestomatitis se clasifican desde leves y ligeramente molestas hasta graves y dolorosas. Las úlceras generalmente mejoran en 2 o 3 semanas con o sin tratamiento. El tratamiento puede reducir la molestia y acelerar la cicatrización.
La gingivoestomatitis puede encubrir otras úlceras bucales más graves.
Consulte con su proveedor si:
Armstrong CA, Brice SL. Viral diseases of the skin. In: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds.
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Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org).
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Gingivoestomatitis
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Es la inflamación de las encías.
La gingivitis es el inicio de la
. La enfermedad periodontal es la inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encías, los ligamentos periodontales y el hueso.
La gingivitis se debe a los efectos a corto plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es un material pegajoso formado por bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en los dientes por encima y debajo de las encías. También es una causa importante de
.
Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Un exceso de bacterias en la boca, y las
que producen hacen que las encías se inflamen y se ablanden. Esto se llama una respuesta inflamatoria, que es parte de la respuesta inmunológica natural del cuerpo a la invasión de organismos.
Estas cosas aumentan el riesgo de gingivitis:
Muchas personas tienen cierta cantidad de gingivitis. Esta generalmente aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales. Puede durar mucho tiempo o reaparecer con frecuencia, según la salud de sus dientes y encías.
Los síntomas de la gingivitis incluyen:
El odontólogo examinará la boca y los dientes y buscará encías blandas, inflamadas o de color rojo púrpura.
Las encías generalmente son indoloras o levemente sensibles cuando hay gingivitis.
Es posible que se observe placa y sarro en la base de los dientes.
El odontólogo empleará un explorador para examinar minuciosamente las encías con el fin de determinar si usted tiene gingivitis o periodontitis. La periodontitis es una forma avanzada de gingivitis, que involucra pérdida de soporte y de hueso.
La mayoría de las veces, no se necesitan exámenes adicionales. Sin embargo, se pueden tomar
para ver si la inflamación se ha diseminado a las estructuras de soporte de los dientes.
El objetivo es reducir la inflamación al remover la placa dental o el sarro.
El odontólogo o el higienista oral le harán una limpieza de los dientes. Ellos pueden emplear diversos instrumentos para aflojar y remover los depósitos de los dientes.
Es necesaria una higiene oral cuidadosa después de una limpieza dental profesional. El odontólogo o el higienista oral le mostrarán a usted cómo cepillarse y usar el hilo dental apropiadamente.
Además de lavarse los dientes y usar el hilo dental, el odontólogo puede recomendar:
Algunas personas sienten molestia cuando se les retira la placa y el sarro de los dientes. El sangrado y la sensibilidad de las encías deben disminuir al cabo de 1 o 2 semanas después de una limpieza profesional y de una buena higiene oral en casa.
Los enjuagues antibacterianos o de agua tibia con sal pueden reducir la hinchazón de la encía. Los antiinflamatorios de venta libre también pueden servir.
Usted debe mantener una buena higiene oral durante toda la vida o la enfermedad periodontal reaparecerá.
Pueden ocurrir estas complicaciones:
Consulte con el odontólogo si presenta enrojecimiento e hinchazón en las encías, especialmente si no se ha realizado una limpieza y un examen de rutina en los últimos 6 meses.
La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis.
Usted debe cepillarse los dientes por lo menos dos veces al día. Use el hilo dental al menos una vez al día.
Su odontólogo puede recomendar cepillarse los dientes y usar seda dental después de cada comida y a la hora de acostarse. Pregúntele a su odontólogo o al higienista oral que le muestren cómo cepillarse y usar la seda dental apropiadamente.
Su odontólogo puede sugerirle dispositivos especiales para ayudar a remover los depósitos de placa. Estos incluyen mondadientes especiales, cepillos de dientes eléctricos y manuales, irrigación con agua u otros dispositivos. Usted aún debe cepillarse y usar la seda dental con regularidad.
También se pueden recomendar las cremas dentales o enjuagues bucales antisarro y antiplaca.
Muchos odontólogos aconsejan hacerse la limpieza dental profesional al menos cada 6 meses. Es probable que necesite limpiezas con más frecuencia si usted es propenso a desarrollar gingivitis. Es posible que no sea capaz de remover toda la placa, incluso con un cuidadoso cepillado y uso de hilo dental.
Enfermedad periodontal; Enfermedad gingival
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Versión en inglés revisada por: Michael Kapner, DDS, General Dentistry, Norwalk Medical Center, Norwalk CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gingivitis
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Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la
(GH por su siglas en inglés) durante la niñez.
El gigantismo es poco usual. La causa más común de la secreción excesiva de GH es un
no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras causas incluyen:
Si se presenta un exceso de GH después de que se ha detenido el crecimiento óseo normal (fin de la pubertad), la afección se conoce como
.
El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos. Este crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad.
Otros síntomas incluyen:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas del niño.
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar incluyen:
Los exámenes imagenológicos, como
o
de la cabeza, también se pueden ordenar para buscar un
Para los tumores hipofisarios, la cirugía puede curar muchos casos.
Cuando la cirugía no puede extirpar completamente el tumor, se usan medicamentos para bloquear o reducir la secreción de GH o prevenir que la GH llegue a los tejidos objetivo.
A veces el tratamiento con radiación se usa para disminuir el tamaño de un tumor después de la cirugía.
Generalmente, la cirugía de la hipófisis es eficaz para limitar la producción de la GH.
El tratamiento oportuno puede neutralizar muchos de los cambios causados por el exceso de GH. Los efectos a largo plazo en los huesos, articulaciones y el corazón son comunes.
La cirugía y el tratamiento de radiación pueden conducir a bajos niveles de otras hormonas hipofisarias. Esto puede ocasionar cualquiera de las siguientes afecciones:
Comuníquese con su proveedor si su hijo tiene signos de crecimiento excesivo.
El gigantismo no se puede prevenir. El tratamiento oportuno puede prevenir que la enfermedad empeore y ayuda a evitar las complicaciones.
Gigante hipofisario; Sobreproducción de la hormona de crecimiento; Hormona de crecimiento - producción excesiva
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al; Endocrine Society. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline.
2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808
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Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gigantismo
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Los genitales ambiguos son una afección poco frecuente en la que un niño nace con genitales externos que no parecen claramente masculinos o femeninos. Pueden tener miedos de ambos sexos o no estar completamente desarrollados. Las características de los genitales del niño pueden no coincidir con sus órganos sexuales internos o con su sexo genético.
Esta afección también se llama genitales inciertos o genitales atípicos.
Los genitales ambiguos son comunes en niños con
(DDS).
El sexo genético de un niño se determina en el momento de la concepción. El óvulo de la madre contiene un
X, mientras que el espermatozoide del padre contiene ya sea un cromosoma X o un cromosoma Y. Este cromosoma X o Y determina el sexo genético del niño.
En la mayoría de los casos, un niño hereda 1 par de cromosomas sexuales; 1 X de la madre y 1 X o Y del padre. Un bebé que hereda el cromosoma X del padre tiene 2 cromosomas X y es genéticamente del sexo femenino. Un bebé que hereda el cromosoma Y de su padre tiene 1 cromosoma X y 1 cromosoma Y y es genéticamente del sexo masculino.
Los órganos reproductores masculinos y femeninos y los genitales provienen del mismo tejido en el feto. Los genitales ambiguos se desarrollan si el proceso que hace que el tejido fetal se vuelva "masculino" o "femenino" se ve alterado. Esto significa que los genitales externos parecen claramente masculinos o femeninos o pueden tener características de ambos. La apariencia física de las personas con esta afección puede variar ampliamente. Muy pocas veces, la apariencia física puede desarrollarse por completo opuesta al sexo genético. Por ejemplo, un niño genéticamente masculino puede haber desarrollado la apariencia del sexo femenino.
En la mayoría de los casos, los genitales ambiguos en hembras genéticas (los niños pequeños con 2 cromosomas X) tienen las siguientes características:
En un niño genéticamente masculino (1 cromosoma X y 1 Y), los genitales ambiguos a menudo incluyen los siguientes rasgos:
Con muy pocas excepciones, los genitales ambiguos a menudo no son potencialmente mortales. Sin embargo, su tratamiento tiene consecuencias a corto y largo plazo. Por este motivo, un equipo de profesionales de la salud con experiencia en DDS trabajará en conjunto para comprender y tratar al niño y apoyar a la familia. Este equipo puede incluir neonatólogos, genetistas, enocrinólogos y psiquiatras o trabajadores sociales. El tratamiento específico dependerá de la causa concreta de los genitales ambiguos.
Las causas de los genitales ambiguos incluyen:
Contacte a su proveedor de atención médica si le preocupa la apariencia de los genitales externos de su hijo o si su bebé:
Todos pueden ser signos
.
Los genitales ambiguos se pueden descubrir durante el primer
.
El proveedor realizará un examen físico, el cual puede revelar genitales que no son ni "típicamente masculinos" ni "típicamente femeninos", sino algo intermedio.
El proveedor hará preguntas sobre la historia clínica para ayudar a identificar cualquier trastorno cromosómico. Las preguntas pueden incluir:
Se pueden realizar las siguientes pruebas:
Es posible que se requieran exámenes tales como
,
, ecografía de la pelvis o del abdomen y exámenes similares para determinar la presencia o ausencia de estructuras genitales internas (como testículos no descendidos).
En algunos casos, se puede requerir una
, una
o una
de las gónadas para confirmar la presencia de trastornos que puedan causar genitales ambiguos.
Dependiendo de la causa, se utilizan cirugía, hormonoterapia u otras terapias para tratar afecciones que puedan causar genitales ambiguos.
Ha habido cambios significativos en el tratamiento de los genitales ambiguos. En el pasado se pensaba que lo mejor era asignar un género lo más rápido posible. Esto a menudo se basaba en los genitales externos más que en el género cromosómico. La opinión de los expertos ha pasado a comprender que todos los factores cromosómicos, neuronales, hormonales, psicológicos y conductuales pueden influir en la identidad de género.
Muchos expertos ahora instan a retrasar la cirugía definitiva mientras sea saludable, e idealmente involucrar al niño en la decisión, a menos que la cirugía sea necesaria para la salud del bebé. Trabajar con el equipo de atención médica de su hijo puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones para este. Además, un grupo de apoyo de TDS puede ayudar a brindar a las familias las más recientes investigaciones y ofrecer una comunidad de otras familias, niños y adultos que han enfrentado los mismos problemas.
Ambigüedad - genital; Genitales inciertos; Genitales atípicos
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Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 01/17/2024.
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Genitales ambiguos
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La genética es el estudio de la herencia, el proceso en el cual un padre le transmite ciertos
a sus hijos. La apariencia de una persona (estatura, color del cabello, de piel y de los ojos) está determinada por los genes. Otras características afectadas por la herencia son:
Un rasgo anormal (anomalía) que se transmite de padres a hijos (heredado) puede:
Para la mayoría de los trastornos genéticos, se recomienda
. Es posible que muchas parejas también quieran buscar diagnóstico prenatal si uno de ellos tiene un trastorno genético.
Los seres humanos tienen células con 46
. Estos consisten en 2 cromosomas que determinan su sexo (cromosomas X y Y) y 22 pares de cromosomas no sexuales (autosómicos). Los hombres tienen "46,XY" y las mujeres "46,XX". Los cromosomas se componen de hebras de información genética llamadas ADN. Cada cromosoma contiene secciones de ADN llamadas genes. Estos genes transportan la información necesaria para que su cuerpo produzca ciertas proteínas.
Cada par de cromosomas autosómicos contiene un cromosoma de la madre y uno del padre. Cada cromosoma en un par porta básicamente la misma información, es decir, cada par tiene los mismos genes. Algunas veces, hay ligeras variaciones de estos genes. Estas variaciones se presentan en menos del 1% de la secuencia de ADN. Los genes que tienen estas variaciones se denominan alelos.
Algunas de estas variaciones pueden provocar un gen que no funciona correctamente. Un gen anormal puede conducir a una proteína anormal o a una cantidad anormal de una proteína normal. En un par de cromosomas autosómicos, hay dos copias de cada gen, uno de cada padre. Si uno de estos genes es anormal, el otro puede producir suficiente proteína para que no se desarrolle ninguna enfermedad. Cuando esto sucede, el gen anormal se denomina recesivo. Se dice que los genes recesivos se heredan ya sea en un patrón autosómico recesivo o ligado al cromosoma X. Si se presentan dos copias del gen anormal, puede desarrollarse la enfermedad.
Sin embargo, si únicamente se necesita un gen anormal para producir la enfermedad, esto lleva a que se presente un trastorno dominante hereditario. En el caso de un trastorno dominante, si un gen anormal se hereda de la madre o el padre, el niño probablemente manifestará la enfermedad.
A una persona con un gen anormal se la denomina heterocigoto para ese gen. Si un niño recibe un gen anormal para enfermedad recesiva de ambos padres, manifestará la enfermedad y será homocigoto (o heterocigoto compuesto) para ese gen.
TRASTORNOS GENÉTICOS
Casi todas las enfermedades tienen un componente genético. Sin embargo, la importancia de ese componente varía. Los trastornos en los cuales los genes juegan un papel importante (enfermedades genéticas) se pueden clasificar como:
Un trastorno monogenético (también llamado trastorno mendeliano) es causado por un defecto en un gen particular. Los trastornos monogenéticos son poco comunes. Pero dado que hay varios miles de trastornos monogenéticos conocidos, su impacto combinado es considerable.
Los trastornos monogenéticos se caracterizan por la forma como se transmiten en familias. Hay 6 patrones básicos de herencia monogenética:
El efecto observado de un gen (la apariencia de un trastorno) se denomina el fenotipo.
En la herencia autosómica dominante, la anomalía o anomalías generalmente aparecen en cada generación. Cada vez que uno de los padres afectados, sea hombre o mujer, tenga un niño, ese niño tendrá un 50% de probabilidad de heredar la enfermedad.
Las personas con una copia del gen para enfermedad recesiva se denominan portadores. Los portadores normalmente no manifiestan síntomas para la enfermedad. Sin embargo, el gen a menudo puede encontrarse por medio de pruebas de laboratorio sensibles.
En la herencia autosómica recesiva, es posible que los padres de una persona afectada no manifiesten la enfermedad (son portadores). En promedio, la probabilidad de que los padres portadores pudieran tener niños que manifiesten la enfermedad es del 25% con cada embarazo. Los niños y las niñas tienen las mismas probabilidades de resultar afectados. Para que un niño tenga los síntomas de un trastorno autosómico recesivo, debe recibir el gen anormal de ambos padres. Debido a que la mayoría de los trastornos recesivos son poco frecuentes, un niño tiene mayor riesgo de una enfermedad recesiva si los padres tienen lazos de consanguinidad. Los parientes tienen una probabilidad más alta de haber heredado el mismo gen atípico de un ancestro común.
En la herencia recesiva ligada al cromosoma X, la probabilidad de contraer la enfermedad es mucho mayor en los hombres que en las mujeres. Debido a que el gen anormal lo porta el cromosoma X, los hombres no lo trasmiten a sus hijos (que recibirán el cromosoma Y de sus padres). Sin embargo, sí lo transmiten a sus hijas. En las mujeres, la presencia de un cromosoma X normal enmascara los efectos del cromosoma X con el gen anormal. De esta manera, casi todas las hijas de un hombre afectado por la enfermedad parecen normales, pero todas son portadoras del gen anormal. Cada vez que tengan un hijo, hay un 50% de probabilidades de que reciba el gen anormal.
En la herencia dominante ligada al cromosoma X, el gen anormal aparece en las mujeres, incluso así también haya un cromosoma X normal presente. Dado que los hombres le pasan el cromosoma Y a sus hijos, los hombres afectados no tendrán hijos afectados. Sin embargo, todas sus hijas sí resultarán afectadas. Los hijos o hijas de mujeres afectadas tendrán un 50% de probabilidades de contraer la enfermedad.
EJEMPLOS DE TRASTORNOS MONOGENÉTICOS
Autosómico recesivo:
Recesivo ligado al cromosoma X:
Autosómico dominante:
Dominante ligado al cromosoma X:
Solamente muy pocos y poco frecuentes trastornos dominantes están ligados al cromosoma X. Uno de ellos es el raquitismo hipofosfatémico, también denominado
resistente a la
.
TRASTORNOS CROMOSÓMICOS
En los trastornos cromosómicos, el defecto se debe a un exceso o falta de genes contenidos en todo un cromosoma o en un segmento de un cromosoma.
Los trastornos cromosómicos incluyen:
TRASTORNOS MULTIFACTORIALES
Muchas de las enfermedades más comunes son causadas por interacciones de algunos genes y factores en el ambiente (por ejemplo, enfermedades en la madre y medicamentos). Estas incluyen:
TRASTORNOS MITOCONDRIALES LIGADOS AL ADN
Las mitocondrias son pequeñas estructuras presentes en la mayoría de las células del cuerpo. Son responsables de la producción de energía dentro de estas. Las mitocondrias contienen su propio ADN privado.
En los últimos años, se ha demostrado que muchos trastornos hereditarios resultan de cambios (mutaciones) en el ADN mitocondrial. Dado que las mitocondrias provienen solo del óvulo femenino, la mayoría de los trastornos relacionados con el ADN mitocondrial se transmiten de la madre.
Los trastornos relacionados con el ADN mitocondrial pueden aparecer a cualquier edad. Tienen una amplia variedad de síntomas y signos. Estos trastornos pueden causar:
Homocigoto; Herencia; Heterocigoto; Patrones de herencia; Herencia y enfermedad; Hereditario; Marcadores genéticos
Feero WG, Zazove P, Chen F. Clinical genomics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Genética
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Un gen es un segmento corto de ADN. Los genes le dicen al cuerpo cómo producir
específicas. Hay aproximadamente 20,000 genes en cada célula del cuerpo humano. Juntos forman constituyen el material hereditario para el cuerpo humano y la forma como funciona.
La composición genética de una persona se llama genotipo.
Los genes están compuestos de ADN. Las hebras de ADN conforman parte de los
. Los cromosomas tienen hebras compatibles de ADN que producen genes específicos. Excepto por los cromosomas sexuales (X e Y), los cromosomas están emparejados por lo que hay 2 genes, 1 en cada cromosoma. El gen se presenta en la misma posición en cada cromosoma.
Los rasgos genéticos, como el color de los ojos, son dominantes o recesivos:
Muchas características personales, como la estatura, son determinadas por más de 1 gen. Sin embargo, algunas enfermedades, como la
, pueden ser ocasionadas por un cambio en un solo gen.
Biesecker LG. Clinical genomics-genome structure and variation. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Genes
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Las enfermedades ligadas al sexo se transmiten de padres a hijos a través de uno de los cromosomas X o Y. Estos son cromosomas sexuales.
La herencia dominante ocurre cuando un gen anormal de uno de los padres causa la enfermedad, aunque el gen compatible del otro padre sea normal. El gen anormal domina.
Sin embargo, en la herencia recesiva, ambos genes compatibles deben ser anormales para producir la enfermedad. Si solo un gen del par es anormal, la enfermedad no se presenta o es leve. Alguien que tenga un gen anormal, pero no los síntomas, se denomina portador. Los portadores les pueden transmitir los genes anormales a sus hijos.
Con frecuencia, el término "recesivo ligado al sexo" se refiere a recesivo ligado al cromosoma X.
Las enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X casi siempre se presentan en los hombres. Ellos solo tienen un cromosoma X. Un solo gen recesivo en dicho cromosoma X causará la enfermedad.
El cromosoma Y es la otra mitad del par de genes XY en el hombre. Sin embargo, el cromosoma Y no contiene la mayoría de los genes del cromosoma X. Debido a esto, no protege al hombre. Enfermedades como la
y la
de Duchenne ocurren a raíz de un gen recesivo en el cromosoma X.
ESCENARIOS TÍPICOS
En cada embarazo, si la madre es una portadora de cierta enfermedad (ella tiene solo un cromosoma X anormal) y el padre no es un portador de la enfermedad, el resultado esperado es:
Si el padre tiene la enfermedad y la madre no es una portadora, los resultados esperados son:
Esto significa que ninguno de los hijos presentaría en realidad signos de la enfermedad, pero el rasgo se puede heredar a los nietos.
TRASTORNOS RECESIVOS LIGADOS AL CROMOSOMA X EN LAS MUJERES
Las mujeres pueden adquirir un trastorno recesivo ligado al cromosoma X, pero esto es muy poco frecuente. Se requeriría un gen anormal en el cromosoma X de cada uno de los padres, ya que una mujer tiene dos cromosomas X. Esto podría ocurrir en los siguientes dos escenarios:
En cada embarazo, si la madre es una portadora del gen y el padre tiene la enfermedad, los resultados esperados son:
Si tanto el padre como la madre tienen la enfermedad, los resultados esperados son:
Las probabilidades de cualquiera de estos dos escenarios son tan bajas que, algunas veces, a las enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X se las llama enfermedades únicamente masculinas. Sin embargo, esto no es técnicamente correcto.
Las portadoras femeninas pueden tener un cromosoma X normal que está anormalmente inactivado. Esto se denomina "inactivación sesgada del cromosoma X". Estas mujeres pueden tener síntomas similares a los de los hombres o pueden tener solo síntomas leves.
Herencia - recesiva ligada al sexo; Genética - recesiva ligada al sexo; Recesivo - ligado a X
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Korf BR. Principles of genetics. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Associate Professor in Medical Genetics, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gen recesivo ligado al sexo
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Este tipo de examen de gonadotropina coriónica humana (GCH o hCG) verifica la presencia de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana en su orina. La GCH es una hormona producida en el cuerpo durante el embarazo
Otros exámenes para GCH abarcan:
Para recoger una muestra de orina, orine dentro de una taza especial (estéril). Las pruebas de embarazo caseras requieren que se sumerja la tira reactiva en la muestra de orina o que se pase a través del chorro de orina durante la micción. Siga cuidadosamente las instrucciones del empaque.
En la mayoría de los casos, la mejor es una muestra tomada la primera vez que usted orina en la mañana. Esto es cuando la orina está más concentrada y tiene suficiente GCH para detectarla.
No se requiere ninguna preparación especial.
El examen implica orinar en una taza o sobre una tira reactiva.
Los exámenes de GCH en orina son un método común para determinar si una mujer está embarazada. El mejor momento para hacerse la prueba de embarazo en la casa es después de que no llegue el período.
Los resultados de la prueba se reportarán como negativo o positivo.
Se considera que una prueba de embarazo, incluyendo la realización correcta en casa, es muy precisa. Los resultados positivos tienen más probabilidad de ser confiables que los resultados negativos. Cuando la prueba es negativa, pero todavía se sospecha de un embarazo, se debe repetir en 1 semana.
No hay riesgos, excepto por los resultados falsos positivos o falsos negativos.
Beta-GCH - orina; Gonadotropina coriónica humana - orina; Prueba de embarazo - GCH en orina
Jeelani R, Bluth MH. Reproductive function and pregnancy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.
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Nerenz RD, Braga JA. Pregnancy and its disorders. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham Carey-Ann D, Wittwer CT, eds.
. 7th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 59.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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GCH en orina
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Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé están fuera del cuerpo debido a un orificio en la pared abdominal.
Los bebés con gastrosquisis presentan un agujero en la pared abdominal. Los intestinos del niño generalmente sobresalen (protruyen) a través de este agujero.
Esta afección es similar en apariencia a un
. Sin embargo, un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen a través de un orificio en el área del ombligo y están cubiertos con una membrana. Con la gastrosquisis, no hay una membrana que cubra.
Los defectos de la pared abdominal se desarrollan mientras el bebé crece dentro del útero de la madre. Durante el desarrollo, el intestino y otros órganos (hígado, vejiga, estómago, y ovarios o testículos) se desarrollan fuera del cuerpo en un inicio y después generalmente regresan al interior. En los bebés con gastrosquisis, los intestinos (y a veces el estómago) permanecen fuera de la pared abdominal, sin una membrana que los cubra. La causa exacta de los defectos de la pared abdominal se desconoce.
Las madres con las siguientes características pueden tener un riesgo más alto de tener bebés con gastrosquisis:
Los bebés con gastrosquisis generalmente no tienen otros defectos congénitos relacionados.
La gastrosquisis normalmente se observa durante un ultrasonido prenatal. También puede verse cuando el bebé nace. Hay un agujero en la pared abdominal. El intestino delgado a menudo está fuera del abdomen cerca del cordón umbilical. Otros órganos que pueden estar fuera del abdomen son el intestino grueso, el estómago y/o la vesícula.
Usualmente, el intestino se irrita por la exposición al líquido amniótico. El bebé puede tener problemas para absorber la comida.
Los ultrasonidos prenatales a menudo identifican a los bebés con gastrosquisis antes de nacer, normalmente a las 20 semanas de embarazo.
Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento, la madre necesitará un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable.
El tratamiento para la gastrosquisis involucra una cirugía. Normalmente la cavidad abdominal del bebé es muy pequeña para que el intestino quepa cuando acaba de nacer. Entonces se sutura un saco de malla alrededor de los márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se jalan hacia arriba. El saco se denomina silo. Después una o dos semanas el intestino retorna a la cavidad abdominal y entonces, el defecto se puede cerrar.
Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé, debido a que el intestino expuesto permite el escape calor corporal. Debido a la presión que se involucra en regresar los intestinos al abdomen, el bebé puede necesitar apoyo respiratorio con un ventilador. Otros tratamientos para el bebé incluyen antibióticos por vía IV para evitar infecciones. Incluso después de cerrar el defecto, se continuará con la alimentación IV a mientras se introduce lentamente la leche.
El bebé tiene una buena probabilidad de recuperación si no tiene ningún otro problema y si la cavidad abdominal es suficientemente grande. Una cavidad abdominal muy pequeña puede causar complicaciones que requieren cirugías adicionales.
Debe planificar un parto cuidadoso y el manejo inmediato del problema después del nacimiento. El bebé debe nacer en un centro médico en donde tengan experiencia con la reparación de defectos de la pared abdominal. Los bebés que no necesiten ser trasladados a otro centro para un tratamiento adicional probablemente tendrán un mejor pronóstico.
Debido a la exposición al líquido amniótico, los intestinos del bebé pueden no estar funcionando normalmente incluso después de que los órganos se hayan colocado de vuelta dentro de la cavidad abdominal. Los bebés con gastrosquisis necesitan tiempo para que los intestinos se recobren y vuelvan a acostumbrarse a tomar alimentos.
Una pequeña cantidad de bebés con gastrosquisis (cerca del 10 al 20%) puede tener atresia intestinal (partes de los intestinos que no se desarrollaron mientras está el útero). Estos bebés necesitan cirugía para reparar la obstrucción.
El aumento de la presión de los contenidos abdominales fuera de lugar puede disminuir el flujo sanguíneo a los intestinos y los riñones y provoca más daño a largo plazo. También pueden dificultar la expansión de los pulmones del bebé, lo que conlleva a problemas respiratorios.
Otra posible complicación es la
o muerte del intestino. Esto ocurre cuando el tejido intestinal muere debido al bajo flujo de sangre o a infección. Este riesgo puede reducirse en bebés que reciben leche materna en lugar de fórmula.
Esta afección (gastrosquisis) es obvia al nacer y se detectará en el hospital durante el parto si no se ha visto antes en los exámenes de ultrasonido de rutina durante el embarazo. Si ha dado a luz en casa y su bebé parece tener este defecto, llame de inmediato al número de emergencia local (911 en los Estados Unidos).
Este problema se diagnostica y se trata en el hospital justo después del nacimiento. Después de volver a casa, contacte a su proveedor de atención médica si su bebé presenta cualquiera de estos síntomas:
Defecto congénito - gastrosquisis; Defecto de la pared abdominal - bebé; Defecto de la pared abdominal - neonato; Defecto de la pared abdominal - recién nacido
Islam S. Congenital abdominal wall defects: gastroschisis and omphalocele. In: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, Gatti JM, eds.
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Polites S, Nathan JD. Newborn abdominal wall defects. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 58.
Versión en inglés revisada por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Clinical Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gastrosquisis
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Es una enfermedad que reduce la capacidad del estómago para vaciar sus contenidos y no implica un bloqueo (obstrucción).
Se desconoce la causa exacta de la gastroparesia. Puede ser provocada por una interrupción de las señales nerviosas al estómago. Esta afección es una complicación común de la
y también puede darse después de algunas cirugías.
Los factores de riesgo para la gastroparesia abarcan:
Los síntomas pueden incluir:
Las pruebas que usted puede necesitar incluyen:
Las personas con diabetes siempre deben controlar el nivel de azúcar en la sangre. El mejor control de estos niveles puede mejorar sus síntomas de gastroparesia. Comer alimentos en cantidades pequeñas y más frecuentes, además de alimentos blandos también puede ayudar a aliviar algunos síntomas.
Los medicamentos que pueden ayudar abarcan:
Otros tratamientos pueden abarcar:
Muchos tratamientos parecen brindar solamente beneficio temporal.
Las náuseas y los vómitos persistentes pueden causar:
Las personas diabéticas pueden tener complicaciones serias a raíz del control deficiente del azúcar en la sangre.
Los cambios en su alimentación pueden ayudar a controlar los síntomas. Contacte a su proveedor de atención médica si los síntomas continúan o si aparecen nuevos síntomas.
Gastroparesia de personas con diabetes; Vaciamiento gástrico retardado; Diabetes - gastroparesia; Neuropatía diabética - gastroparesia
Bircher G, Woodrow G. Gastroenterology and nutrition in chronic kidney disease. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds.
6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 86.
Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Koch KL. Gastric neuromuscular function and neuromuscular disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 50.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gastroparesia
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Es una inflamación del estómago o del intestino debido a una infección por citomegalovirus.
Este mismo virus también puede causar:
El citomegalovirus (CMV) es un virus del tipo herpes. Se relaciona con el virus que causa la varicela.
La infección por CMV es muy común. Se propaga por medio de la saliva, la orina, las gotitas respiratorias, el contacto sexual y las transfusiones sanguíneas. La mayoría de las personas están expuestas en algún momento, pero la mayoría de las veces, el virus produce síntomas leves o no produce ningún síntoma en personas saludables.
Se pueden presentar infecciones serias por CMV en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a:
En casos poco frecuentes, se ha presentado infección por CMV grave que compromete el tubo digestivo en personas con un sistema inmunitario sano.
La enfermedad gastrointestinal (GI) por CMV puede afectar un área o todo el sistema GI. Se pueden presentar
en el esófago, el estómago, el intestino delgado, o el colon. Dichas úlceras están asociadas con síntomas como:
Cuando afecta los intestinos, las úlceras pueden causar:
Las infecciones más serias pueden ocasionar
o un agujero a través de la pared del intestino (perforación).
Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
Los exámenes de laboratorio se realizan en una muestra de tejido tomado del estómago o del intestino. Los exámenes, como una biopsia o un
, determinan si el virus está en el tejido.
Un
se lleva a cabo con el fin de buscar anticuerpos contra este virus en la sangre.
También se puede realizar otro examen sanguíneo que busca la presencia y número de partículas del virus en la sangre.
El objetivo del tratamiento es controlar la infección y aliviar los síntomas.
Se recetan medicamentos para combatir los virus (medicamentos antivirales). Dichos medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa (IV) y algunas veces por vía oral durante algunas semanas. Los medicamentos que se utilizan más comúnmente son ganciclovir, valganciclovir y foscarnet.
En algunos casos, puede ser necesaria la terapia prolongada. Se puede emplear un medicamento llamado globulina hiperinmunitaria para CMV cuando otros fármacos no funcionan.
Otros medicamentos pueden incluir:
Asimismo, se pueden emplear suplementos nutricionales o alimentación intravenosa (IV) para tratar la pérdida muscular a causa de la enfermedad.
En personas con un sistema inmunitario sano, los síntomas desaparecen sin tratamiento en la mayoría de los casos.
En aquellas personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, los síntomas son más graves. El desenlace clínico depende de la gravedad de la inmunodeficiencia y de la infección por CMV.
Las personas con sida pueden tener un desenlace clínico peor que aquellas con sistemas inmunitarios debilitados debido a otra razón.
La infección por CMV afecta de manera particular a todo el cuerpo, incluso si los pacientes solo tienen síntomas GI. La evolución del paciente depende de qué tan bien funcionen los fármacos antivirales.
Los fármacos empleados para combatir el virus pueden ocasionar efectos secundarios, cuyo tipo depende del fármaco específico utilizado. Por ejemplo, el fármaco ganciclovir puede reducir el conteo de glóbulos blancos. Otro fármaco, foscarnet, puede llevar a problemas renales.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de gastroenteritis/colitis por CMV.
Existe un riesgo significativo de infección por CMV en personas sin señal alguna del virus en la sangre que reciben un trasplante de órgano de un donante positivo para CMV. Los antivirales ganciclovir (
) y valganciclovir (
), administrados por vía oral antes del trasplante, pueden disminuir la probabilidad de una nueva infección o la reactivación de una vieja infección en tales casos.
Las personas con sida que sean tratadas en forma efectiva con terapia antiviral tienen muchas menos probabilidades de contraer la infección por CMV.
Colitis - citomegalovirus; Gastroenteritis - citomegalovirus; Enfermedad gastrointestinal por CMV
Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
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DuPont HL, Okhuysen PC. Approach to the patient with suspected enteric infection. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastrointestinal and hepatic complications of solid organ and hematopoietic cell transplantation. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Gastroenteritis/colitis por CMV
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La gastroenteritis viral es una inflamación o hinchazón del estómago y los intestinos a raíz de un virus. La infección puede llevar a que se presente
y vómitos. Algunas veces, se denomina "gripe estomacal".
La gastroenteritis puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua. Los gérmenes pueden entrar a su organismo de distintas maneras:
Muchos tipos de virus pueden causar gastroenteritis. Los virus más comunes son:
Las personas con el mayor riesgo de gastroenteritis grave son los niños pequeños, los adultos mayores y las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.
Los síntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el virus. Los síntomas comunes abarcan:
Otros síntomas pueden ser:
El proveedor de atención médica buscará signos de
, incluyendo:
Se pueden emplear exámenes de muestras de heces con el fin de identificar el virus causante de la enfermedad. La mayoría de las veces, esta prueba no se necesita. Se puede hacer un coprocultivo para averiguar si el problema está siendo causado por bacterias.
El objetivo del tratamiento es garantizar que el cuerpo tenga suficiente agua y líquidos. Los líquidos y electrólitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vómito se deben reponer tomando líquidos adicionales. Incluso si usted no es capaz de comer, aun debe tomar líquidos adicionales entre comidas.
Trate de comer cantidades pequeñas de alimento con frecuencia. Los alimentos a probar abarcan:
Si tiene diarrea y es incapaz de tomar o retener líquidos debido a las náuseas o al vómito puede necesitar líquidos intravenosos. Los bebés y los niños pequeños son más propensos a necesitar líquidos por vía intravenosa.
Los padres deben supervisar muy de cerca el número de pañales mojados en un bebé o niño pequeño. Menos pañales húmedos es una señal de que el niño necesita más fluídos.
A las personas que toman diuréticos y presentan diarrea, el proveedor les puede recomendar suspender el consumo de estos medicamentos durante un episodio agudo. Sin embargo, NO deje de tomar ningún medicamento recetado sin antes hablar con el médico.
Los antibióticos no funcionan para los virus.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que pueden ayudar a detener o reducir la diarrea.
En la mayoría de los casos, la enfermedad desaparece en unos pocos días sin tratamiento.
Se puede presentar
severa en bebés y niños pequeños.
Contacte a su proveedor si la diarrea dura más de varios días o si se presenta deshidratación. Igualmente, se debe poner en contacto con su proveedor si usted o su niño presentan estos síntomas:
Comuníquese con su proveedor de inmediato si usted o su hijo también tienen síntomas respiratorios, fiebre o posiblemente han estado expuestos a la COVID-19.
La mayoría de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por no lavarse las manos. La mejor forma de prevención de la gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulación de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos después de usar el baño.
Asegúrese de respetar el aislamiento en casa e incluso la autocuarentena si hay sospecha de COVID-19.
Se recomienda la vacuna en bebés para prevenir la infección grave por rotavirus comenzando a la edad de 2 meses.
Infección por rotavirus - gastroenteritis; Virus de Norwalk; Gastroenteritis - viral; Gripe estomacal; Diarrea viral; Deposiciones sueltas - viral; Dolor de barriga - viral
Bass DM. Rotaviruses, caliciviruses, and astroviruses. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Gastroenteritis viral (gripe estomacal)
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Es una afección que se presenta cuando hay una infección del estómago e intestinos. Esta causada por una bacteria.
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir gastroenteritis bacteriana, entre ellos:
Los síntomas dependen del tipo de bacteria que causó la enfermedad. Todos los tipos de intoxicación alimentaria causan diarrea. Otros síntomas abarcan:
Su proveedor de atención médica lo examinará en busca de signos intoxicación con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debería (deshidratación).
Se pueden hacer pruebas de laboratorio en el alimento o en una muestra de materia fecal para averiguar qué microorganismo está causando sus síntomas.
Usted muy probablemente se recuperará de los tipos más comunes de gastroenteritis bacteriana en un par de días. El objetivo es hacer que usted se sienta mejor y evitar la deshidratación.
Tomar suficiente líquido y saber qué comer le ayudará a aliviar los síntomas. Usted tal vez necesite:
Si presenta diarrea y no puede beber o retener suficientes líquidos debido a las náuseas o los vómitos, puede necesitar líquidos por vía intravenosa (IV). Los niños pequeños pueden tener un riesgo adicional de resultar deshidratados.
Si toma diuréticos o inhibidores ECA para la presión arterial alta, hable con su proveedor. Posiblemente sea necesario dejar de tomar el diurético mientras tenga diarrea. Nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar primero con su proveedor.
Para la mayoría de los tipos comunes de gastroenteritis bacteriana, no se recetan antibióticos con mucha frecuencia. Si la diarrea es muy intensa o si usted tiene un sistema inmunitario debilitado, se pueden necesitar antibióticos.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le pueden ayudar a detener o disminuir la diarrea. No utilice estos medicamentos sin hablar con el proveedor si tiene
No le dé estos medicamentos a los niños.
La mayoría de las personas mejora en unos pocos días sin tratamiento.
Ciertos tipos poco frecuentes de
pueden causar:
Comuníquese con su proveedor si:
Comuníquese también con su proveedor si:
Tome precauciones para prevenir la intoxicación alimentaria.
Diarrea infecciosa - gastroenteritis bacteriana; Gastroenteritis aguda; Gastroenteritis - bacteriana
Kotloff KL. Acute gastroenteritis in children. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
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. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 84.
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. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.
Wong KK, Griffin PM. Foodborne disease. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 101.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Gastroenteritis bacteriana
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La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.
La gastritis puede durar solo por un corto tiempo (gastritis aguda) o puede perdurar durante meses o años (gastritis crónica).
Las causas más comunes de gastritis son:
Las causas menos comunes son:
Un traumatismo o una enfermedad grave y repentina como una cirugía mayor, insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.
Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.
Los síntomas que se pueden notar son:
Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden incluir:
Los exámenes que se puede necesitar son:
El tratamiento depende de lo que esté causando el problema. Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.
Usted posiblemente necesite dejar de tomar ácido acetilsalicílico (
), ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos que puedan estar causando la gastritis. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de suspender cualquier medicamento.
Puede emplear otros fármacos de venta libre y recetados que disminuyan la cantidad de ácido en el estómago, tales como:
Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis causada por infección con la bacteria
.
El pronóstico depende de la causa, pero con frecuencia es muy bueno.
Se puede presentar pérdida de sangre y aumento del riesgo para cáncer gástrico.
Consulte con el proveedor si presenta:
Evite el uso prolongado de sustancias que puedan irritar el estómago como el ácido acetilsalicílico (
), los antiinflamatorios o el alcohol.
Feldman M, Jensen PJ, Howden CW. Gastritis and gastropathy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 52.
Kuipers EJ. Acid peptic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 130.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gastritis
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Es la cirugía para ayudar a bajar de peso en la cual el cirujano extirpa una porción grande del estómago.
El nuevo estómago más pequeño es aproximadamente del tamaño de un banano. Este limita la cantidad de alimento que usted puede ingerir y lo hace sentir satisfecho después de comer cantidades pequeñas de alimento.
Usted recibirá
antes de esta cirugía. Este es un medicamento que lo mantiene dormido y libre de dolor.
La cirugía por lo regular se hace usando una pequeña cámara que se pone en el abdomen. Este tipo de cirugía se denomina laparoscopia. La cámara se denomina laparoscopio. Esta le permite al cirujano ver dentro del abdomen.
En esta cirugía:
La cirugía tarda de 60 a 90 minutos.
La cirugía para bajar de peso puede aumentar su riesgo de cálculos biliares. El cirujano le puede recomendar que se haga una colecistectomía. Esta es una operación para extirpar la vesícula biliar. Se puede hacer antes de la cirugía para bajar de peso o al mismo tiempo.
La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted está muy obeso y no ha podido adelgazar a través de la dieta y el ejercicio.
La gastrectomía vertical en manga no es una solución rápida para la obesidad. Esto cambiará enormemente su estilo de vida. Después de esta cirugía, usted tiene que comer alimentos saludables, controlar los tamaños de las porciones de lo que come y hacer ejercicio. Si usted no sigue estos pasos, puede tener complicaciones a raíz de la cirugía y reducción insuficiente de peso.
Este procedimiento se le puede recomendar si usted tiene:
La gastrectomía vertical en manga se ha realizado con mayor frecuencia en personas que están demasiado pesadas como para someterse sin riesgo a otros tipos de cirugía para bajar de peso. Algunas personas pueden necesitar eventualmente una segunda cirugía para bajar de peso.
Este procedimiento es irreversible una vez que se ha realizado.
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
Los riesgos de la gastrectomía vertical en manga son:
El cirujano le solicitará hacerse exámenes y consultar con sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a esta cirugía. Algunos de estos son:
Si usted fuma, debe dejarlo varias semanas antes de la cirugía y no empezar a fumar de nuevo después de la operación. Fumar retarda la recuperación y aumenta el riesgo de problemas. Pídale ayuda a su proveedor para
.
Coméntele a su cirujano:
Durante la semana antes de la cirugía:
En el día de la cirugía:
Usted normalmente podrá irse a casa 2 días después de la cirugía. Debe estar en condiciones de beber líquidos claros al día siguiente de la operación y luego progresar a consumir alimentos en puré cuando se vaya a casa.
Cuando se vaya a casa, probablemente le darán analgésicos en pastillas o líquido y un medicamento llamado inhibidor de la bomba de protones, que reduce la cantidad de ácido en su estómago.
Cuando coma luego de practicarse la cirugía, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Usted se sentirá satisfecho luego de haber comido una cantidad muy pequeña de alimento.
El cirujano, la enfermera o el nutricionista le recomendarán una
. Las comidas deben ser pequeñas para evitar estirar el estómago restante.
La pérdida final de peso puede no ser tan grande como con la
Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con el cirujano acerca de cuál es el mejor procedimiento para usted.
El peso por lo regular se reducirá más lentamente que con la derivación gástrica. Usted debe continuar bajando de peso hasta por 2 a 3 años.
Perder el peso suficiente después de la cirugía puede mejorar muchas afecciones que usted también podría tener. Las afecciones que pueden mejorar son el asma, la diabetes tipo 2, la artritis, la presión arterial alta, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto y la enfermedad gastroesofágica (ERGE).
Pesar menos también debe facilitarle mucho más su movilización y la realización de sus actividades cotidianas.
Esta cirugía sola no es una solución para bajar de peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero usted todavía tiene que hacer gran parte del trabajo. Para bajar de peso y evitar complicaciones del procedimiento, será necesario que siga las pautas de ejercicio y alimentación que el cirujano y el nutricionista le den.
Gastrectomía - manga; Gastrectomía - curvatura mayor; Gastrectomía - parietal; Reducción gástrica; Gastroplastia vertical
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery website. Bariatric surgery procedures.
. Accessed April 6, 2023.
Richards WO, Khaitan L, Torquati A. Morbid obesity. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
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Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Surgical and endoscopic treatment of obesity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.
Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Gastrectomía vertical en manga
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La clamidia es una infección que puede ser contagiada de una persona a otra a través de contacto sexual. Este tipo de infección se conoce como infección de transmisión sexual (ITS).
La clamidia es causada por la bacteria
. Tanto hombres como mujeres pueden tener esta infección. Sin embargo, pueden no tener ningún síntoma. Como resultado, usted puede resultar infectada o le puede transmitir la infección a su pareja sin saberlo.
Usted tiene más probabilidades de resultar infectada con clamidia si:
Muchas mujeres no presentan síntomas. Sin embargo, algunas tienen:
Si usted tiene síntomas de una infección por clamidia, su proveedor de atención médica recolectará una muestra para un cultivo o un examen llamado amplificación del ácido nucleico.
En el pasado, las pruebas requerían un examen pélvico de un proveedor de atención médica. Ahora, exámenes muy precisos se pueden realizar en muestras de orina. Muestras vaginales, que una mujer puede recoger ella misma, también se pueden examinar. Los resultados se toman de 1 a 2 días en regresar. Su proveedor también puede examinarla para otros tipos de ITS. Las ITS más comunes son:
Incluso si usted no tiene síntomas, es posible que necesite un examen para clamidia si:
La clamidia se puede tratar con un antibiótico. Algunos de estos son seguros de tomar si usted está embarazada. Los efectos secundarios comunes incluyen:
Usted y su pareja deben tomar los antibióticos.
Se les pide a usted y su pareja que se abstengan de tener relaciones sexuales durante el tiempo del tratamiento.
La
frecuentemente se presenta junto con clamidia. Por lo tanto, el tratamiento para la gonorrea frecuentemente se da al mismo tiempo.
Las prácticas de sexo seguro son necesarias para prevenir una infección con clamidia o contagiarla a los demás.
El tratamiento con antibióticos casi siempre funciona. Usted y su pareja deben tomar los medicamentos según las indicaciones.
Si la clamidia se propaga hacia el útero y las trompas de Falopio, puede provocar cicatrización. La cicatrización puede dificultarle quedar embarazada. Usted puede ayudar a prevenir esto:
Solicite una cita con su proveedor si:
Cervicitis - clamidia; ITS - clamidia; ETS - clamidia; Transmitida sexualmente - clamidia; EIP - clamidia, Enfermedad inflamatoria pélvica - clamidia
Centers for Disease Control and Prevention website. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Chlamydial infection. Chlamydial infections in adolescents and adults.
. Updated July 22, 2021. August 2, 2022.
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Geisler WM, Hocking JS, Darville T, Batteiger BE, Brunham RC. Diagnosis and management of uncomplicated chlamydia trachomatis infections in adolescents and adults: summary of evidence reviewed for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted infections treatment guidelines.
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US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, et al. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
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Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021.
. 2021;70(4):1-187. PMID: 34292926
.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infecciones por clamidia en mujeres
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La infección por clamidia en los hombres es normalmente una infección de la uretra. La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga. Pasa a través del pene. Este tipo de infección se transmite de una persona a otra durante el contacto sexual.
Temas relacionados:
La infección por clamidia es causada por la bacteria
. Tanto hombres como mujeres pueden tener clamidia sin tener ningún síntoma. En consecuencia, usted puede infectarse o transmitirle la infección a su pareja sin saberlo.
Usted es más propenso a resultar infectado con clamidia si:
Algunos síntomas comunes son:
La clamidia y la
a menudo se presentan juntas. Los síntomas de la infección por clamidia pueden ser similares a los de la gonorrea, pero continúan incluso después de que el tratamiento por gonorrea ha finalizado.
Si usted tiene síntomas de una infección por clamidia, su proveedor de atención médica puede sugerir una prueba de laboratorio llamada PCR. Su proveedor tomara una muestra de secreción del pene. Esta secreción es enviada a un laboratorio para que la analicen. Los resultados estarán listos de 1 a 2 días. Alternativamente, su proveedor de atención médica puede recolectar una muestra de orina para una prueba llamada amplificación de ácido nucleico.
Su proveedor también puede examinarlo en busca de otros tipos de infecciones, como la gonorrea, la sífilis, y el VIH.
Algunas veces se realizan pruebas a los hombres que no tienen síntomas de una infección por clamidia.
La clamidia se puede tratar con una variedad de antibióticos. Los efectos secundarios comunes de estos antibióticos son:
Usted y su pareja deben recibir tratamiento con el fin de evitar el contagio recíproco. Incluso los compañeros sexuales que no presenten síntomas necesitan recibir tratamiento. Usted y su pareja deben terminar todos los antibióticos, aunque se sientan mejor.
Debido a que la gonorrea frecuentemente ocurre junto con la clamidia, tratamiento para la gonorrea se ofrece frecuentemente al mismo tiempo.
El tratamiento con antibióticos casi siempre es eficaz. Si sus síntomas no mejoran rápidamente, verifique que también esté recibiendo tratamiento para la gonorrea y otras infecciones propagadas a través de contacto sexual.
Las infecciones graves o las infecciones que no se traten rápidamente en raras ocasiones pueden causar cicatrización de la uretra. Este problema puede dificultar el paso de la orina y puede requerir cirugía.
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de una infección por clamidia.
Para prevenir infecciones, practique el
. Esto significa tomar medidas antes y durante el acto sexual que puedan ayudar a prevenir que usted contraiga una infección, o que le transmita una a su pareja.
Antes de tener relaciones sexuales:
Este seguro que su pareja sexual no tiene ninguna infección de transmisión sexual (ITS). Antes de tener sexo con una nueva pareja, cada uno debe hacerse exámenes de detección de ITS. Compartan los resultados mutuamente.
Si tiene una ITS como VIH o herpes, coméntele a cualquier pareja sexual antes de tener relaciones sexuales. Deje que decidan qué hacer. Si ambos acceden a tener contacto sexual, use condones de látex o de poliuretano.
Recuerde:
Otras sugerencias incluyen:
ETS - clamidia masculina; Enfermedad de transmisión sexual - clamidia masculina; Uretritis - clamidia
Centers for Disease Control and Prevention website. Recommendations for the laboratory-based detection of chlamydia trachomatis and neisseria gonorrhoeae 2014.
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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infecciones por clamidia en los hombres
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Las infecciones de las glándulas salivales afectan a las glándulas productoras de la saliva. La infección puede ser causada por bacterias o virus.
Hay 3 pares de glándulas salivales mayores:
Todas las glándulas salivales secretan saliva en la boca. La saliva entra a la boca a través de los conductos que se abren en diversos lugares de la misma.
Las infecciones de las glándulas salivales son algo comunes y pueden reaparecer en algunas personas.
Las infecciones virales, como las
, tienden a afectar las glándulas salivales. (Las paperas con mucha frecuencia involucran a la glándula salival parótida). Existen pocos casos hoy en día, gracias al amplio uso de la vacuna triple viral (MMR).
Las infecciones bacterianas generalmente son el resultado de:
Los síntomas incluyen:
Su proveedor de atención médica o dentista llevará a cabo un examen para examinar las glándulas agrandadas. También puede presentar drenaje de pus hacia la boca. A menudo la glándula presenta dolor.
Se puede realizar una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) o un ultrasonido si el proveedor sospecha de un
o para buscar sialolitos.
Su proveedor puede recomendar un examen de sangre para detectar paperas si varias glándulas están implicadas.
Un cultivo bacteriano puede ayudar a identificar el organismo que está causando el problema.
En algunos casos, no se necesita tratamiento alguno.
El tratamiento recomendado por su proveedor puede incluir:
Las medidas de cuidados en el hogar que puede llevar a cabo para ayudar con su recuperación incluyen:
La mayoría de las infecciones de las glándulas salivales desaparecen por sí solas o se curan con tratamiento. Algunas infecciones reaparecerán. Las complicaciones son poco frecuentes.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si tiene:
Consiga ayuda médica de inmediato si tiene:
En muchos de los casos, no se puede prevenir las infecciones de la glándula salival. Una buena higiene oral puede prevenir algunos casos de infección bacteriana.
Parotiditis; Sialoadenitis
Elluru RG. Physiology of the salivary glands. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 81.
Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Inflammatory disorders of the salivary glands. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 83.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infecciones de las glándulas salivales
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La cirugía que involucra un corte (incisión) en la piel puede llevar a una infección en la herida tras la operación. La mayoría de las infecciones por heridas quirúrgicas se presentan en los primeros 30 días luego de la cirugía.
Las infecciones de heridas quirúrgicas pueden estar rojas y despidiendo pus, doler o estar calientes al tacto. Usted puede tener fiebre y sentirse enfermo.
Las heridas quirúrgicas pueden infectarse por:
Usted corre un mayor riesgo de una infección de herida quirúrgica si:
Hay distintos niveles de infecciones en las heridas:
Los antibióticos se utilizan para tratar la mayoría de las infecciones de heridas. En ocasiones también puede necesitar cirugía para tratar la infección.
ANTIBIÓTICOS
Pueden suministrarle antibióticos para tratar la infección en la herida quirúrgica. La duración del tiempo por el que necesitará tomar los antibióticos varía, pero será como mínimo de 1 semana. Pueden suministrarle antibióticos por vía intravenosa y luego cambiar a pastillas. Tome todos sus antibióticos, incluso si se siente mejor.
Si hay supuración en la herida se puede examinar para averiguar cuál es el mejor antibiótico. Algunas heridas se infectan con
, que es resistente a antibióticos de uso común. Una infección con SARM requerirá un antibiótico específico para tratarla.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
En ocasiones, su cirujano necesita hacer un procedimiento para limpiar la herida. Pueden llevar el procedimiento a cabo en el quirófano o en su cuarto de hospital o en una clínica. Ellos:
CUIDADO DE LA HERIDA
Puede ser necesario
regularmente. Usted puede aprender a hacerlo por sí mismo o el personal de enfermería puede hacerlo por usted. Si lo hace por sí mismo, usted:
Para ayudar a algunas heridas quirúrgicas a sanar, pueden colocarle un apósito de cierre asistido por vacío (VAC, por sus siglas en inglés). Esto aumenta el flujo sanguíneo a la herida y ayuda con la recuperación.
Puede tardar días, semanas o incluso meses para que la herida esté limpia, libre de infección y que finalmente sane.
Si la herida no cierra por sí misma, es posible que necesite una cirugía de injerto de piel o de colgajo de músculo para cerrar la herida. Si es necesario un colgajo de músculo, el cirujano puede tomar una pieza de músculo de sus nalgas, hombro, o parte superior del tórax para colocarla en su herida. Si esto es necesario, el cirujano no lo hará sino hasta después de que se haya despejado la infección.
Si la infección en la herida no es muy severa y la abertura es pequeña, usted podrá cuidarla usted mismo en casa.
Si la infección en la herida es severa y la abertura es grande, es posible que necesite pasar algunos días en el hospital. Después de eso, usted podrá:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si su herida quirúrgica presenta cualquier signo de infección:
Infección - herida quirúrgica; Infección del sitio de la cirugía - ISC
Espinosa JA, Sawyer R. Surgical site infections. In: Cameron AM, Cameron JL, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1337-1344.
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Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Infecciones de heridas quirúrgicas - tratamiento
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Una sonda urinaria es un tubo en la vejiga que remueve la orina del cuerpo. Este puede permanecer en su lugar por un largo periodo de tiempo. De ser así, se denomina una
. La orina drena desde la vejiga a una bolsa fuera de su cuerpo.
Cuando usted tiene una sonda urinaria permanente, es más propenso a desarrollar una infección del tracto urinario (ITU) en la vejiga o los riñones.
Muchos tipos de bacterias u hongos pueden causar una ITU relacionada con el uso de una sonda. Este tipo de ITU es más difícil de tratar con antibióticos comunes.
Las razones comunes para tener una sonda permanente son:
Durante una hospitalización, usted puede tener una sonda permanente:
Algunos de los síntomas más comunes son:
Otros síntomas que pueden ocurrir con una ITU:
Con los exámenes de orina se buscará si hay infección:
Su proveedor puede recomendar:
Las personas que utilizan con sonda permanente a menudo tendrán un examen de orina y un urocultivo de la orina de la bolsa anormal. Pero incluso si estos exámenes son anormales, puede que usted no tenga una ITU. Este hecho le dificulta a el proveedor decidir si lo trata o no.
Si usted también tiene síntomas de una ITU, el proveedor probablemente lo tratará con antibióticos.
Si usted no tiene síntomas, el proveedor le tratará con antibióticos solamente si:
La mayoría de las veces, usted puede tomar antibióticos por vía oral. Es muy importante tomarlos todas las pastillas recetadas, incluso si se siente mejor antes de terminarlos. Si la infección es más grave, usted puede recibir medicamento por vía intravenosa (VI). También puede recibir medicamentos para disminuir los espasmos de la vejiga.
Usted necesitará más líquidos para ayudar a eliminar las bacterias de la vejiga. Si se está autotratando en casa, esto puede significar beber de seis a 8 vasos de líquido al día. Pregúntele a su proveedor cuanto líquido es seguro para usted. Evite líquidos que pueden irritar la vejiga, como el alcohol, los jugos de cítricos y bebidas que contengan cafeína.
Después de haber terminado su tratamiento, es posible que le hagan otro examen de orina. Este examen se asegurará de que los gérmenes hayan desaparecido.
La sonda se debe cambiar cuando usted tenga una ITU. Si tiene muchas ITU, puede que el proveedor le remueva la sonda. El proveedor también puede:
Las ITU relacionadas con el uso de sondas pueden ser más difíciles de tratar que otras. Tener muchas infecciones con el tiempo puede provocar daño renal o cálculos en el riñón y en la vejiga.
ITU sin tratar pueden desarrollar daño renal o infecciones más severas.
Comuníquese con su proveedor si tiene:
Si usted tiene una sonda permanente,
:
ITU - asociada a sonda; Infección del tracto urinario - asociada a sonda; ITU nosocomial; ITU asociada a cuidados médicos; Bacteriuria asociada a sonda; ITU - contraída en el hospital
Centers for Disease Control and Prevention website. Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI).
. Updated October 16, 2015. Accessed August 23, 2022.
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. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 302.
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección urinaria relacionada con el uso de sondas
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La infección urinaria es una infección bacteriana de las vías urinarias. Este artículo aborda las infecciones urinarias en niños.
La infección puede afectar diversas partes de las vías urinarias, que incluyen la vejiga (cistitis), los riñones (pielonefritis) y la uretra, que es el conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden ocurrir cuando entran bacterias a la vejiga o a los riñones. Estas bacterias son comunes en la piel alrededor del ano. También pueden estar presentes cerca de la vagina.
Algunos factores pueden facilitar la entrada o permanencia de bacterias en el tracto urinario. Estos incluyen:
Las ITU son más comunes en las niñas. Se pueden presentar medida que los niños empiezan su entrenamiento para ir al baño, alrededor de los 3 años. Los niños que no fueron circuncidados tienen un riesgo ligeramente más alto de ITU antes de cumplir 1 año.
Los niños pequeños con ITU pueden tener fiebre, falta de apetito, vómitos o no tener síntomas en absoluto.
La mayoría de las ITU en los niños solo involucran la vejiga. Se puede diseminar hacia los riñones.
Los síntomas de una infección de la vejiga en niños incluyen:
Las señales de que la infección puede haberse extendido a los riñones incluyen:
Se necesita una muestra de orina para diagnosticar una ITU en los niños. La muestra se examina con un microscopio y se envía a un laboratorio para realizar un
.
En los niños que no han aprendido ir al baño obtener una muestra de orina puede ser difícil. El examen no puede hacerse usando un pañal mojado.
Las maneras de recoger una muestra de orina en niños muy pequeños incluyen:
Se pueden llevar a cabo exámenes imagenológicos para averiguar si existen anormalidades anatómicas o verificar la función renal, incluyendo:
Su proveedor de atención médica considerará muchos factores al decidir si se necesita un estudio especial y cuándo, los cuales incluyen:
En los niños, las IU deben tratarse rápidamente con antibióticos para proteger los riñones. Cualquier niño menor de 6 meses o que tenga otras complicaciones debe ser visto por un especialista inmediatamente.
En la mayoría de los casos será necesario que los bebés más pequeños permanezcan hospitalizados y se les administrarán antibióticos a través de una vena. Los bebés mayores y los niños se tratan con antibióticos por vía oral. Si esto no es posible, podrían necesitar recibir tratamiento en el hospital.
Su hijo debe tomar mucho líquido cuando le estén tratando una IU.
Algunos niños se pueden tratar con antibióticos por períodos de hasta 6 meses a 2 años. Este tratamiento es más probable cuando el niño ha tenido infecciones repetitivas o reflujo vesicoureteral.
Después de terminar los antibióticos, el proveedor de su hijo puede pedirle que vuelva a llevarlo para hacerle otro examen de orina. Este puede ser necesario para comprobar que ya no haya bacterias en la vejiga.
La mayoría de los niños se cura con el tratamiento apropiado. La mayoría de las veces, las infecciones repetitivas se pueden prevenir.
Las infecciones repetitivas que involucran los riñones pueden hacer que se presente daño crónico a los riñones.
Llame a su proveedor si los síntomas de su hijo continúan después del tratamiento, reaparecen más de dos veces en 6 meses o si su hijo tiene:
Las medidas que puede tomar para prevenir las ITU incluyen:
Para evitar la recurrencia de las ITU, el proveedor puede recomendar antibióticos en dosis bajas después de la desaparición de los primeros síntomas.
ITU - niños; Cistitis - niños; Infección de la vejiga - niños; Infección renal - niños; Pielonefritis - niños
American Academy of Pediatrics. Subcommittee on urinary tract infection. Reaffirmation of AAP clinical practice guideline: the diagnosis and management of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children 2-24 months of age.
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección urinaria en niños
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Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que incluyen la:
La mayoría de las IVU son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. La infección se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede propagarse a los riñones. La mayoría de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer IVU.
Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la natalidad. La menopausia también aumenta el riesgo de una IVU.
Los siguientes factores también incrementan sus probabilidades de tener una IVU:
Los síntomas de una infección vesical incluyen:
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden incluir:
Generalmente, usted deberá suministrar una muestra de orina para realizar los siguientes exámenes:
También se pueden hacer exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo (
) y un
.
Usted también puede necesitar los siguientes exámenes para ayudar a buscar otros problemas en su aparato urinario:
Su proveedor de atención médica primero debe descubrir si la infección está simplemente en la vejiga o si se ha diseminado a los riñones y qué tan grave es.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIÑÓN
INFECCIONES VESICALES RECURRENTES
Algunas mujeres tienen infecciones vesicales repetidas. Su proveedor puede sugerirle que:
INFECCIONES RENALES MÁS GRAVES
Puede ser necesario que acuda al hospital si usted está muy enfermo y no puede tomar medicamentos por vía oral o beber suficientes líquidos. También lo pueden internar en el hospital si:
En el hospital, le administrarán líquidos y antibióticos por vía intravenosa.
Algunas personas tienen IVU que siguen reapareciendo o que no desaparecen con tratamiento. Esas infecciones se denominan IVU crónicas. Si usted tiene una IVU crónica, puede necesitar antibióticos más fuertes o tomar medicamento por más tiempo.
Usted puede necesitar cirugía si la infección es causada por un problema de la estructura del tracto urinario.
La mayoría de las IVU se puede curar. Los síntomas de una infección de la vejiga en la mayoría de los casos desaparecen al cabo de 24 a 48 horas después de que empieza el tratamiento. Si usted tiene una infección renal, puede pasar 1 semana o más tiempo para que sus síntomas desaparezcan.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de una IVU. Comuníquese con su proveedor de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo:
También comuníquese con su proveedor si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos.
Los
y en la dieta pueden ayudar a prevenir algunas infecciones de las vías urinarias. Después de la menopausia, una mujer puede usar crema de estrógenos alrededor de la vagina para reducir las infecciones.
Infección vesical - adultos; Infección de las vías urinarias (IVU) - adultos; Cistitis - bacteriana - adultos; Pielonefritis - adultos; Infección renal - adultos
Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infections of the urinary tract. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección urinaria en adultos
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Una infección por VIH asintomática es la segunda etapa del
. Durante esta etapa, no hay síntomas de infección por VIH. Esta etapa también es llamada infección crónica por VIH o de latencia clínica.
Durante esta etapa, el virus sigue multiplicándose en el cuerpo y el sistema inmunitario se debilita lentamente, pero la persona no tiene síntomas. El tiempo de duración de esta etapa depende de qué tan rápido se replique el virus del VIH y cómo afecten los genes de la persona la manera en la que el cuerpo maneja el virus.
Algunas personas pueden tener síntomas y empeoramiento de la función inmunitaria pocos años después de la infección original. Otras pueden vivir 10 años o más sin síntomas.
Reitz MS, Gallo RC. Human immunodeficiency viruses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 169.
US Department of Health and Human Services website. HIV basics: overview about HIV & AIDS: what are HIV and AIDS?
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Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección por VIH asintomática
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Es la infección del intestino grueso con un tipo de nemátodo.
Esta infección es causada por el nemátodo
. Es una infección común que afecta principalmente a los niños.
Los niños pueden resultar infectados si ingieren tierra contaminada con huevos del nemátodo. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el parásito se fija al interior de la pared del intestino grueso.
Este nemátodo se encuentra en todo el mundo, particularmente en países con climas cálidos y húmedos. Algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados (debido a la contaminación del suelo).
La mayoría de las personas con infección por parásitos no presenta síntomas. Los síntomas se presentan principalmente en niños, y van de leves a graves. Una infección grave puede ocasionar:
Un
revela la presencia de huevos de
.
Comúnmente se receta albendazol cuando la infección causa síntomas. También se puede recetar un medicamento antiparasitario distinto.
Se espera una recuperación total con el tratamiento.
Busque atención médica si usted o su hijo presentan diarrea con sangre. Además de la infección por
, muchas otras infecciones y enfermedades pueden causar síntomas similares.
El mejoramiento de las instalaciones para el desecho de heces ha disminuido la incidencia de la infección por nemátodos.
Lávese siempre las manos antes de manipular alimentos. Enséñele también a sus hijos a lavarse las manos. El lavado minucioso de los alimentos también puede ayudar a prevenir esta enfermedad.
Parásitos intestinales - nemátodo; Tricuriasis; Parásitos - tricuriasis
Dent AE, Kazura JW. Trichuriasis (
). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 319.
Ince MN, Elliott DE. Intestinal worms. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección por parásitos
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La infección por nocardia (nocardiosis) es un trastorno que afecta los pulmones, la piel o el cerebro. En personas por lo demás sanas, esto se puede presentar como una infección local. Sin embargo, en personas con sistemas inmunitarios debilitados, se puede diseminar en todo el cuerpo.
La infección por nocardia es causada por bacterias. Generalmente comienza en los pulmones. Puede diseminarse hacia otros órganos, con mayor frecuencia al cerebro y la piel. Igualmente, puede comprometer los riñones, las articulaciones, el corazón, los ojos y los huesos.
Las bacterias nocardia se encuentran en el suelo en todo el mundo. Usted puede contraer la enfermedad al respirar polvo que tenga la bacteria. También puede contraer la enfermedad si tierra que contiene bacterias nocardia penetra en una herida abierta.
Usted será más propenso a contraer esta infección si tiene enfermedad pulmonar prolongada (crónica) o un sistema inmunitario debilitado, lo cual puede ocurrir con trasplantes, cáncer,
o uso prolongado de esteroides.
Los síntomas varían y dependen de los órganos comprometidos:
De presentarse en los pulmones, los síntomas pueden incluir:
De presentarse en el cerebro, los síntomas pueden incluir:
En caso de que la piel resulte comprometida, los síntomas pueden incluir:
Algunas personas con infección por nocardia no presentan síntomas.
El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará sobre sus síntomas.
La infección por nocardia se diagnostica usando exámenes con los que se identifican las bacterias (
, tinción ácido resistente modificado o
). Por ejemplo, para una infección en los pulmones, se puede realizar un
.
Dependiendo de la parte del cuerpo que resulte infectada, las pruebas se pueden realizar tomando una muestra de tejido por:
Usted deberá tomar antibióticos durante 6 meses a un año o por más tiempo. Es posible que necesite más de un antibiótico.
Se puede llevar a cabo una cirugía para quitar el pus que se haya acumulado en la piel o los tejidos (
).
Su pronóstico depende de su salud general y de las partes del cuerpo comprometidas. Una infección que afecta muchas zonas del cuerpo es difícil de tratar, y algunas personas pueden no ser capaces de recuperarse.
Las complicaciones de las infecciones por nocardia dependen de qué tan comprometido esté el cuerpo.
Contacte a su proveedor si tiene cualquier tipo de síntomas de esta infección. Se trata de síntomas inespecíficos que pueden tener muchas otras causas.
Nocardiosis
Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC.
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) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Infección por nocardia
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es un tipo de bacteria que infecta el estómago. Es muy común, afecta aproximadamente a dos tercios de la población mundial. La infección por
es la causa más común de
. Sin embargo, la infección no causa problemas para la mayoría de las personas.
La bacteria de
mayormente se transmite de persona a persona. Esto suele suceder durante la niñez. Si no se trata la infección permanece durante toda la vida.
No está claro cómo se transmite la bacteria de una persona a otra. La bacteria se puede diseminar así:
La bacteria puede desencadenar ulceras de la siguiente manera:
Además de las úlceras, la bacteria
causa una inflamación crónica en el estómago (gastritis) en la parte superior del intestino delgado (duodenitis).
En ocasiones el
puede causar cáncer de estómago o un tipo de linfoma estomacal poco frecuente.
Aproximadamente del 10% al 15% de las personas infectadas con
desarrollan la enfermedad de úlcera péptica. Las úlceras pequeñas pueden no causar ningún síntoma. Algunas úlceras pueden causar mucho sangrado.
Un síntoma común es tener el abdomen adolorido o sentir ardor con dolor. El dolor podría ser más intenso cuando el estómago está vacío. El dolor puede variar según cada persona, y algunas no presentan dolor.
Otros síntomas incluyen:
Su proveedor de atención médica realizará la prueba de
si usted:
Dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden provocar úlceras. Si tiene síntomas de la infección, el proveedor le puede hacer las siguientes pruebas para detectar
Estas pueden incluir:
Para que su úlcera sane y reducir el riesgo de que vuelva, se le suministrarán medicamentos para:
Tome todos sus medicamentos como se lo han indicado. Hacer otros
también puede ayudar.
Si usted tiene una úlcera péptica y una infección por
, se recomienda tratarlas. El tratamiento estándar incluye diferentes combinaciones de los siguientes medicamentos de 10 a 14 días:
No es fácil tomar todos estos medicamentos por más de 14 días. Pero hacerlo le da una mejor oportunidad de deshacerse de la bacteria
y prevenir la formación de úlceras en el futuro.
Si usted toma sus medicamentos, existe una buena posibilidad de que se cure de la infección por
. Y es menos probable que se le forme otra úlcera.
Algunas veces, será difícil curarlo completamente de la bacteria
Es posible que se necesiten ciclos repetidos de varios tratamientos. En algunos casos se realizará una biopsia del estómago, para buscar gérmenes y encontrar el antibiótico que podría funcionar mejor. Esto puede ayudar a guiar los tratamientos en el futuro. En algunos casos, el
no se puede curar con ninguna terapia, aunque se pueden reducir los síntomas.
Si se cura, se puede presentar la infección nuevamente en áreas en donde las condiciones sanitarias son escasas.
Una infección prolongada (crónica) con
puede causar:
Otras complicaciones pueden incluir:
Los síntomas severos que inician repentinamente pueden indicar que hay un bloqueo en el intestino, una perforación o una hemorragia, todas estas son emergencias. Los síntomas pueden incluir:
Cualquiera que tenga uno de estos síntomas debe ir a la sala de emergencias de inmediato.
Infección por H pylori
Chan FKL, Lau JYW. Peptic ulcer disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
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. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 72.
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección por Helicobacter pylori
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La giardia o giardiasis es una infección parasitaria del intestino delgado. Un parásito diminuto llamado
es la causa.
El parásito de la giardia vive en el suelo, los alimentos y el agua. También puede encontrarse en superficies que hayan estado en contacto con desechos animales o humanos.
Usted puede resultar infectado si:
Los viajeros están en riesgo de contraer giardiasis en todo el mundo. Los excursionistas y caminantes están en riesgo si beben aguas no tratadas provenientes de arroyos y lagos.
El tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y los síntomas es de 7 a 14 días.
La diarrea sin sangre es el principal síntoma. Otros síntomas incluyen:
Algunas personas que han tenido infección por giardia durante mucho tiempo siguen teniendo síntomas, incluso después de que la infección haya desaparecido.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Si no hay síntomas o estos son leves, posiblemente no se necesite ningún tratamiento. Algunas infecciones desaparecen por sí solas al cabo de unas semanas.
Los medicamentos pueden utilizarse para:
El tratamiento con antibióticos es efectivo para la mayoría de las personas. Estos incluyen tinidazol, nitazoxanida o metronidazol. Si los síntomas no desaparecen, se intentará un cambio en el tipo de antibióticos. Los efectos secundarios de algunos de los medicamentos utilizados para tratar la giardia incluyen:
En la mayoría de las mujeres embarazadas, el tratamiento no debe comenzar hasta después del parto. Algunos fármacos utilizados para tratar la infección pueden ser dañinos para el feto.
Estas complicaciones pueden ocurrir:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
Purifique toda el agua de arroyos, charcos, ríos, lagos o pozos antes de tomarla. Use métodos como hervirla, filtrarla o tratamiento con yodo.
Los trabajadores de las guarderías o instituciones deben hacer buen uso de técnicas higiénicas y de lavado de manos cuando pasan de niño en niño o de una persona a otra.
Las
pueden disminuir el riesgo de contraer o diseminar la giardiasis. Las personas que practican el sexo anal deben ser especialmente cuidadosas.
Pele o lave las verduras y frutas frescas antes de comerlas.
Giardia; G. duodenalis; G. intestinalis; Diarrea del viajero por giardiosis - giardiasis
Goering RV, Dockrell HM, Zuckerman M, Chiodini PL. Gastrointestinal tract infections. In: Goering RV, Dockrell HM, Zuckerman M, Chiodini PL, eds.
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26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 330.
Nash TE, Bartelt LA. Giardia lamblia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 279.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección por giardia
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El virus del Nilo Occidental causa una enfermedad viral y es transmitido por mosquitos. La afección puede ir de leve a grave.
El virus del Nilo Occidental se identificó por primera vez en 1937 en Uganda al este de África. En los Estados Unidos, se descubrió por primera vez en el verano de 1999 en Nueva York. Desde entonces, el virus se ha diseminado a lo largo de todo el país.
Los investigadores creen que el virus del Nilo Occidental se disemina cuando un mosquito pica a un ave infectada y luego inocula a una persona.
Los mosquitos transportan las mayores cantidades del virus a finales del verano y principios del otoño, por lo que más gente contrae la enfermedad a finales de agosto y principios de septiembre. A medida que el clima se vuelve más frío y los mosquitos comienzan a morir, hay menos casos de la enfermedad.
Aunque muchas personas son picadas por los mosquitos portadores del virus del Nilo Occidental, la mayoría no saben que han resultado infectadas.
Los factores de riesgo para contraer un tipo más grave de la enfermedad incluyen los siguientes:
El virus del Nilo Occidental también se puede diseminar por medio de las transfusiones de sangre y los trasplantes de órganos. Es posible también que una madre infectada le transmita el virus a su hijo por medio de la leche materna.
Los síntomas pueden ocurrir de 1 a 14 días después de resultar infectado. La enfermedad leve, generalmente llamada fiebre del Nilo Occidental, puede causar algunos o todos los síntomas siguientes:
Estos síntomas generalmente duran de 3 a 6 días, pero pueden durar un mes.
Las formas más graves de la enfermedad se pueden denominar encefalitis o meningitis del Nilo occidental, según qué parte del cuerpo esté afectada. Se pueden presentar los siguientes síntomas y necesitan atención oportuna:
Los signos de la infección por el virus del Nilo Occidental son similares a los de otras infecciones virales. Es posible que no haya hallazgos específicos en un examen físico. Casi la mitad de las personas con esta infección puede tener una erupción cutánea.
Los exámenes para diagnosticar el virus del Nilo Occidental incluyen:
Debido a que esta enfermedad no es causada por bacterias, los antibióticos no tratan la infección causada por el virus del Nilo Occidental. Los tratamientos complementarios pueden ayudar a disminuir el riesgo de presentar complicaciones en caso de enfermedad grave.
Las personas con una infección leve por el virus del Nilo Occidental estarán bien después del tratamiento.
El pronóstico es más incierto para aquellos con casos graves de la infección. La encefalitis o la meningitis del Nilo Occidental puede llevar a daño cerebral y a la muerte. Una de cada diez personas con inflamación cerebral no sobrevive.
Las complicaciones a causa de la infección leve por el virus del Nilo Occidental son muy poco comunes.
Las complicaciones a causa de la infección grave por este virus incluyen:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la infección por el virus del Nilo Occidental, particularmente si puede haber estado expuesto a los mosquitos. Si se siente muy mal, acuda a la sala de emergencias.
No existe ningún tratamiento para evitar contraer la infección por el virus del Nilo Occidental después de la picadura de un mosquito. Las personas con buena salud por lo general no contraen una infección grave por este virus.
La mejor forma de prevenir la infección por el virus del Nilo Occidental es evitar las picaduras de los mosquitos:
Asimismo, la fumigación de los mosquitos en la comunidad puede prevenir su reproducción.
Encefalitis - Nilo Occidental; Meningitis - Nilo Occidental
Centers for Disease Control and Prevention website. West Nile virus.
. Updated December 15, 2022. Accessed January 9, 2023.
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Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviruses (dengue, yellow fever, Japanese encephalitis, West Nile encephalitis, Usutu encephalitis, St. Louis encephalitis, tick-borne encephalitis, Kyasanur forest disease, Alkhurma hemorrhagic fever, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 153.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección por el virus del Nilo Occidental
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La
(
) es un tipo de levadura (hongo). Puede ocasionar una infección grave en los pacientes que se encuentran en un hospital o en una residencia de ancianos. Estas personas a menudo ya están muy enfermos.
Los infecciones por
por lo general, no mejoran con medicamentos antimicóticos que usualmente tratan las infecciones por cándida. Cuando esto sucede, se dice que el hongo es resistente a estos medicamentos. Esto dificulta mucho tratar la infección.
La infección por
es poco frecuente en las personas saludables.
Algunas personas portan la
en su cuerpo sin que se enfermen. Esto se denomina "colonización". Esto significa que pueden diseminar los gérmenes sin saberlo. Sin embargo, las personas que están colonizadas con la
todavía están en riesgo de contraer la infección provocada por el hongo.
La
puede contagiarse de una persona a otra o por el contacto con objetos o equipo. Las personas hospitalizadas y las que viven a largo plazo en residencias de ancianos pueden ser colonizadas por C auris. Ellos pueden diseminarla a los objetos en el centro, tales como mesitas de noche y pasamanos. Los proveedores de atención médica y los familiares y amigos que estén en contacto con una persona con C auris pueden transmitirlo a otras personas en el centro.
Una vez que la
entra al cuerpo, puede ocasionar una infección grave en el torrente sanguíneo y los órganos. Es más probable que esto ocurra en las personas con un sistema inmunitario debilitado. La gente que tiene sondas de respiración o alimentación o catéteres IV tienen el riesgo más alto de infección.
Otros factores de riesgo para la infección por
incluyen:
Las infecciones por
se han presentado en personas de todas las edades.
Puede ser difícil identificar las infecciones por
debido a las siguientes razones:
Es probable que la fiebre alta y los escalofríos que no desaparecen después de tomar antibióticos sean un signo de una infección por
. Dígale a su proveedor de inmediato si usted o un ser querido tiene una infección que no está mejorando, incluso después del tratamiento.
No se puede diagnosticar fácilmente una infección por
utilizando los métodos estándar. Si su proveedor piensa que su enfermedad es ocasionada por la
. necesitará utilizar exámenes de laboratorio especiales:
Los exámenes de sangre incluyen:
Su proveedor también puede sugerir que se realicen pruebas si sospecha que usted ya sido colonizado con
, o si el resultado de pruebas anteriores ha sido positivo para
.
Las infecciones por
a menudo se tratan con medicamentos antimicóticos denominados equinocandinas. También se pueden utilizar otros tipos de medicamentos antimicóticos.
Algunas infecciones por
no responden a ninguna de las clases principales de medicamentos antimicóticos. En dichos casos, se puede utilizar más de un medicamento antimicótico o dosis más altas de estos medicamentos.
Puede ser difícil tratar las infecciones por
debido a su resistencia a los medicamentos antimicóticos. El pronóstico de una persona dependerá de:
Las infecciones por
que se diseminan al torrente sanguíneo y a los órganos en personas muy enfermas a menudo pueden llevar a la muerte.
Comuníquese con su proveedor si:
Siga estos pasos para prevenir la propagación de
:
Comuníquese con su proveedor de inmediato si sospecha que usted o alguien que conoce tiene esta infección.
Candida auris; Cándida; C auris; Micótico - auris; Hongos - auris
Centers for Disease Control and Prevention website.
.
. Updated December 27, 2022. Accessed June 8, 2023.
Centers for Disease Control and Prevention website.
: A drug-resistant germ that spreads in healthcare facilities.
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Infección por Candida auris
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Es una infección que se presenta en el intestino delgado por la bacteria llamada
. Esto es un tipo de intoxicación por alimentos.
La enteritis por
es una causa común de
. Estas bacterias también son una de las muchas causas de la diarrea del viajero o la
.
Las personas casi siempre resultan infectadas por comer o beber agua o alimentos que contienen la bacteria. Los alimentos que se contaminan con más frecuencia son la carne de aves cruda, los productos agrícolas frescos y la leche sin pasteurizar.
Una persona también se puede infectar por el contacto cercano con personas o animales infectados.
Los síntomas comienzan de 2 a 4 días después de estar expuesto a la bacteria. A menudo duran una semana y pueden incluir:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Se pueden hacer estos exámenes:
La infección casi siempre desaparece por sí sola y a menudo no necesita tratamiento con antibióticos. Los síntomas graves pueden mejorar con antibióticos.
El objetivo es hacerlo sentir mejor y evitar la
. La deshidratación es la pérdida de agua y otros líquidos en el cuerpo.
Estas medidas pueden ayudarlo a sentirse mejor si tiene diarrea:
La mayoría de las personas se recupera en un período de 5 a 8 días.
Cuando el sistema inmunitario de una persona no funciona bien, la infección por
puede propagarse al corazón o al cerebro.
Otros problemas que pueden ocurrir son:
Comuníquese con su proveedor si:
Comuníquese con su proveedor si su hijo:
Aprender cómo
puede reducir el riesgo de esta infección.
Intoxicación por alimentos - enteritis por campylobacter; Diarrea infecciosa - enteritis por campylobacter; Diarrea bacteriana; Campy; Gastroenteritis - campylobacter; Colitis - campylobacter
Allos BM. Campylobacter infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 287.
Allos BM, Blaser MJ, Iovine NM, Kirkpatrick BD. Campylobacter jejuni and related species. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 216.
Endtz HP. Campylobacter infections. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP. eds.
10th ed., Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 50.
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Infección por campylobacter
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Es un tipo de infección bacteriana poco frecuente pero muy grave. Esta infección puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. La palabra "necrosante" se refiere a algo que ocasiona la muerte del tejido corporal.
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar esta infección. Una forma de infección necrosante de tejidos blandos muy grave y generalmente mortal se debe a la bacteria
, que algunas veces se denomina "bacteria carnívora" o estreptococo.
La infección necrosante de tejidos blandos aparece cuando las bacterias entran al cuerpo, por lo general a través de una herida menor o raspadura. Las bacterias comienzan a multiplicarse y a liberar sustancias dañinas (toxinas) que destruyen los tejidos y afectan el flujo sanguíneo en la zona. Con la bacteria carnívora, el estreptococo también produce químicos que bloquean la capacidad del cuerpo para atacar a este organismo. A medida que el tejido muere, las bacterias ingresan a la sangre y se diseminan rápidamente por todo el cuerpo.
Los síntomas pueden incluir:
Otros síntomas pueden incluir:
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección al examinar la piel. También la puede diagnosticar un cirujano en el quirófano.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Se necesita tratamiento de inmediato para prevenir la muerte. Probablemente deba quedarse en el hospital. El tratamiento incluye:
Otros tratamientos pueden incluir:
Su desenlace clínico depende de:
La enfermedad comúnmente causa cicatrización y deformidad en la piel.
La muerte puede ocurrir rápidamente sin el tratamiento apropiado.
Las complicaciones que pueden resultar de esta afección incluyen:
Esta enfermedad es grave y puede ser mortal. Póngase en contacto con su proveedor de inmediato si se presentan síntomas de infección alrededor de una lesión cutánea, incluyendo:
Siempre limpie completamente la piel después de una cortadura, una raspadura u otra lesión cutánea.
Fascitis necrosante; Fascitis - necrosante; Bacterias necrosantes; Gangrena de tejidos blandos; Gangrena - tejido blando
Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Severe soft-tissue infections. In: Bersten AD, Handy JM, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 72.
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Necrotic and ulcerative skin disorders. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds.
. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Infección necrosante de tejidos blandos
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Es un hongo que prolifera en o alrededor de una uña del pie o de la mano.
Los hongos pueden vivir en los tejidos muertos del cabello, las uñas y las capas cutáneas externas.
Las infecciones micóticas comunes incluyen:
Las infecciones micóticas de la uña con frecuencia comienzan tras una infección micótica en los pies. Ocurren con mayor frecuencia en las uñas de los dedos del pie que en las uñas de los dedos de las manos. Se observan en la mayor parte de los casos en adultos conforme envejecen.
Usted está en mayor riesgo de contraer una infección micótica de la uña si presenta cualquiera de los siguientes factores:
Los síntomas incluyen
en una o más uñas (normalmente las de los pies), tales como:
Su proveedor de atención médica examinará sus uñas para averiguar si usted tiene una infección micótica.
El diagnóstico se puede confirmar al examinar los raspados de la uña bajo el microscopio. Esto puede ayudar a determinar el tipo de hongo. También se pueden enviar muestras a un laboratorio para un
. (Los resultados pueden tardar de 4 a 6 semanas).
El uso de cremas y ungüentos de venta libre por lo general no sirve para tratar esta afección.
Los medicamentos antimicóticos con receta que se toman por vía oral pueden ayudar a eliminar el hongo.
Algunas veces, los tratamientos con láser pueden eliminar el hongo en las uñas. Esto es menos efectivo que los medicamentos.
En algunos casos, es posible que sea necesario remover la uña.
La infección micótica de la uña se cura por medio del crecimiento de uñas nuevas que no estén infectadas. Las uñas crecen lentamente. Incluso si el tratamiento es efectivo, puede pasar hasta un año para que crezca una nueva uña.
Las infecciones micóticas pueden ser difíciles de tratar. Los medicamentos eliminan el hongo en aproximadamente la mitad de la gente que los prueba.
Incluso cuando el tratamiento funciona, el hongo puede reaparecer.
Comuníquese con su proveedor si:
Una buena higiene y un buen estado de salud en general ayudan a prevenir las infecciones micóticas.
Uñas - infección micótica; Onicomicosis; Tiña ungueal
Dinulos JGH. Nail diseases. In: Dinulos JGH, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 25.
Holguin T, Osmani S, Mishra K. Fungal infections of the skin. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds.
. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:1058-1062.
Tosti A, Iorizzo M. Tinea unguium. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 243.
Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Infección micótica de la uña
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Es una infección en el tejido de las mamas.
Las infecciones mamarias generalmente son causadas por bacterias comunes (
) que se encuentran en la piel normal. Las bacterias se introducen a través de una fisura o ruptura en la piel, por lo general en los pezones.
La infección tiene lugar en el tejido graso de la mama y ocasiona
. Esta hinchazón comprime los conductos de la leche. El resultado es dolor y protuberancias en la mama infectada.
Las infecciones mamarias se presentan usualmente en mujeres que están lactando. La inflamación por infecciones mamarias que no tienen relación con la lactancia podrían deberse a una forma poco común de
.
Los síntomas de una infección mamaria pueden incluir:
El proveedor de atención médica realizará un examen físico para descartar complicaciones, como un bulto inflamado lleno de pus (absceso). En ocasiones se realiza un ultrasonido para revisar en busca de abscesos.
Para las infecciones que se siguen presentando, se puede hacer un cultivo de leche del pezón. En las mujeres que no están lactando, los exámenes realizados pueden incluir:
El cuidado personal puede incluir la aplicación de calor húmedo al tejido de la mama infectada durante 15 a 20 minutos, cuatro veces al día. También puede ser necesario que tome analgésicos.
Los antibióticos son muy efectivos para tratar la infección mamaria. Si toma antibióticos, debe continuar amamantando o extrayendo la leche materna con el fin de aliviar la hinchazón mamaria por la producción de leche.
Si hay un absceso que no desaparece, se realiza una aspiración con aguja bajo la guía de un ultrasonido, junto con antibióticos. Si este método no cura el absceso, entonces el mejor tratamiento será con una incisión y drenaje.
Por lo general, la afección desaparece rápidamente con terapia de antibióticos.
En infecciones severas, se puede presentar un
. Los abscesos necesitan drenarse ya sea como procedimiento en el consultorio o con cirugía. Será necesario colocar un vendaje para ayudar a sanar después del procedimiento. A las mujeres con un absceso se les puede recomendar que suspendan temporalmente la lactancia.
Comuníquese con su proveedor si:
Lo siguiente puede ayudar a reducir el riesgo de presentar infecciones mamarias:
Mastitis; Infección - tejido mamario; Absceso mamario; Mastitis posparto; Lactancia - posparto
Dabbs DJ, Rakha EA. Metaplastic breast carcinoma. In: Dabbs DJ, ed.
. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 25.
Dabbs DJ, Weidner N. Infections of the breast. In: Dabbs DJ, ed.
2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 3.
Dinulos JGH. Bacterial infections. In: Dinulos JGH, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 9.
Klimberg VS, Hunt KK. Diseases of the breast. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.
. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 35.
Woods CR. Subcutaneous tissue infections and abscesses. In: Long SS, ed.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 73.
Versión en inglés revisada por: Jonas DeMuro, MD, Diplomate of the American Board of Surgery with added Qualifications in Surgical Critical Care, Assistant Professor of Surgery, Renaissance School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección mamaria
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La infección crónica del oído es el líquido, inflamación o una infección por detrás del tímpano que no desaparece o que sigue reapareciendo. Causa daño crónico o permanente al oído. A menudo involucra un agujero en el tímpano que no sana.
La trompa de Eustaquio va desde la mitad de cada oído hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena líquido que se produce en el oído medio. Si la trompa de Eustaquio se obstruye, se puede acumular líquido. Cuando esto sucede, se puede presentar infección. Una infección crónica del oído ocurre cuando el líquido o una infección por detrás del tímpano no desaparece.
Una infección crónica del oído puede ser causada por:
La "otitis crónica supurativa" es un término utilizado para describir un tímpano que continúa rompiéndose, drenando, o inflamándose, en el oído medio o en el área mastoidea y que no desaparece.
Las infecciones del oído son más comunes en los niños dado que las trompas de Eustaquio son más cortas, más estrechas y más horizontales que en los adultos. Las infecciones crónicas del oído son mucho menos comunes que las infecciones agudas del oído.
Los síntomas de una infección crónica del oído pueden ser menos graves que los de una infección aguda. El problema puede pasar inadvertido y sin tratamiento por un largo tiempo.
Los síntomas pueden abarcar:
Los síntomas pueden ser constantes o intermitentes. Pueden ocurrir en uno o en ambos oídos.
Su proveedor de atención médica examinará el interior de los oídos usando un otoscopio. Este examen puede mostrar:
Los exámenes pueden abarcar:
El proveedor puede recetar antibióticos si la infección es causada por bacterias. Es posible que estos medicamentos deban tomarse por largo tiempo. Se pueden administrar por vía oral o en la vena (vía intravenosa).
Si hay un agujero en el tímpano, se utilizan gotas óticas antibióticas. El proveedor puede recomendar el uso de una solución ácida suave (por ejemplo, de agua y vinagre) para un oído infectado difícil de tratar que tenga un agujero (perforación). El cirujano posiblemente necesite limpiar (desbridar) el tejido que se haya acumulado dentro del oído.
Otras cirugías que se pueden necesitar abarcan:
Las infecciones crónicas del oído a menudo responden al tratamiento. Sin embargo, es posible que su hijo deba seguir tomando medicamentos por algunos meses.
Las infecciones crónicas del oído no son potencialmente mortales. Sin embargo, pueden ser incómodas y pueden causar pérdida auditiva y otras complicaciones serias.
Una infección crónica del oído puede causar cambios permanentes al oído y huesos cercanos, como:
La pérdida auditiva debido a daño del oído medio puede llevar a un desarrollo lento del lenguaje o del habla. Esto es más probable si ambos oídos están afectados.
La pérdida auditiva permanente es poco frecuente, pero el riesgo aumenta con la cantidad y la duración de las infecciones.
Comuníquese con su proveedor si:
El hecho de conseguir tratamiento oportuno para una infección aguda del oído puede reducir el riesgo de desarrollo de una infección crónica. Asista a un examen de seguimiento con su proveedor después del tratamiento de una infección del oído para verificar que esté completamente curada.
Infección del oído medio - crónica; Otitis media - crónica; Otitis media crónica; Infección crónica del oído
Chole RA, Sharon JD. Chronic otitis media, mastoiditis, and petrositis. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 140.
Ironside JW, Smith C. Central and peripheral nervous systems. In: Cross SS, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 26.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 658.
Pelton SI. Otitis externa, otitis media, and mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 61.
Rosenfeld RM, Tunkel DE, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy tubes in children (update).
. 2022;166(1_suppl):S1-S55. PMID: 35138954
.
Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Effectiveness of tympanostomy tubes for otitis media: a meta-analysis.
. 2017;139(6):e20170125. PMID: 28562283
.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 02/03/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección crónica del oído
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Es una infestación de una de dos especies de tenia:
o
. Esta enfermedad también se denomina himenolepiasis.
Los gusanos
habitan en los climas cálidos y es común en el sur de los Estados Unidos. Los insectos se comen los huevos de estos gusanos.
Los humanos y otros animales resultan infectados cuando consumen material contaminado por insectos (lo que incluye pulgas asociadas con ratas). En una persona infectada, es posible que el ciclo total de vida del gusano se complete en el intestino, de manera que la infección puede durar años.
En los humanos, las infecciones con
son mucho más comunes que las infecciones con
. Estas infecciones solían ser comunes en el sudeste de los Estados Unidos, en ambientes de hacinamiento y en personas recluidas en instituciones. Sin embargo, la enfermedad se presenta en todo el mundo.
Los síntomas se presentan solo con las infecciones fuertes. Los síntomas incluyen:
Un
para detectar la tenia y sus huevos confirma el diagnóstico.
El tratamiento para esta afección es una sola dosis de praziquantel, repetida en 10 días.
Las personas que viven en la misma residencia posiblemente también deban ser evaluadas y tratadas debido a que la infección se puede propagar fácilmente de una persona a otra.
Se espera la recuperación completa después del tratamiento.
Las afecciones que pueden presentarse a raíz de esta infección incluyen:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si presentan cólicos abdominales o diarrea crónica.
Los buenos hábitos de higiene, los programas de higiene y salud pública, y la exterminación de las ratas pueden ayudar a evitar la diseminación de la himenolepiasis.
Himenolepiasis; Infección con tenia enana; Tenia de la rata; Tenia - infección
Alroy KA, Gilman RH. Tapeworm infections. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 130.
White AC, Brunetti E. Cestodes. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 325.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección con tenias - hymenolepis
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Es una infección intestinal con un parásito que se encuentra en los peces.
La tenia de los peces (
) es el parásito más grande que infecta a los humanos. Los humanos resultan infectados al comer pescado de agua dulce crudo o mal cocido que contenga quistes de la tenia de los peces.
La infección se observa en muchas áreas donde los humanos consumen pescado de agua dulce crudo o mal cocido proveniente de ríos o lagos, entre ellas:
Después de que una persona ha ingerido pescado infectado, las larvas del gusano comienzan a crecer en el intestino. Las larvas alcanzan su desarrollo completo en 3 a 6 semanas. La lombriz adulta, que es segmentada, se sujeta a la pared intestinal. La tenia puede alcanzar una longitud de 30 pies (9 metros). Los huevos se forman en cada segmento de la lombriz y se expulsan con las heces. A veces, partes de la lombriz también pueden salir en las heces.
La tenia absorbe los nutrientes del alimento que ingiere la persona infectada. Esto puede provocar deficiencia de
y anemia.
La mayoría de las personas infectadas son asintomáticas. Si se presentan síntomas, estos pueden ser:
Las personas infectadas algunas veces expulsan segmentos de la lombriz en sus deposiciones. Estos segmentos se pueden ver en las heces.
Los exámenes pueden incluir:
Usted recibirá medicamentos para combatir los parásitos. Estos medicamentos se toman por vía oral, por lo general en una sola dosis.
El medicamento preferido para las infecciones por tenia es el praziquantel. También se puede utilizar niclosamida. De ser necesario, su proveedor de atención médica recetará inyecciones o suplementos de vitamina B12 para tratar la deficiencia de esta vitamina y la anemia.
Las tenias de los peces pueden tratarse con una sola dosis. No se presentan efectos duraderos.
Sin tratamiento, la infección con tenia de los peces puede causar lo siguiente:
Comuníquese con su proveedor si:
Las medidas que puede tomar para prevenir una infección con tenia incluyen:
Difilobotriasis
Alroy KA, Gilman RH. Tapeworm infections. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 130.
Fairley JK, King CH. Tapeworms (cestodes). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 289.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección con tenia de los peces
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Es una infección con el parásito tenia que se encuentra en la carne de res o de cerdo.
La infección por tenia es causada por comer carne cruda o mal cocida de animales infectados. El ganado vacuno generalmente porta la
(
). Los cerdos portan la
(
).
En el intestino humano, la forma joven de la tenia de la carne infectada (larva) se transforma en tenia adulta. La tenia adulta puede crecer hasta más de 12 pies (3.5 metros) y vivir por años.
Las tenias tienen muchos segmentos. Cada segmento es capaz de producir huevos. Los huevos se dispersan individualmente o en grupos y pueden salir en las heces o a través del ano.
Los adultos y los niños con la tenia del cerdo pueden infectarse a sí mismos si no tienen una buena higiene. Ellos pueden ingerir huevos de la tenia que recogen en sus manos mientras se limpian o se rascan el ano o la piel circundante.
Las personas infectadas pueden exponer a otras personas a los huevos de la
, por lo regular a través de la manipulación de alimentos.
Generalmente, la infección por tenia no causa ningún síntoma. Algunas personas pueden tener molestia abdominal.
Las personas con frecuencia se dan cuenta de que están infectadas cuando expulsan segmentos de la lombriz en las heces, especialmente si los segmentos se están moviendo.
Los exámenes que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico de una infección incluyen:
Las tenias se tratan con medicamentos orales generalmente en una dosis única. El fármaco preferido para estas infecciones es el praziquantel. También se puede utilizar la niclosamida, pero este medicamento no está disponible en los Estados Unidos.
Con tratamiento, la infección por tenia desaparece.
En casos raros, las lombrices pueden causar un
.
Si las larvas de la tenia del cerdo se trasladan fuera del intestino, pueden causar tumores locales y dañar tejidos como el cerebro, el ojo o el corazón. Esta afección se denomina
. La infección del cerebro (neurocisticercosis) puede causar
y otros problemas del sistema nervioso.
Comuníquese con su proveedor de atención médica para solicitar una cita médica si en la deposición elimina algo con apariencia de un gusano blanco.
En los Estados Unidos, las leyes que regulan las prácticas alimentarias y la inspección de los alimentos provenientes de animales domésticos prácticamente han eliminado las tenias.
Las medidas que puede tomar para evitar una infección con tenias incluyen:
Teniasis; Tenia del cerdo; Tenia del ganado vacuno; Tenia; Taenia saginata; Taenia solium; Teniosis
Fairley JK, King CH. Tapeworms (cestodes). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 289.
White AC, Brunetti E. Cestodes. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 325.
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Infección con tenia de la carne - cerdo o res
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La infección por el virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común. Esta es causada por el virus del papiloma humano (VPH).
El VPH puede causar verrugas genitales y llevar a
. Ciertos tipos de VPH pueden ocasionar una infección en la boca y la garganta. En algunas personas, esto puede provocar
.
Este artículo trata acerca de la infección por el VPH.
Se piensa que el VPH bucal se disemina principalmente a través del sexo oral y los besos profundos con lengua. El virus se pasa de una persona a otra durante la actividad sexual.
Su riesgo de contraer la infección aumenta si usted:
Es más probable que los hombres tengan una infección bucal por VPH que las mujeres.
Se sabe que ciertos tipos de VPH causan cáncer de la
. Esto se denomina cáncer orofaríngeo. El VPH-16 se asocia con casi todos los cánceres bucales.
La infección bucal por VPH no muestra síntomas. Usted puede tener VPH sin siquiera saberlo. Puede transmitir el virus debido a que no sabe que lo tiene.
La mayoría de las personas que desarrollan cáncer orofaríngeo por una infección por VPH, han tenido la infección por mucho tiempo.
Los síntomas del cáncer orofaríngeo pueden incluir:
Una infección bucal por VPH no presenta síntomas y no se puede detectar por un examen.
Si tiene síntomas que le preocupan, esto no significa que tenga cáncer, pero debería consultar a su proveedor de atención médica para que lo revise.
Es posible que sea sometido a un examen físico. Su proveedor puede examinar la zona de su boca. Se le puede preguntar acerca de su historial médico y cualquier síntoma que haya notado.
Su proveedor puede observar su garganta o nariz usando una sonda flexible con una pequeña cámara en el extremo.
Si su proveedor sospecha de la presencia de cáncer, se pueden ordenar otros exámenes, tales como:
La mayoría de las infecciones bucales por VPH desaparecen por sí solas sin tratamiento dentro de 2 años y no causan ningún problema de salud.
Ciertos tipos de VPH pueden causar cáncer orofaríngeo.
Comuníquese con su proveedor de inmediato si nota algunos de los síntomas de cáncer en la boca y la garganta.
Usar
puede ayudar a prevenir la diseminación del VPH bucal. Pero sea consciente que los condones o barreras no pueden protegerlo completamente. Esto es debido a que el virus puede estar en la piel circundante.
La
puede ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino. No está claro si la vacuna también puede ayudar a prevenir el VPH bucal.
Pregúntele a su proveedor si la vacuna es adecuada para usted.
Infección orofaríngea por VPH; Infección bucal por VPH
Bonnez W. Papillomaviruses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
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Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 10/3/2023.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Infección bucal por el virus del papiloma humano
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Es una afección causada por un tipo de virus del herpes.
La infección con CMV es muy común. Esta infección se propaga por medio de:
La mayoría de las personas entra en contacto con el CMV en algún momento de su vida. Pero usualmente, son personas con un sistema inmunitario debilitado, tales como aquellas que tienen VIH/sida, quienes se enferman a raíz de la infección con CMV. Algunas personas con una infección por CMV que por lo demás están sanas desarrollan un síndrome similar a la mononucleosis.
El CMV es un tipo del virus del herpes. Todos los virus del herpes permanecen en el cuerpo durante toda la vida después de la infección. Si su sistema inmunitario se ve debilitado en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de reactivarse y causar síntomas.
Muchas personas están expuestas al CMV temprano en la vida, pero no se dan cuenta de ello porque no presentan síntomas, o tienen síntomas leves parecidos a los de un resfriado común o gripe. Estos pueden incluir:
El CMV puede causar infecciones en diferentes partes del cuerpo. Los síntomas varían dependiendo de la zona afectada. Ejemplos de las partes del cuerpo que se pueden infectar por el CMV son:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y palpará el área del abdomen. El hígado o el bazo pueden estar agrandados o sensibles al presionarlos suavemente (palparlos). Es posible que tenga una erupción cutánea.
Se pueden hacer exámenes de laboratorio especiales, como la prueba de
, para buscar la presencia de sustancias en la sangre que sean producidas por el CMV. Igualmente, se pueden hacer otros exámenes, como una prueba de anticuerpos para CMV, para verificar la respuesta del cuerpo a la infección por CMV.
Otros exámenes pueden incluir:
La mayoría de las personas se recupera en un período de 4 a 6 semanas sin medicamentos. Se requiere reposo, algunas veces por un mes o más para recuperar los niveles plenos de actividad. Los analgésicos y las gárgaras con agua tibia con sal pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Los medicamentos antivirales y la terapia con anticuerpos generalmente no se usan en personas con una función inmunitaria saludable, pero se pueden usar para personas con un sistema inmunitario deteriorado.
El pronóstico es bueno con tratamiento. Los síntomas se pueden aliviar en unas pocas semanas a meses.
La complicación más común es la infección de garganta. Las complicaciones menos frecuentes incluyen:
Comuníquese con su proveedor para programar una cita si tiene síntomas de infección por CMV.
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si presenta un dolor fuerte, agudo y súbito en la parte superior izquierda del abdomen. Esto podría ser un signo de ruptura del bazo, lo cual puede requerir cirugía de emergencia.
La infección por CMV puede ser contagiosa si la persona infectada entra en contacto cercano o íntimo con otra persona. Se deben evitar los besos y el contacto sexual con una persona infectada.
El virus también se puede diseminar entre los niños pequeños en las guarderías.
Al planear transfusiones de sangre o trasplantes de órganos, se puede examinar el estado del donante para detectar CMV con el fin de evitar transmitírselo a un receptor que no haya tenido una infección por CMV.
Mononucleosis por CMV; Citomegalovirus; CMV; Citomegalovirus humano: HCMV
Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
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. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 352.
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Infección aguda por citomegalovirus (CMV)
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Es un sangrado en la zona comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo cubren. Esta zona se llama espacio subaracnoideo. La hemorragia subaracnoidea es una emergencia y necesita atención médica inmediata.
La hemorragia subaracnoidea puede ser causada por:
La hemorragia subaracnoidea causada por una lesión en la cabeza en personas mayores a menudo se debe a caídas. Entre los jóvenes, la lesión más común que lleva a una hemorragia subaracnoidea es un choque automovilístico. La hemorragia subaracnoidea ocurre comúnmente con otros tipos de sangrado en la cabeza cuando es causada por trauma.
Los riesgos incluyen:
Un fuerte antecedente familiar de aneurismas también puede incrementar su riesgo.
El síntoma principal es un dolor de cabeza intenso que comienza súbitamente (a menudo llamado dolor de cabeza con estruendos). Es peor cerca de la parte posterior de la cabeza. Muchas personas con frecuencia lo describen como "el peor dolor de cabeza experimentado" y diferente a cualquier otro tipo de dolor de cabeza. La jaqueca puede comenzar después de una sensación de estallido o crepitación en la cabeza.
Otros síntomas:
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
Los signos incluyen:
Si el médico piensa que usted puede tener una hemorragia subaracnoidea, se debe realizar una
(sin medio de contraste) inmediatamente. En algunos casos, esta tomografía puede ser normal, especialmente si solo ha habido un pequeño sangrado. Si la tomografía es normal, se debe efectuar una punción lumbar (
). Es posible que se necesiten tomografías computarizadas adicionales para una confirmación adicional.
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
Los objetivos del tratamiento son:
La cirugía se puede hacer para:
Si la persona está muy grave, es posible que la cirugía tenga que esperar hasta que esté más estable.
La cirugía puede involucrar:
Si no se encuentra ningún aneurisma, un equipo de atención médica deberá vigilar muy de cerca a la persona y es posible que necesite más exámenes imagenológicos.
El tratamiento para el coma o la disminución de la agudeza mental incluye:
Una persona que esté consciente puede necesitar reposo absoluto en cama. Se le solicitará igualmente evitar actividades que puedan incrementar la presión dentro de la cabeza, incluyendo:
El tratamiento también puede incluir:
El pronóstico de la persona con hemorragia subaracnoidea en realidad depende de muchos factores diferentes, entre ellos:
Una edad mayor y síntomas más graves desde un principio pueden llevar a un pronóstico menos alentador.
Las personas se pueden recuperar por completo después del tratamiento. Pero algunas pueden morir, incluso con tratamiento intensivo.
El sangrado repetitivo es la complicación más seria. Si un aneurisma cerebral sangra por segunda vez, el pronóstico es mucho peor.
Los cambios en el nivel de conciencia y lucidez mental debido a una hemorragia subaracnoidea pueden empeorar y llevar a
o a la muerte.
Otras complicaciones incluyen:
Acuda a la sala de emergencias o llame al como el 911 si usted o algún conocido tiene síntomas de hemorragia subaracnoidea.
Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir la hemorragia subaracnoidea:
Hemorragia - subaracnoidea; Sangrado subaracnoideo
Mayer SA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 380.
Szeder V, Tateshima S, Jahan R, Saver JL, Duckwiler GR. Intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 67.
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemorragia subaracnoidea
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Es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia de una fosa únicamente.
Las hemorragias nasales son muy comunes. La mayoría de ellas ocurre debido a irritaciones menores de la parte interna de la fosa nasal o por resfriados.
La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos que sangran fácilmente. El aire que se mueve a través de la nariz puede secar e irritar las membranas que recubren su interior. Se pueden formar costras que sangran cuando se irritan. Las hemorragias nasales son más frecuentes durante el invierno, cuando los virus del resfriado son comunes y el aire de las áreas bajo techo tiende a ser más seco.
La mayoría de estas hemorragias ocurre en la parte frontal del tabique nasal. Este es el pedazo de tejido que separa los dos lados de la nariz. Este tipo de hemorragia puede ser fácil de detener para un profesional entrenado. Con menos frecuencia, las hemorragias nasales se pueden presentar en la parte alta del tabique o en una parte más profunda de la nariz como en los senos o en la base del cráneo. Estas hemorragias pueden ser más difíciles de controlar. Sin embargo, las hemorragias nasales pocas veces son potencialmente mortales.
Las hemorragias nasales pueden ser causadas por:
Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como presión arterial alta, un trastorno hemorrágico o un tumor de la nariz o de los senos paranasales. Los anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o el ácido acetilsalicílico (
) pueden ocasionar o empeorar una hemorragia nasal.
Para detener una hemorragia nasal:
La aplicación de compresas frías o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar. No tapone el interior de la nariz con gasa.
No se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal. Se debe evitar aspirar o sonarse la nariz durante varias horas después de la hemorragia. Si la hemorragia persiste, algunas veces, se puede emplear un descongestionante nasal en aerosol (Afrin, Neo-Synephrine) para sellar pequeños vasos y controlar el sangrado.
Las medidas que se pueden tomar para prevenir hemorragias nasales frecuentes incluyen:
Consiga atención de emergencia si:
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
Su proveedor llevará a cabo un examen físico. En algunos casos, a usted lo pueden vigilar en busca de signos y síntomas de presión arterial baja por la pérdida de sangre, también conocida como
(esto es poco frecuente).
Le pueden realizar los siguientes exámenes:
El tipo de tratamiento a utilizar estará basado en la causa de las hemorragias nasales. El tratamiento puede incluir:
Usted puede necesitar una consulta con un especialista en oídos, nariz y garganta (ORL, otorrinolaringólogo) para realizarle más exámenes y tratamiento.
Sangrado de la nariz; Epistaxis
Kuan EC, Palmer JN. Epistaxis. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 47.
Matlock AG, Pfaff JA. Otolaryngology. In: Walls RM, ed.
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Savage S. Management of epistaxis. In: Fowler GC, ed.
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Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemorragia nasal
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Son áreas pequeñas de sangrado (hemorragia) debajo de las uñas de manos y pies.
Las hemorragias lineales subungueales o en astilla aparecen como líneas de sangrado delgadas entre rojas y café rojizas por debajo de las uñas. Se extienden en la dirección en que crece la uña.
Reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la uña. Las hemorragias pueden ser causadas por coágulos diminutos que causan daño a los pequeños capilares que se encuentran debajo de las uñas.
Las hemorragias lineales subungueales pueden ocurrir con una infección de las válvulas del corazón (
). Pueden ser causadas por daño vascular a raíz de la inflamación de los vasos sanguíneos (
) o coágulos diminutos que dañan los pequeños capilares (microémbolos).
Las causas pueden incluir:
No hay ningún tipo de cuidado particular para las hemorragias en astilla. Se recomienda seguir al pie de la letra las recomendaciones del médico acerca del tratamiento de la endocarditis.
Contacte a su médico si nota hemorragias lineales subungueales y usted no ha tenido ningún trauma reciente en la uña.
Las hemorragias lineales subungueales con frecuencia aparecen tarde en la endocarditis. En la mayoría de los casos, otros síntomas harán que visite a su médico antes de que aparezcan las hemorragias lineales subungueales.
Su proveedor lo examinará para buscar la causa de las hemorragias lineales subungueales. Le pueden hacer preguntas como:
El examen físico puede incluir especial atención tanto al sistema cardíaco como al circulatorio.
Los exámenes de laboratorio pueden incluir:
Además, su proveedor puede ordenar:
Luego de visitar a su proveedor, es posible que usted desee anotar la información relacionada con el diagnóstico de las hemorragias lineales subungueales en su registro médico personal.
Hemorragia en las uñas de los dedos de las manos
Lipner SR, Scher RK. Nail signs of systemic disease. In: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds.
. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 44.
Tosti A. Diseases of hair and nails. In: Goldman L, Cooney KA, eds.
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Wright WF. Fever of unknown origin. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 56.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemorragia lineal subungueal
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La hemorragia intraventricular (HIV) del recién nacido es un sangrado dentro de las zonas llenas de líquido (ventrículos) en el cerebro. La afección se observa con más frecuencia en bebés que nacen
.
Los bebés nacidos más de 10 semanas antes del término tienen el riesgo más alto de presentar este tipo de sangrado. Cuanto más pequeño y más prematuro sea el bebé, mayor será el riesgo de presentar HIV. Esto se debe a que los vasos sanguíneos en el cerebro de los bebés prematuros aún no están completamente desarrollados. Como resultado son sumamente frágiles. Los vasos sanguíneos se vuelven más fuertes en las últimas 10 semanas del embarazo.
La HIV es más común en bebés prematuros con:
El problema también puede ocurrir en bebés prematuros que por lo demás están saludables. En pocas ocasiones, este tipo de hemorragia puede aparecer en bebés a término.
La HIV en pocas ocasiones está presente al nacer. Ocurre casi siempre en los primeros días de vida. La afección es poco común después del primer mes de edad, incluso si el bebé fue prematuro.
Hay cuatro tipos de HIV. Estos se denominan "grados" y se basan en la magnitud del sangrado.
Es posible que no se presenten síntomas. Los síntomas más comunes que se observan en los bebés prematuros incluyen:
Todos los bebés nacidos antes de 30 semanas deben someterse a una ecografía de la cabeza con el fin de detectar HIV. El examen se hace entre el 1 y 2 día de vida. Los bebés nacidos de 30 a 34 semanas también pueden someterse a una ecografía si presentan síntomas del problema.
Se puede llevar a cabo una segunda ecografía alrededor del momento en que originalmente se esperaba que el bebé naciera (fecha estimada del parto).
No hay ninguna forma de detener el sangrado asociado con la HIV. El equipo médico intentará mantener al bebé estable y tratará los síntomas que este pueda presentar. Por ejemplo, se puede hacer una transfusión de sangre para mejorar la presión arterial y el hemograma.
Si el líquido se acumula hasta el punto en el que haya preocupación por la presión en el cerebro, se puede practicar una punción raquídea para drenar líquido y tratar de aliviar la presión. Si esto sirve, se puede requerir cirugía para colocar un tubo o derivación en el cerebro con el fin de hacer salir el líquido.
El pronóstico del bebé depende de qué tan prematuro fue y del grado de la hemorragia. Menos de la mitad de los bebés con hemorragias de grado bajo tienen problemas a largo plazo. Sin embargo, el sangrado intenso a menudo lleva a retrasos del desarrollo y a problemas para controlar el movimiento. Hasta un tercio de los bebés con sangrado intenso puede morir.
Los síntomas neurológicos o fiebre en un bebé con una derivación puesta pueden indicar una obstrucción o infección. El bebé debe recibir atención médica de inmediato si esto sucede.
La mayoría de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) tienen un programa de seguimiento para vigilar de cerca a los bebés que hayan tenido esta afección hasta que cumplan por lo menos 3 años de edad.
En muchos Estados (de los Estados Unidos), los bebés con HIV también califican para servicios de intervención temprana con el fin de ayudarles con el desarrollo normal.
A las mujeres embarazadas que estén en alto riesgo de parto prematuro se les pueden administrar medicamentos, llamados corticosteroides. Estos fármacos pueden ayudar a reducir el riesgo de HIV en el bebé.
Algunas mujeres que están tomando medicamentos que afectan los riesgos de sangrado deben recibir vitamina K antes del parto.
Los bebés prematuros cuyos cordones umbilicales no son pinzados de inmediato tienen menos riesgo de HIV.
Los bebés prematuros que nacen la UCIN de un Hospital y no tienen que ser transportados después del nacimiento también tienen menos riesgo de HIV.
HIV - recién nacidos; Hemorragia de la matriz germinal - HIV
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Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemorragia intraventricular del recién nacido
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Se refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a menudo se divide en:
La cantidad de hemorragia digestiva puede ser tan pequeña que solo puede detectarse en una prueba de laboratorio, como el examen de sangre oculta en heces. Otros signos de hemorragia digestiva incluyen:
El sangrado profuso del tubo digestivo puede ser peligroso. Sin embargo, incluso las cantidades muy pequeñas de sangrado que ocurren durante un período largo de tiempo pueden llevar a problemas tales como
o hemogramas bajos.
Una vez que se encuentra el sitio donde se ha producido, existen numerosas terapias disponibles para detener la hemorragia o tratar la causa.
La hemorragia digestiva puede deberse a afecciones que no son serias, como:
Sin embargo, la hemorragia digestiva puede ser un signo de enfermedades y afecciones más serias, como los siguientes cánceres del tubo digestivo:
Otras posibles causas de hemorragia digestiva incluyen:
Existen exámenes coprológicos caseros para detectar sangre microscópica que se pueden recomendar para personas con anemia o para un examen de detección de cáncer de colon.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
Su proveedor puede diagnosticar la hemorragia digestiva durante un examen al momento de la visita al consultorio.
La hemorragia digestiva puede ser una afección de emergencia que requiera atención médica inmediata. El tratamiento puede implicar:
Una vez estabilizada la afección, se lleva a cabo un examen físico, incluyendo una revisión abdominal detallada. Igualmente, se le harán preguntas acerca de los síntomas, como:
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Hemorragia digestiva baja; Sangrado intestinal; Hemorragia digestiva alta; Hematoquecia
DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinal bleeding. In: Walls RM, ed.
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Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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,
y
de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (
, o
) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (
: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Hemorragia digestiva
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Es la descomposición de los glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos viven normalmente de 110 a 120 días. Después de esto, se descomponen de manera natural y casi siempre son eliminados de la circulación por medio del bazo.
Algunas enfermedades y procesos provocan que los
. Esto le exige a la médula ósea producir más glóbulos rojos de lo normal. El equilibrio entre la descomposición y la producción de los glóbulos rojos determina qué tan bajo llega ser su conteo.
Las afecciones que pueden causar hemólisis comprenden:
Elghetany MT, Banki K. Erythrocytic disorders. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.
. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 33.
Gallagher PG. Red blood cell membrane disorders. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 45.
Gregg XT, Prchal JT. Red blood cell enzymopathies. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 44.
Mentzer WC, Schrier SL. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 47.
Michel M. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 151.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Hemólisis
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Es una rara enfermedad en la cual los glóbulos rojos se descomponen antes de lo normal.
Las personas con esta enfermedad tienen células sanguíneas a las cuales les falta un gen llamado PIG-A. Este gen permite que una sustancia, llamada glicosil-fosfatidilinositol (GPI, por sus siglas en inglés) ayude a que ciertas proteínas se fijen a las células.
Sin el PIG-A, importantes proteínas no pueden conectarse a la superficie de la célula y protegerla de sustancias en la sangre llamadas complemento. Como resultado, los glóbulos rojos se descomponen demasiado temprano. Los glóbulos rojos secretan hemoglobina hacia la sangre, la cual puede pasar a la orina. Esto puede suceder en cualquier momento, pero es más probable que ocurra en la noche o temprano en la mañana.
La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad. Puede estar asociada con
, síndrome mielodisplásico o
.
Los factores de riesgo, excepto una anemia aplásica previa, se desconocen.
Los síntomas pueden incluir:
Los conteos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas pueden estar bajos.
El color rojo o marrón de la orina indica la descomposición de los glóbulos rojos y que la
está siendo secretada en la circulación corporal y finalmente en la orina.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar esta afección pueden incluir:
Los esteroides y otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario pueden ayudar a disminuir la descomposición de los glóbulos rojos. Es posible que se requieran transfusiones de sangre. Se suministran suplementos de hierro y ácido fólico. Los anticoagulantes también pueden ser necesarios para prevenir la formación de coágulos.
Soliris (eculizumab) es un fármaco utilizado para tratar la HPN. Bloquea la descomposición de los glóbulos rojos.
El trasplante de médula ósea puede curar esta enfermedad. También puede detener el riesgo de desarrollar HPN en las personas con anemia aplásica.
Todas las personas que padecen HPN deben recibir vacunas preventivas contra ciertos tipos de bacterias para prevenir infección. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre las vacunas apropiadas en su caso.
El desenlace clínico varía. La mayoría de las personas sobrevive más de 10 años después del diagnóstico. La muerte puede ser causada por complicaciones como formación de coágulos de sangre (trombosis) o sangrado.
En casos raros, las células anormales pueden disminuir con el tiempo.
Las complicaciones pueden incluir:
Contacte a su proveedor si descubre sangre en la orina, si los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento, o si se desarrollan nuevos síntomas.
No existe una forma conocida de prevenir este trastorno.
HPN
Brodsky RA. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 31.
Michel M. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 151.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemoglobinuria paroxística nocturna
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Es un grupo de trastornos en los cuales hay una estructura y producción anormal de la molécula de la
. Se transmite de padres a hijos (hereditario).
Este grupo de trastornos incluye a la
, la hemoglobinopatía S-C, la
y
.
Howard J. Sickle cell disease and other hemoglobinopathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 154.
Smith-Whitley K, Kwiatkowski JL. Hemoglobinopathies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 489.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemoglobinopatía
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Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. La prueba de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en su sangre.
Se necesita una
.
No se necesita una preparación especial.
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.
El examen de hemoglobina es una prueba común y regularmente se realiza como parte de un
(CSC). Las razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina incluyen:
Los resultados normales para los adultos varían, pero en general son:
Los resultados normales para los niños varían, pero en general son:
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados específicos de su examen.
HEMOGLOBINA MÁS BAJA DE LO NORMAL
El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:
HEMOGLOBINA MÁS ALTA DE LO NORMAL
El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las razones comunes abarcan:
Existe poco riesgo con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
Hgb; Hb; Anemia - Hb; Policitemia - Hb
Chernecky CC, Berger BJ. Hemoglobin (HB, Hgb). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds.
. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:621-623.
Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuh AM. Hematology assessment. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM, eds.
. 9th ed. Elsevier; 2023:chap 149.
Means RT. Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 149.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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,
y
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, o
) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (
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Hemoglobina
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Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor IX de coagulación de la sangre. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para controlar el sangrado.
Cuando sangra, se lleva a cabo una serie de reacciones en el cuerpo para ayudar a formar los coágulos de sangre. El proceso se llama cascada de la coagulación. Involucra unas proteínas especiales llamadas factores de coagulación o coagulantes. Puede tener un mayor riesgo de sangrar en exceso si uno o más de estos factores faltan o no funcionan como deberían.
El factor IX (nueve) es uno de estos factores de coagulación. La hemofilia B es el resultado de la incapacidad del cuerpo para producir suficiente factor IX. La hemofilia B es causada por un rasgo hereditario
, con el gen defectuoso localizado en el cromosoma X.
Las mujeres tienen dos copias del cromosoma X. Si el gen del factor IX en uno de los cromosomas no funciona, el gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de producir suficiente factor IX.
Los hombres tienen únicamente un cromosoma X. Si el gen del factor IX falta en el cromosoma X de un niño, él tendrá hemofilia B. Por esta razón, la mayoría de las personas con hemofilia B son hombres.
Si una mujer tiene un gen defectuoso del factor IX, se considera una portadora, lo cual significa que puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos. Los niños nacidos de tales mujeres tienen un 50% de probabilidad de padecer hemofilia B y las niñas tienen un 50% de probabilidad de ser portadoras.
Todas las hijas de hombres hemofílicos son portadoras del gen defectuoso.
Los factores de riesgo para la hemofilia B incluyen:
La gravedad de los síntomas puede variar. El
prolongado es el síntoma principal de la enfermedad. A menudo se observa por primera vez cuando el bebé es circuncidado. Otros problemas de sangrado por lo general aparecen cuando el bebé comienza a gatear y caminar.
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior en la vida. Los síntomas se pueden presentar por primera vez después de una cirugía o una lesión. La hemorragia interna puede ocurrir en cualquier sitio.
Los síntomas pueden incluir:
Si usted es la primera persona en la familia que tiene un presunto trastorno hemorrágico, su proveedor de atención médica ordenará una serie de exámenes llamados estudio de coagulación. Una vez que se haya identificado la anomalía específica, otros miembros de la familia requerirán exámenes para diagnosticar el trastorno.
Los exámenes para diagnosticar la hemofilia B incluyen:
El tratamiento incluye la reposición del factor de la coagulación que falta. Usted recibirá concentrados del factor IX. La cantidad que reciba depende de:
Para prevenir una crisis hemorrágica, a las personas con hemofilia y a sus familias se les puede enseñar la forma de administrar concentrados del factor IX en sus hogares, ante los primeros signos de sangrado. Las personas con formas graves de la enfermedad pueden requerir infusiones preventivas regulares.
Si usted padece hemofilia grave, es posible que también necesite tomar concentrado del factor IX antes de una cirugía o de determinados tipos de procedimientos dentales.
A usted le deben aplicar la
. Las personas con hemofilia son más propensas a padecer hepatitis, debido a que pueden recibir productos de la sangre.
Algunas personas con hemofilia B desarrollan
para el factor IX. Estos anticuerpos se llaman inhibidores. Los inhibidores atacan al factor IX por lo que deja de funcionar. En tales casos, se puede administrar un factor de coagulación sintético llamado VIIa.
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un
. Compartir con otros que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Con tratamiento, la mayoría de las personas con hemofilia B son capaces de llevar vidas relativamente normales.
Si tiene hemofilia B, debe hacerse chequeos regulares con un hematólogo.
Las complicaciones pueden incluir:
Contacte a su proveedor si:
Se puede recomendar la asesoría genética. Por medio de exámenes, se pueden identificar las mujeres portadoras del gen de la hemofilia.
Se pueden hacer pruebas durante el embarazo en un bebé que esté en el vientre materno.
Enfermedad de Christmas; Hemofilia por el factor IX; Trastorno hemorrágico - hemofilia B
Carcao M, Moorehead P, Lillicrap D. Hemophilia A and B. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 135.
Scott JP, Flood VH. Hereditary clotting factor deficiencies (bleeding disorders). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 503.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemofilia B
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Es un
hereditario causado por una falta del factor de coagulación sanguínea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.
Cuando sangra, se lleva a
cabo una serie de reacciones en el cuerpo para ayudar a formar los coágulos de
sangre. El proceso se llama cascada de la coagulación. Involucra a unas
proteínas especiales llamadas factores de coagulación o coagulantes. Puede
tener un mayor riesgo de sangrar en exceso si uno o más de estos factores
faltan o no funcionan como deberían.
El factor VIII (ocho) es uno de tales factores de coagulación. La hemofilia A es el resultado de la
incapacidad del cuerpo para producir suficiente factor VIII.
La hemofilia A es
causada por un rasgo hereditario
, con el gen defectuoso localizado
en el cromosoma X.
Las mujeres tienen dos copias
del cromosoma X. Si el gen del factor VIII en uno de los cromosomas no funciona, el
gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de producir suficiente factor VIII.
Los hombres tienen
únicamente un cromosoma X. Si el gen del factor VIII falta en el cromosoma
X de un niño, él tendrá hemofilia A. Por esta razón, la mayoría de las personas
con hemofilia A son hombres.
Si una mujer tiene un gen
defectuoso del factor VIII, se considera una portadora, lo cual significa que
puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos. Los hijos de
tales mujeres tienen un 50% de probabilidad de padecer hemofilia A
y las niñas tienen un 50% de probabilidad de ser portadoras.
Todas las hijas de hombres
hemofílicos son portadoras del gen defectuoso.
Los factores de riesgo para
la hemofilia A incluyen:
La gravedad de los síntomas varía. El
prolongado es el síntoma principal. A menudo, se observa por primera vez cuando un bebé es circuncidado. Otros problemas de sangrado se observan generalmente cuando el bebé comienza a gatear y caminar.
Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior. Los síntomas pueden ocurrir primero después de una cirugía o lesión. La hemorragia interna puede ocurrir en cualquier sitio.
Los síntomas pueden incluir:
Si usted es la primera persona en la familia en tener un presunto trastorno hemorrágico, su proveedor de atención médica ordenará una serie de exámenes llamados estudio de coagulación. Una vez que se haya identificado una anomalía específica, otros miembros de la familia requerirán exámenes para diagnosticar el trastorno.
Los exámenes de sangre para diagnosticar la hemofilia A incluyen:
El tratamiento incluye la reposición del factor de coagulación faltante. Usted recibirá concentrados del factor VIII. La cantidad que reciba dependerá de:
La hemofilia leve se puede tratar con desmopresina (DDAVP). Este medicamento ayuda a que el cuerpo secrete factor VIII que se encuentra almacenado en el revestimiento interior de los vasos sanguíneos.
Para prevenir una crisis hemorrágica, a las personas con hemofilia y a sus familias se les puede enseñar la forma de administrar concentrados del factor VIII en sus hogares, ante los primeros signos de sangrado. Las personas con formas graves de la enfermedad pueden requerir un tratamiento preventivo regular.
La DDAVP o el concentrado de factor VIII también se pueden necesitar antes de someterse a las extracciones dentales o cirugía.
Usted debe recibir la
. Las personas con hemofilia son más propensas a contraer hepatitis B porque pueden recibir hemoderivados.
Algunas personas con hemofilia A pueden desarrollar
contra el factor VIII. Estos anticuerpos se conocen como inhibidores. Los inhibidores atacan al factor VIII. En tales casos, se puede administrar un factor sintético llamado VIIa.
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un
. Compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Con tratamiento, la mayoría de las personas con hemofilia A son capaces de llevar una vida relativamente normal.
Si tiene hemofilia A, debe hacerse chequeos regulares con un hematólogo.
Las complicaciones pueden incluir:
Contacte a su proveedor si:
Se puede recomendar asesoría genética. Las pruebas pueden identificar a mujeres y niñas que portan el gen de la hemofilia.
Las pruebas genéticas se pueden hacer durante el embarazo en un bebé que está en el vientre materno.
Deficiencia del factor VIII; Hemofilia clásica; Trastorno hemorrágico - hemofilia A
Carcao M, Moorehead P, Lillicrap D. Hemophilia A and B. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 135.
Scott JP, Flood VH. Hereditary clotting factor deficiencies (bleeding disorders). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 503.
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Hemofilia A
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Se refiere a un grupo de trastornos de sangrado en los cuales la sangre tarda más tiempo de lo normal en coagular.
Existen dos formas de hemofilia:
Cuando se sangra, suceden una serie de reacciones en el cuerpo que ayudan a la formación de coágulos. Este proceso se llama cascada de coagulación. En el proceso participan proteínas especiales llamadas factores de coagulación. Usted puede tener mayores probabilidades de sufrir un exceso de sangrado si uno o más de estos factores no están presentes o no están funcionando como deberían.
La hemofilia es causada por la falta de suficiente factor de coagulación VIII o IX en la sangre. En la mayoría de los casos, la hemofilia se transmite de padres a hijos (hereditaria). La mayor parte del tiempo, se transmite a los hijos varones.
El síntoma principal de la hemofilia es el sangrado. La hemofilia puede ser leve, moderada, o grave. Los casos leves probablemente no se noten hasta más adelante en la vida, después de sangrado excesivo luego de una cirugía o una lesión. Es posible que sea necesario tomar precauciones antes de participar en deportes.
En los peores casos, se puede presentar sangrado grave sin una causa. El sangrado interno puede ocurrir en cualquier parte y es común que se presente en las articulaciones.
La hemofilia se diagnostica con mayor frecuencia después de que una persona presenta un episodio anormal de sangrado. También puede diagnosticarse con un examen de sangre para detectar el problema, si otros familiares tienen esta afección.
El tratamiento estándar consiste en reponer el factor de coagulación faltante a través de una vena (infusiones intravenosas).
Si usted tiene este trastorno hemorrágico necesita recibir cuidados especiales durante una cirugía. Así que debe asegurarse de decirle a su cirujano que tiene este trastorno.
También es muy importante compartir esta información acerca de su trastorno con familiares consanguíneos ya que ellos también pueden estar afectados.
Unirse a un
donde los miembros comparten un problema en común puede aliviar el estrés de una enfermedad que ha durado mucho tiempo (crónica).
La mayoría de las personas con hemofilia son capaces de realizar sus actividades normales. Pero algunas personas presentan sangrado dentro de los espacios de las articulaciones, lo cual puede limitar sus actividades.
Un pequeño porcentaje de las personas que padecen hemofilia puede morir a causa de un sangrado intenso.
Hemofilia A; Hemofilia clásica; Deficiencia de factor VIII; Hemofilia B; Enfermedad de Christmas; Deficiencia de factor IX; Trastorno de sangrado - hemofilia
Carcao M, Gomez K, Davide M, Pierce GF. Hemophilia A and B. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 134.
Hall JE, Hall ME. Hemostasis and blood coagulation. In: Hall JE, Hall ME, eds.
. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 37.
Ragni MV. Hemorrhagic disorders: coagulation factor deficiencies. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 165.
Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Hemofilia
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Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
Se
.
Primero se limpia el sitio de donde se extrae la sangre con un antiséptico como clorhexidina. Esto reduce la posibilidad de que un microrganismo de la piel ingrese (contamine) la muestra de sangre y cause un resultado falso positivo (ver abajo).
La muestra se envía a un laboratorio. Allí, se coloca en un plato especial (cultivo). Luego se observa para ver si hay proliferación de bacterias u otros microbios patógenos. También se puede realizar una
, un método para identificar bacterias utilizando una serie especial de tintes químicos (colores). Con algunas infecciones, las bacterias se pueden encontrar en la sangre solo de manera intermitente. Por lo tanto, se puede realizar una serie de tres o más hemocultivos para aumentar las probabilidades de encontrar una infección.
No hay ninguna preparación especial.
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.
Su proveedor de atención médica puede ordenar este examen si usted tiene síntomas de una infección seria, también conocida como
. Los síntomas de la sepsis pueden incluir fiebre alta, escalofríos, frecuencia respiratoria y cardíaca rápidas, confusión y presión arterial baja.
El hemocultivo ayuda a identificar el tipo de bacteria causante de la infección. Esto le ayuda a su proveedor a determinar el mejor tratamiento para la infección.
Un valor normal significa que no se observaron bacterias ni otros microorganismos en la muestra de sangre.
Un resultado anormal (positivo) significa que se identificaron microbios en su sangre. Si los microbios son bacterias, el término médico para esto es bacteriemia. Esto puede causar sepsis. La sepsis es una emergencia médica y usted será internado en el hospital para recibir tratamiento.
Otros tipos de microbios, como un hongo o un virus, también se pueden encontrar en un hemocultivo.
Algunas veces, un resultado anormal puede deberse a la contaminación. Esto significa que se pueden encontrar bacterias, pero estas provenían de su piel o de los equipos de laboratorio, en vez de la sangre. Esto se denomina un resultado positivo falso y significa que usted no tiene una infección real.
La extracción de sangre conlleva un riesgo. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
Cultivo de sangre
Plourde AR, Beavis KG. Specimen collection and handling for diagnosis of infectious diseases. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.
. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
Patel R. The clinician and the microbiology laboratory: test ordering, specimen collection, and result interpretation. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 16.
van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis and septic shock. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 73.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemocultivo
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Es una afección en la cual hay demasiado hierro en el cuerpo. También se denomina sobrecarga de hierro.
La hemocromatosis puede ser un trastorno genético que se transmite de padres a hijos.
La hemocromatosis también puede ocurrir como resultado de:
Este trastorno afecta más a los hombres que a las mujeres. Es especialmente común en personas de raza blanca de ascendencia europea occidental.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede mostrar hinchazón del bazo y el hígado, al igual que cambios del color de la piel.
Los análisis de sangre pueden ayudar a elaborar el diagnóstico. Las pruebas pueden incluir:
Otros exámenes pueden incluir:
La afección puede confirmarse con una
o una prueba genética. Si se confirma una anomalía genética, se pueden utilizar exámenes de sangre para averiguar si otros miembros de la familia están en riesgo de presentar sobrecarga de hierro.
El objetivo del tratamiento es extraer el exceso de hierro del cuerpo y brindar tratamiento de cualquier daño a órganos.
Un procedimiento llamado flebotomía es el mejor método para extraer el exceso de hierro del cuerpo:
La razón por la cual se necesita este procedimiento depende de los síntomas, de los niveles de hemoglobina y ferritina en el suero, al igual que de la cantidad de hierro que usted consume en la alimentación.
Para las personas que no pueden someterse a una flebotomía, se pueden recetar medicamentos para disminuir el hierro en el cuerpo.
Se tratarán otros problemas de salud como diabetes, disminución de los niveles de testosterona en hombres, artritis, insuficiencia hepática e insuficiencia cardíaca.
Si a usted le diagnostican hemocromatosis, su proveedor puede recomendarle que siga una dieta para reducir la cantidad de hierro que es absorbida a través del tubo digestivo. Su proveedor puede recomendar lo siguiente:
Sin tratamiento, la sobrecarga de hierro puede llevar a daño hepático.
El hierro extra también se puede acumular en otras áreas del cuerpo como la tiroides, los testículos, el páncreas, la hipófisis, el corazón o las articulaciones. El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir complicaciones, como enfermedad hepática, enfermedad cardíaca, artritis o diabetes.
El pronóstico depende de la magnitud del daño a órganos. Parte de este daño a los órganos afectados puede neutralizarse cuando la hemocromatosis se detecta pronto y se trata de manera agresiva con flebotomía.
Las complicaciones incluyen:
La enfermedad puede llevar a la aparición de:
Comuníquese con su proveedor si se presentan los síntomas de la hemocromatosis.
Comuníquese con su proveedor para solicitar una cita (para una prueba de detección) si a un miembro de la familia se le ha diagnosticado hemocromatosis.
Con la realización de pruebas de detección a los miembros de la familia de una persona a la cual se le ha diagnosticado hemocromatosis se puede detectar la enfermedad en forma temprana, de tal manera que se puede iniciar el tratamiento antes de que se haya producido daño a órganos en otros familiares afectados.
Sobrecarga de hierro; Transfusión de sangre - hemocromatosis
Bacon BR, Fleming RE. Hemochromatosis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.
. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 75.
Brittenham GM. Disorders of iron homeostasis: iron deficiency and overload. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 36.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hemocromatosis
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Un hematoma subdural crónico es una acumulación "vieja" de sangre y de productos de la descomposición de la sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa más exterior (duramadre). La fase crónica de un
comienza varias semanas después del primer sangrado.
Un hematoma subdural se desarrolla cuando las venas puente se rompen y dejan escapar sangre. Estas son las pequeñas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro. Esto suele ser el resultado de un traumatismo craneal.
Posteriormente se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una acumulación subdural
, la sangre se escapa lentamente desde las venas a lo largo del tiempo o se deja que una hemorragia rápida se cure por sí sola.
Un hematoma subdural es más común en adultos mayores debido al encogimiento normal del cerebro que ocurre al envejecer. Este encogimiento estira y debilita las venas emisarias. Dichas venas son más propensas a romperse en los adultos mayores, incluso después de un traumatismo craneal menor. Usted o su familia posiblemente no recuerden ninguna lesión que pudiera haber causado hematoma subdural.
Los riesgos incluyen:
En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. Sin embargo, según el tamaño del hematoma y de dónde esté presionando al cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
Su proveedor de atención médica le hará preguntas acerca de su historia clínica. El examen físico incluirá una evaluación cuidadosa del cerebro y el sistema nervioso por problemas con:
Si hay cualquier sospecha de un hematoma, se hará una prueba imagenológica, como una
o una
.
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y minimizar o prevenir un daño cerebral permanente. Se pueden usar medicamentos para controlar o prevenir convulsiones.
Se puede requerir cirugía. Esto puede incluir la perforación de pequeños agujeros en el cráneo para aliviar la presión y permitir el drenaje de sangre y líquidos. Es posible que sea necesario extraer los hematomas grandes o los
sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (
).
Es posible que los hematomas que no causan síntomas no necesiten tratamiento. Los hematomas subdurales crónicos a menudo reaparecen luego de haber sido drenados. Por lo tanto, en ocasiones es mejor dejarlos ser a menos que estén causando síntomas.
Los hematomas subdurales crónicos que causan síntomas generalmente no sanan por sí mismos con el tiempo. A menudo requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos.
Las complicaciones pueden incluir:
Comuníquese con su proveedor inmediatamente si usted o alguien más tienen síntomas de un hematoma subdural crónico. Por ejemplo, si observa síntomas de confusión, debilidad o entumecimiento semanas o meses después de una lesión en la cabeza en una persona mayor, contacte a su proveedor de inmediato.
Lleve a la persona a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias si la persona:
Evite traumatismos craneales utilizando cinturones de seguridad, cascos cuando monte bicicletas o motocicletas y siempre que sea apropiado.
Hemorragia subdural - crónica; Hematoma subdural - crónico; Higroma subdural
Kolias AG, Taisic T, Chari A, Hutchinson PJ, Santarius T. Medical and surgical management of chronic subdural hematomas. In: Winn HR, ed.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 47.
Stippler M, Mahavadi A. Craniocerebral trauma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 62.
Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hematoma subdural crónico
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Es una acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro.
Un hematoma subdural es a menudo el resultado de un traumatismo craneal grave. Este tipo de hematoma subdural se encuentra entre el más letal de todos los traumatismos craneales. El sangrado llena la zona cerebral rápidamente, comprimiendo el tejido cerebral. Esto a menudo ocasiona traumatismo craneal y puede llevar a la muerte.
Los hematomas subdurales también se pueden presentar después de un traumatismo craneal menor. La cantidad de sangrado es menor y ocurre más lentamente. Este tipo de hematoma subdural a menudo se observa en adultos mayores. Pueden pasar desapercibidos por varios días a semanas y se denominan
.
Con cualquier hematoma subdural, las pequeñas venas que están entre la superficie del cerebro y su cubierta externa (la duramadre) se estiran y se rompen, permitiendo que la sangre se acumule. En adultos mayores, las venas a menudo ya se han estirado debido al encogimiento cerebral (atrofia) y se lesionan más fácilmente.
Algunos hematomas subdurales ocurren sin causa (espontáneamente).
Los siguientes factores incrementan el riesgo de sufrir un hematoma subdural:
En bebés y niños pequeños, un hematoma subdural puede ocurrir después de sufrir abuso infantil y comúnmente se ven en una afección llamada el
.
Dependiendo del tamaño del hematoma y del lugar en donde ejerce presión sobre el cerebro, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
En bebés, los síntomas pueden incluir:
Consiga ayuda médica de inmediato después de un traumatismo craneal. No se demore. Los adultos mayores deben recibir atención médica si muestran signos de problemas de memoria o deterioro mental, incluso si no parecen haber sufrido una lesión.
Es probable que el proveedor de atención médica ordene un estudio imagenológico del cerebro, como una
o una
si se presenta cualquiera de los síntomas anteriores.
Un hematoma subdural es una situación de emergencia.
Para reducir la presión dentro del cerebro, se puede requerir una cirugía de emergencia. Esto puede comprender la perforación de un pequeño agujero en el cráneo para drenar la sangre y aliviar la presión en el cerebro. Puede ser necesario extraer los hematomas grandes o los coágulos sólidos de sangre a través de un procedimiento llamado
, con el cual se crea una abertura más grande en el cráneo.
Los medicamentos que se pueden emplear dependen del tipo de hematoma subdural, de la gravedad de los síntomas y de la magnitud del daño cerebral que haya ocurrido. Los medicamentos pueden incluir:
El pronóstico depende del tipo y ubicación del traumatismo craneal, del tamaño de la acumulación de sangre y de la rapidez con que se inicie el tratamiento.
Los hematomas subdurales agudos presentan altas tasas de muerte y traumatismo craneal. Los hematomas subdurales crónicos tienen mejores resultados en la mayoría de los casos. Los síntomas a menudo desaparecen después del drenaje de la sangre acumulada. Algunas veces se necesita fisioterapia para ayudar a la persona a volver a su nivel normal de funcionamiento.
A menudo, las convulsiones pueden ocurrir cuando se forma un hematoma subdural, o hasta meses o años después del tratamiento. Pero los medicamentos pueden ayudar a controlarlas.
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
Un hematoma subdural es una emergencia médica. Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o vaya a la sala de urgencias después de un traumatismo craneal. No demore.
A menudo, las lesiones de la columna acompañan los traumatismos craneales, de tal manera que trate de inmovilizar el cuello de la persona, en caso de que tenga que moverla antes de que llegue la ayuda médica.
Siempre utilice equipo de seguridad en el trabajo y el juego para reducir el riesgo de un traumatismo craneal. Por ejemplo, use sombreros duros, cascos protectores para moto o bicicleta, al igual que cinturones de seguridad. Las personas mayores deben ser particularmente cuidadosas con el fin de evitar caídas.
Hemorragia subdural; Lesión cerebral traumática - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Traumatismo craneal - hematoma subdural
Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM, ed.
. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 33.
Stippler M, Mahavadi A. Craniocerebral trauma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 62.
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hematoma subdural
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Es una acumulación de sangre dentro del tabique de la nariz. El tabique es la parte de la nariz que está entre las fosas nasales. Una lesión rompe los vasos sanguíneos, de manera que se pueden acumular sangre y fluidos por debajo del revestimiento.
Un hematoma septal puede ser causado por:
El problema es más común en los niños porque sus tabiques son más gruesos y tienen un revestimiento más flexible.
Los síntomas pueden incluir:
El proveedor de atención médica mirará dentro de la nariz para ver si hay hinchazón en el tejido entre las fosas nasales. El proveedor palpará la zona con un aplicador o un hisopo de algodón. Si hay un hematoma, la zona estará suave y se podrá presionar. El tabique nasal normalmente es delgado y rígido.
El proveedor hará una pequeña incisión para drenar la sangre. Después de extraer la sangre, se colocará gasa o algodón dentro de la nariz.
Usted debe sanar por completo si la lesión se trata de manera rápida.
Si usted ha tenido el hematoma durante mucho tiempo, este puede infectarse y doler. Asimismo, usted puede desarrollar un
del tabique y fiebre.
Un hematoma septal sin tratamiento puede llevar a un agujero en la zona que separa las fosas nasales, llamado perforación septal. Esto puede causar congestión nasal. O la zona puede colapsar, provocando una deformidad del exterior de la nariz llamada deformidad de nariz en silla de montar.
Comuníquese con su proveedor en caso de cualquier lesión de la nariz que ocasione congestión nasal o dolor. Es posible que lo remitan a un otorrinolaringólogo.
El reconocimiento y tratamiento del problema a tiempo puede prevenir complicaciones y permitir que el tabique sane.
Bohm LA, Roby B. Pediatric facial fractures. In: Flint PW, Francis HW , Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 191.
Chegar BE, Tatum SA. Nasal fractures. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 30.
Haddad J, Dodhia SN. Acquired disorders of the nose. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 405.
Kridel RWH, Sturm A. The nasal septum. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 29.
Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Hematoma septal nasal
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Es un sangrado entre la parte interior del cráneo y la cubierta externa del cerebro (denominada duramadre).
Un HE a menudo es causado por una
en el cráneo durante la infancia o la adolescencia. La membrana que cubre el cerebro no está tan firmemente adherida al cráneo como lo está en personas de mayor edad y en niños menores de 2 años. Por lo tanto, este tipo de sangrado en más común en las personas jóvenes.
Un HE también se puede presentar cuando hay ruptura de un vaso sanguíneo, generalmente una arteria. El vaso sanguíneo sangra en el espacio que queda entre la duramadre y el cráneo.
Los vasos afectados con frecuencia se rompen por fracturas craneales. En la mayoría de los casos, estas fracturas son el resultado de un traumatismo craneal grave, como los causados por accidentes de motocicleta, bicicleta, monopatín, tabla de snowboard o automóvil.
Un sangrado rápido causa una acumulación de sangre (hematoma) que presiona el cerebro. La presión dentro de la cabeza
aumenta rápidamente. Esta presión puede ocasionar una lesión cerebral adicional.
Contacte a un proveedor de atención médica en caso de cualquier
que produzca una
así sea breve, o si se presentan otros síntomas después de dicha lesión (aun sin pérdida del conocimiento).
El patrón típico de síntomas que indica un HE es la pérdida del conocimiento, seguida de un período de lucidez mental y luego pérdida del conocimiento de nuevo. Pero es posible que este patrón NO aparezca en todas las personas.
Los síntomas más importantes de un HE son:
Los síntomas generalmente ocurren en cuestión de minutos a horas después de un traumatismo craneal e indican una situación de emergencia.
En ocasiones el sangrado no comienza por horas luego del traumatismo craneal. De igual forma, los síntomas de presión en el cerebro tal vez no ocurran de inmediato.
El examen del cerebro y el sistema nervioso (neurológico) puede mostrar que una parte específica del cerebro no está funcionando bien (por ejemplo, puede haber debilidad en el brazo de un lado).
El examen también puede mostrar signos de incremento de la PI, como son:
Si se presenta aumento de la PI, puede ser necesaria una cirugía de urgencia para aliviar la presión dentro de la cabeza y prevenir una lesión cerebral mayor.
Una
confirmará el diagnóstico de un HE y señalará la localización exacta del hematoma y cualquier fractura de cráneo asociada. Una resonancia magnética pude ayudar a diferenciar los hematomas epidurales pequeños de los subdurales.
Un HE es una afección de emergencia. Los objetivos del tratamiento incluyen:
Se pueden requerir medidas para brindar soporte vital al paciente. Con frecuencia se requiere cirugía de urgencia para reducir la presión dentro del cerebro. Esto puede incluir la perforación de un pequeño agujero en el cráneo para aliviar la presión y permitir que se drene sangre fuera del cráneo.
Puede ser necesario extraer los hematomas grandes o
sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (
).
Los medicamentos administrados además de la cirugía varían de acuerdo con el tipo y gravedad de los síntomas y con el daño cerebral que se presente.
Se pueden utilizar medicamentos anticonvulsivos para controlar o prevenir convulsiones o crisis epilépticas. Algunos medicamentos denominados fármacos hiperosmóticos se pueden utilizar para reducir el edema cerebral.
Para las personas que toman anticoagulantes o padecen trastornos hemorrágicos, se pueden requerir tratamientos para prevenir futuros sangrados.
Un HE presenta un alto riesgo de muerte sin una intervención quirúrgica oportuna. Incluso con la atención médica oportuna, sigue habiendo un riesgo significativo de muerte y discapacidad.
Existe un riesgo de lesión cerebral permanente, aun si se trata el HE rápidamente. Los síntomas (como las
) pueden perdurar varios meses, incluso después del tratamiento. Con el tiempo pueden volverse menos frecuentes o desaparecen. Las convulsiones pueden comenzar hasta 2 años después de la lesión.
En los adultos, la mayor parte de la recuperación ocurre en los primeros 6 meses. Normalmente hay alguna mejoría a lo largo de 2 años.
Si existe daño cerebral puede que no se recupere completamente. Otras complicaciones incluyen síntomas permanentes como:
Acuda a la sala de urgencias o llame al 911 o al número local de emergencias si se presentan síntomas de HE.
Las lesiones en la columna ocurren a menudo con los traumatismos craneales. Si usted debe mover a la persona antes de que la ayuda llegue, trate de mantener su cuello y columna inmóviles.
Contacte a su proveedor si estos síntomas persisten después del tratamiento:
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si se presentan los siguientes síntomas después del tratamiento:
Un HE puede no ser prevenible una vez que se ha presentado un traumatismo craneal.
Para minimizar el riesgo de traumatismo craneal, utilice equipo de seguridad apropiado (como cascos de seguridad, cascos de bicicleta o motocicleta y cinturones de seguridad).
Siga reglas de seguridad apropiadas en el trabajo, deportes y recreación. Por ejemplo, no se lance al agua si la profundidad se desconoce o si hay posibilidad de que haya rocas.
Hematoma extradural; Hemorragia extradural; Hemorragia epidural: HE
National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Traumatic brain injury: hope through research.
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Versión en inglés revisada por: Evelyn O. Berman, MD, Assistant Professor of Neurology and Pediatrics at University of Rochester, Rochester, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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: www.hon.ch).
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- 2024 A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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Hematoma epidural
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La
del escroto es un procedimiento imagenológico para examinar el escroto. El escroto es el saco cubierto de carne que cuelga entre las piernas en la base del pene y que contiene los testículos.
Los testículos son los órganos reproductores masculinos que producen los espermatozoides y la hormona
. Están ubicados en el
junto con otros órganos pequeños, vasos sanguíneos y un pequeño tubo llamado conducto deferente.
Usted se acuesta boca arriba con las piernas separadas. El médico cubre con una tela a lo ancho de los muslos por debajo del escroto o coloca unas tiras anchas de cinta adhesiva en el área. El saco escrotal se levanta ligeramente con los testículos ubicados a cada lado.
Se aplica un gel transparente en el saco escrotal para ayudar con la transmisión de las ondas sonoras. Luego, un técnico desplaza una sonda manual (transductor de ultrasonido) sobre el escroto. El ecógrafo envía ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales reflejan áreas en el escroto para crear una imagen.
No se necesita ninguna preparación especial para este examen.
Se presenta poca molestia. El gel conductor se puede sentir ligeramente frío y húmedo.
Una ecografía testicular se realiza para:
Los testículos y otras áreas en el escroto tienen una apariencia normal.
Las posibles causas de resultados anormales incluyen:
No existen riesgos conocidos. Usted no estará expuesto a radiación ionizante con este examen.
En ciertos casos, la ecografía Doppler puede ayudar a identificar el flujo sanguíneo dentro del escroto. Este método puede ser útil en casos de torsión testicular debido a que el flujo de sangre al testículo enrollado se puede reducir.
Ultrasonido testicular; Ecografía testicular
Gilbert BR, Fulgham PF. Urinary tract imaging: basic principles of urologic ultrasonography. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.
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Versión en inglés revisada por: Jason Levy, MD, FSIR, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Ecografía del escroto
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Es un examen en el que se usan ondas sonoras para examinar las mamas.
A usted se le solicitará que se desnude de la cintura hacia arriba. Le entregarán una bata hospitalaria para que se la ponga.
Durante el examen, usted estará acostada boca arriba en la mesa de evaluación.
Su proveedor de atención médica le aplicará un gel sobre la piel de la mama. Un dispositivo manual, llamado transductor, se pasa sobre dicha zona. A usted le pueden solicitar que levante los brazos por encima de la cabeza y voltearse hacia la izquierda o la derecha.
El dispositivo envía ondas sonoras al tejido mamario. Las sondas sonoras ayudan a crear una imagen que se puede ver en una pantalla de computadora en la máquina de ultrasonido.
Se limitará la cantidad de personas involucradas en el examen para proteger su privacidad.
Usted tal vez necesite usar un traje de dos piezas para que no tenga que desvestirse del todo.
Es posible que necesite una mamografía antes o después del examen. No use ningún tipo de lociones ni talcos en las mamas el día del examen. No se aplique desodorante bajo los brazos. Retire cualquier tipo de joyas de la zona del cuello y el pecho.
El examen generalmente no causa ninguna molestia, aunque el gel puede sentirse frío.
La ecografía de las mamas se solicita usualmente cuando se necesita más información después de haber hecho otros exámenes o si se ordenó como único examen. Estos exámenes pueden incluir una
o una
.
Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene:
Una ecografía de las mamas puede:
Un resultado normal significa que el tejido mamario aparece normal.
La ecografía puede ayudar a mostrar masas o tumores no cancerosos como:
Los
también se pueden observar con una ecografía.
Los exámenes de control para determinar si es necesario el tratamiento incluyen:
No existen riesgos relacionados con la ecografía de las mamas. No hay ninguna exposición a la radiación.
Ultrasonografía de las mamas; Ultrasonido de mamas; Masas en las mamas - ultrasonido
American Cancer Society website. American Cancer Society recommendations for the early detection of breast cancer.
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US Preventive Services Task Force website. Breast cancer: screening.
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Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Internal review and update on 02/04/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecografía de las mamas
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La ecografía de la tiroides es un método de imágenes para mirar la tiroides, una glándula ubicada en el cuello que regula el
(todos los procesos que controlan el ritmo de actividad de las células y los tejidos).
La
es un método indoloro que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo. El examen que frecuentemente se lleva a cabo en la sala de ultrasonido o de radiología. También se puede hacer en una clínica.
El examen se hace de la siguiente manera:
No necesitan preparación especial para este examen.
La persona debe sentir muy poca incomodidad, aunque el gel puede estar frío.
Una ecografía de la tiroides generalmente se realiza cuando un examen físico muestra cualquier de estos hallazgos:
La ecografía a menudo se usa para guiar la aguja en biopsias de:
Un resultado normal mostrará que la tiroides tiene tamaño, forma y posición normal.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Su proveedor de atención médica puede utilizar estos resultados y los resultados de otros exámenes para orientar la atención médica. Las ecografías de tiroides se están volviendo mejores al predecir si un nódulo tiroideo es benigno o es cáncer. Muchos informes de ecografías de tiroides en la actualidad le dan una calificación a cada nódulo y exponen las características por las cuales se otorga dicha calificación. Hable con su proveedor acerca de los resultados de cualquier ecografía de tiroides.
No se han documentado riesgos de la ecografía.
Ultrasonido - tiroides; Sonograma tiroideo; Ecografía tiroidea; Nódulos en la tiroides - ultrasonido; Bocio - ultrasonido
Blum M. Thyroid imaging. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds.
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Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecografía de la tiroides
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Una
abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas y los riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos, como la vena cava inferior y la aorta, también se pueden examinar con ultrasonido.
El ecógrafo produce imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo. La máquina emite ondas sonoras de alta frecuencia que reflejan las estructuras corporales. Una computadora recibe estas ondas y las utiliza para crear una imagen. A diferencia de los
o las
, este examen no lo expone a la radiación ionizante.
Usted permanecerá acostado para el procedimiento. Se le aplica un gel conductor transparente a base de agua en la piel sobre el abdomen. Esto ayuda a la transmisión de las ondas sonoras. Luego, se pasa una sonda manual llamada transductor sobre el abdomen.
Usted tal vez necesite cambiar de posición para que el proveedor de atención médica pueda examinar diferentes zonas. También es necesario que contenga la respiración por períodos cortos durante el examen.
La mayoría de las veces, el examen tarda menos de 30 minutos.
La manera en la que usted se preparará para el examen depende del problema. Es probable que se le pida no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. Su proveedor de atención médica repasará lo que usted necesita hacer.
Se presenta poca molestia. El gel conductor se puede sentir un poco frío y húmedo. El ecografista puede presionar la sonda contra su abdomen.
Usted puede someterse a este examen para:
La razón del examen dependerá de los síntomas.
Los órganos examinados tienen una apariencia normal.
El significado de los resultados anormales depende del órgano que se examina y del tipo de problema. Hable con su proveedor de atención si tiene dudas e inquietudes al respecto.
Una ecografía abdominal podría revelar afecciones tales como:
No existe riesgo alguno conocido. Usted no está expuesto a la radiación ionizante.
Ultrasonido del abdomen; Ecografía del abdomen; Ecografía del cuadrante superior derecho
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Versión en inglés revisada por: Jason Levy, MD, FSIR, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecografía abdominal
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Es un examen que utiliza ondas sonoras (
) para evaluar el corazón del bebé en busca de problemas antes del nacimiento.
La ecocardiografía fetal es un examen que se hace mientras un bebé todavía está en el útero. Con frecuencia, se realiza durante el segundo trimestre del embarazo. Esto es cuando la mujer tiene aproximadamente de 18 a 24 semanas de gestación.
El procedimiento es similar al de un
. Usted se acostará para dicho procedimiento.
El examen se puede llevar a cabo en el abdomen (ultrasonido abdominal) o a través de la vagina (
).
En un ultrasonido abdominal, la persona que lleva a cabo el examen aplica un gel claro a base de agua sobre el abdomen. Se desplaza una sonda portátil sobre la zona. La sonda emite ondas sonoras, las cuales rebotan en el corazón del bebé y crean una imagen de este órgano en una pantalla de computadora.
En un ultrasonido transvaginal, se introduce una sonda mucho más pequeña en la vagina. Este tipo de ultrasonido se puede hacer a comienzos del embarazo y produce una imagen más clara que un ultrasonido abdominal.
No se necesita ninguna preparación especial para este examen.
El gel conductor se puede sentir ligeramente frío y húmedo. Usted no sentirá las ondas de ultrasonido.
Este examen se hace para detectar algunos problemas cardíacos antes de que el bebé nazca. Puede suministrar una imagen más detallada del corazón del bebé que un ultrasonido del embarazo regular.
El examen puede mostrar:
El examen se puede hacer si:
La ecocardiografía no encuentra ningún tipo de problemas en el corazón del bebé nonato.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Es posible que sea necesario repetir el examen.
No existen riesgos conocidos para la madre ni para el bebé nonato.
Algunos defectos cardíacos no se pueden ver antes del nacimiento, incluso con la ecocardiografía fetal. Estos incluyen pequeños agujeros en el corazón o problemas valvulares leves. También porque puede no ser posible ver cada parte de los vasos sanguíneos grandes que salen del corazón del bebé. Los problemas graves en esta zona pueden pasar inadvertidos. Es posible que aún sea necesario repetir el ultrasonido del corazón del bebé después del parto para confirmar los hallazgos vistos en la ecocardiografía fetal y evaluar las áreas que no se vieron claramente antes.
Si el proveedor de atención médica encuentra un problema en la estructura del corazón, se puede realizar un ultrasonido detallado para buscar otros problemas en el bebé en desarrollo.
Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association.
2014;129(21):2183-2242. PMID: 24763516
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Guthrie J, Hagen-Ansert SL. Fetal echocardiography: congenital heart disease. In: Hagen-Ansert SL, ed.
th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 36.
Stamm ER, Drose JA. The fetal heart. In: Rumack CM, Levine D, eds.
5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 37.
Versión en inglés revisada por: Mary J. Terrell, MD, IBCLC, Neonatologist, Cape Fear Valley Medical Center, Fayetteville, NC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecocardiografía fetal
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Una ecocardiografía es un examen que emplea ondas de sonido para crear imágenes del corazón. Se utiliza en niños para ayudar a diagnosticar defectos en dicho órgano que están presentes al momento del nacimiento (son congénitos). La imagen que ofrecen es más detallada que la de una
regular. Además, una ecocardiografía no expone a los niños a radiación.
El proveedor de atención médica de su hijo puede realizar este examen en una clínica, un hospital o un centro de atención para pacientes externos. La ecocardiografía en niños se lleva a cabo con el niño acostado o apoyado sobre el regazo de uno de sus padres. Este método puede ayudar a confortarlos y mantenerlos quietos.
En el caso de cada uno de estos exámenes, es un ecografista calificado quien realiza el estudio. Un cardiólogo interpreta los resultados.
ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA (ETT)
La ETT es el tipo de ecocardiografía al que se someterá la mayoría de los niños.
El examen le permite al proveedor de atención ver el corazón mientras late. También muestra las válvulas cardíacas y otras estructuras.
En ocasiones, los pulmones, las costillas u otros tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras produzcan una imagen clara del corazón. En este caso, el ecografista puede inyectar una pequeña cantidad de líquido (medio de contraste) a través de una vía intravenosa para ver mejor el interior del corazón.
ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (ETE)
La ETE es otro tipo de ecocardiografía a la que se puede someter a los niños. El examen se lleva acabo con el niño acostado bajo
.
Usted puede tomar las siguientes medidas para preparar a su hijo antes del procedimiento.
Este examen se lleva a cabo para examinar la función, las válvulas cardíacas, los principales vasos sanguíneos y las cámaras del corazón del niño desde el exterior del cuerpo.
Su hijo puede tener un mayor riesgo de problemas cardíacos debido a un examen genético anormal o a otros defectos congénitos que estén presentes.
El proveedor de atención puede recomendar una ETE si:
Un resultado normal significa que no hay defectos en las válvulas o las cámaras del corazón y que hay movimiento normal de la pared cardíaca.
Un ecocardiograma anormal en un niño puede tener muchos significados. Algunos hallazgos anormales son muy leves y no representan riesgos mayores. Otros son signos de enfermedades cardíacas graves. En este caso, el niño requerirá de más pruebas por parte de un especialista. Es muy importante hablar sobre los resultados de una ecocardiografía con el proveedor de atención de su hijo.
La ecocardiografía puede ayudar a detectar:
La ETT no conlleva ningún riesgo conocido para los niños.
La ETE es un procedimiento invasivo. Esta prueba puede implicar algunos riesgos. Hable con su proveedor de atención sobre los riesgos asociados con esta prueba.
Ecocardiografía transtorácica (ETT) - niños; Ecocardiografía - transtorácica - niños; Ecografía Doppler del corazón - niños; Ecocardiograma de superficie - niños
Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 appropriate use criteria for initial transthoracic echocardiography in outpatient pediatric cardiology: a report of the American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Pediatric Echocardiography.
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecocardiografía en niños
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Es un examen en el que se utilizan imágenes por ultrasonido para mostrar qué tan bien está funcionando el miocardio para bombear sangre al cuerpo mientras hace ejercicio en un entorno controlado. En la mayoría de los casos, se utiliza para detectar una disminución en el flujo sanguíneo del músculo cardíaco debido a un
.
Este examen se hace en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
Primero se hará una
en reposo. Mientras usted está acostado sobre el lado izquierdo con el brazo izquierdo hacia fuera, se sostiene un pequeño dispositivo llamado transductor contra el pecho. Se utiliza un gel especial para ayudar a que las ondas de ultrasonido lleguen al corazón.
La mayoría de las personas caminará en una cinta sin fin (caminador) o pedaleará en una bicicleta estática. Lentamente (más o menos cada 3 minutos), le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y sobre una inclinación. Es como si le pidieran caminar rápido o trotar cuesta arriba.
En la mayoría de los casos, usted deberá caminar o pedalear de 5 a 15 minutos, según su estado físico y su edad. El proveedor le solicitará que pare:
Si usted no es capaz de hacer ejercicio, recibirá un medicamento, como la dobutamina, a través de una vena (vía intravenosa). Este medicamento hará que su corazón palpite más rápido y con más fuerza, de manera similar a cuando usted hace ejercicio.
Se vigilará su presión arterial y ritmo cardíaco (ECG) a lo largo de todo el procedimiento.
Se tomarán más imágenes ecocardiográficas mientras su frecuencia cardíaca esté aumentando o cuando alcance su punto máximo. Las imágenes mostrarán si algunas partes del miocardio no trabajan tan bien a medida que la frecuencia cardíaca aumenta. Este es un signo de que parte del corazón posiblemente no esté recibiendo suficiente sangre u oxígeno, debido a un estrechamiento o bloqueo de las arterias.
Pregúntele a su proveedor si debe tomar todos sus medicamentos normales en el día del examen. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.
Es importante comentarle al médico si usted ha tomado cualquiera de los siguientes medicamentos en las últimas 24 horas (1 día):
NO coma ni beba nada durante al menos 3 horas antes del examen.
Use ropa suelta y cómoda. Se le solicitará firmar una autorización antes del examen.
Se colocarán electrodos (parches conductores) en el pecho, los brazos y las piernas para registrar la actividad del corazón.
El esfigmomanómetro en el brazo se irá inflando con intervalos de pocos minutos, produciendo una sensación de compresión que puede sentirse firme.
En muy pocas ocasiones, las personas experimentan molestia en el pecho, latidos cardíacos adicionales o irregulares, vértigo, dolor de cabeza, náuseas, o dificultad para respirar durante el examen.
Este examen se hace para ver si el miocardio está recibiendo o no suficiente flujo de sangre y oxígeno cuando está trabajando intensamente (bajo estrés).
El médico puede solicitar este examen si usted:
Los resultados de esta prueba de esfuerzo pueden ayudar al proveedor a:
Un examen normal casi siempre significa que usted fue capaz de ejercitarse la misma cantidad de tiempo o más que la mayoría de las personas de su edad y sexo. Usted tampoco presentó síntomas o cambios inquietantes en la presión arterial y en su electrocardiograma. Las imágenes de su corazón muestran que todas las partes de este responden a aumentos en el estrés bombeando con mayor fuerza.
Un resultado normal significa que el flujo de sangre a través de las arterias coronarias probablemente es normal.
El significado de los resultados de su examen depende de la razón para hacerlo, su edad y sus antecedentes de problemas cardíacos y otros problemas de salud.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Después del examen, usted puede necesitar:
Los riesgos son muy bajos. Profesionales de la atención médica lo vigilarán durante todo el procedimiento.
Las complicaciones poco frecuentes incluyen:
Prueba de esfuerzo por ecocardiografía; Prueba de esfuerzo - ecocardiografía; EAC - ecocardiografía de esfuerzo; Enfermedad de las arterias coronarias - ecocardiografía de esfuerzo; Dolor torácico - ecocardiografía de esfuerzo; Angina - ecocardiografía de esfuerzo; Cardiopatía - ecocardiografía de esfuerzo
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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecocardiografía de esfuerzo
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Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una
simple. En una ecocardiografía no hay exposición a la radiación.
ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA (ETT)
La ETT es el tipo de ecocardiogarfía que le hacen a la mayoría de las personas.
Una ecocardiografía muestra el corazón mientras late. También muestra las válvulas cardíacas y otras estructuras del corazón.
En algunos casos, los pulmones, las costillas, aire, o los tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras y los ecos suministren una imagen clara de la actividad cardíaca. Si esto es un problema, el proveedor de atención médica puede inyectar una pequeña cantidad de líquido (material de contraste) a través de una vía intravenosa para observar mejor el interior del corazón.
En muy pocas ocasiones, puede ser necesario un examen más invasivo, que utiliza sondas de ecocardiografía especiales.
ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (ETE)
Se anestesia la parte posterior de la garganta y se introduce a través de esta un catéter largo, flexible pero firme (llamado "sonda") el cual tiene en su extremo final un transductor de ultrasonido.
Un cardiólogo con entrenamiento especial guiará el endoscopio bajando por el esófago y dentro del estómago. Este método se usa para obtener una imagen ecocardiográfica más clara del corazón. El médico puede usar este examen en busca de señales de infección (endocarditis) o de coágulos sanguíneos (trombo) u otras estructuras o conexiones anormales.
No se necesitan medidas especiales antes de este examen. Si le practicarán una ETE, no podrá comer ni beber nada durante algunas horas antes del examen.
Durante el examen:
Este examen se realiza para evaluar las válvulas y cámaras de su corazón y el saco que rodea su corazón (pericardio) desde el exterior del cuerpo. La ecocardiografía puede ayudar a detectar:
Su proveedor puede recomendar una ETE si:
Una ecocardiografía normal muestra las cámaras y válvulas del corazón en estado normal y un movimiento normal de las paredes cardíacas.
Una ecocardiografía anormal puede tener muchos significados. Algunas anomalías son muy pequeñas y no presentan riesgos mayores. Otras son signos de enfermedades cardíacas serias. Usted necesitará más exámenes por parte de un especialista en este caso. Es muy importante hablar acerca de los resultados de la ecocardiografía con su proveedor.
No hay riesgos conocidos asociados con una prueba de ETT externa.
La ETE es un procedimiento invasivo. Existen algunos riesgos asociados con esta prueba. Estos pueden incluir:
Hable con su proveedor acerca de los riesgos asociados con este examen.
Los resultados anormales pueden indicar:
Este examen se utiliza para evaluar y vigilar muchas afecciones cardíacas diferentes.
Ecocardiograma transtorácico (ETT); Ecocardiograma - transtorácico; Ultrasonido Doppler del corazón; Ecocardiograma de superficie
Otto CM. Echocardiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 49.
Wu JC, Gillam L, Solomon SD, Bulwer B. Echocardiography. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds.
. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 16.
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Ecocardiografía
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Es el comienzo de
o coma en una mujer embarazada con preeclampsia. Estas convulsiones no están relacionadas con una afección cerebral existente.
La causa exacta de la eclampsia no es conocida. Los factores que pueden influir incluyen:
La eclampsia se presenta después de una afección llamada
. Esta es una complicación del embarazo en la cual una mujer presenta presión arterial alta y otras afecciones.
La mayoría de las mujeres con preeclampsia no siguen teniendo convulsiones. Es difícil predecir cuáles mujeres sí las tendrán. Las mujeres con alto riesgo de sufrir convulsiones con frecuencia padecen preeclampsia grave con signos y síntomas como:
Sus probabilidades de presentar preeclampsia aumentan cuando:
Los síntomas de la eclampsia incluyen:
La mayoría de las mujeres tendrá estos síntomas de preeclampsia antes de tener convulsiones:
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para buscar las causas de las convulsiones. Se verificarán regularmente su presión arterial y frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar exámenes de sangre y orina para verificar:
Dar a luz al bebé es el principal tratamiento para evitar que la preeclampsia grave progrese a eclampsia. Permitir que el embarazo continúe puede ser peligroso tanto para usted como para el bebé.
Le pueden suministrar medicamentos para prevenir las convulsiones. Estos medicamentos se denominan anticonvulsivos.
Su proveedor puede darle medicamentos para disminuir la presión arterial alta. Si su presión arterial permanece alta, el parto puede ser necesario, incluso si es antes de la fecha prevista del parto del bebé.
Las mujeres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de:
Consulte con su proveedor o acuda al servicio de emergencias si tiene cualquier síntoma de eclampsia o de preeclampsia. Los síntomas de emergencia incluyen convulsiones o la disminución del nivel de conciencia.
Busque atención médica inmediata si tiene cualquiera de los siguientes factores:
Recibir atención médica durante el embarazo es importante para prevenir complicaciones. Esto permite que problemas como la preeclampsia se puedan tratar a tiempo.
Conseguir tratamiento para la preeclampsia puede prevenir la eclampsia.
Embarazo - eclampsia; Preeclampsia - eclampsia; Presión arterial alta - eclampsia; Convulsiones - eclampsia; Hipertensión - eclampsia
American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy.
2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027
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Henn MC, Lall MD. Complications of pregnancy. In: Walls RM, eds.
10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 173.
Sibai BM. Preeclampsia and hypertensive disorders. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds.
8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 38.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Eclampsia
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Es una afección en la cual se presentan pequeñas ampollas en las manos y los pies. Las ampollas a menudo causan picazón. Ponfólix viene de la palabra griega
que significa ampolla.
El eccema (
) es un trastorno cutáneo a largo plazo (crónico) que involucra erupciones escamosas y con comezón.
Se desconoce la causa. La afección parece presentarse durante ciertas épocas del año.
Usted es más propenso a presentar eccema ponfólix cuando:
Las mujeres parecen ser más propensas a desarrollar esta afección que los hombres.
Pequeñas ampollas llenas de líquido llamadas
aparecen en los dedos de las manos, las manos y los pies. Son más comunes a lo largo de los bordes de las palmas y dedos de las manos, plantas y dedos de los pies. Estas ampollas pueden causar mucha picazón. También pueden causar parches de piel descamativos que descascaran o se tornan rojos, agrietados y dolorosos.
El rascado lleva a cambios y engrosamiento de la piel. Las ampollas grandes pueden causar dolor o pueden infectarse.
Se proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección al examinar la piel.
Se puede requerir una
para buscar otras causas, como una infección por hongos o psoriasis.
Si su proveedor piensa que la afección puede deberse a una reacción alérgica, se pueden hacer pruebas para alergias (prueba del parche).
El ponpólix puede desaparecer por si mismo. El tratamiento sirve para controlar los síntomas como la picazón y prevenir que salgan ampollas. Es probable que su proveedor le recomiende medidas de cuidado personal
CUIDADOS DE LA PIEL EN EL HOGAR
Mantenga su piel humectada lubricándola o humectándola. Use ungüentos (como vaselina), cremas o lociones.
Cremas hidratantes:
MEDICAMENTOS
Los medicamentos que pueden aliviar la comezón se pueden comprar sin una receta.
Su proveedor puede recetar medicamentos tópicos. Estas son ungüentos o cremas que se aplican en la piel. Los tipos incluyen:
Siga las instrucciones sobre cómo aplicar estos medicamentos. No aplique más de lo que debe usar.
Si los síntomas son muy intensos, puede necesitar otros tratamientos, como:
El eccema ponfólix generalmente desaparece sin problemas, pero los síntomas pueden reaparecer posteriormente. Rascarse mucho puede causar que se irrite la piel. Esto se llama piel liquenificada. Esto hace que el problema sea más difícil de tratar.
Comuníquese con su proveedor si presenta:
Cheiropompholyx; Pedopompholyx; Dishidrosis; Eccema Dishidrótico Ponfólix; Dermatitis vesicular acral; Dermatitis crónica de las manos
Frey S, Snyder ML, Guttman-Yassky E, Wollenberg A. Hand and foot eczema (endogenous, dyshidrotic eczema, pompholyx). In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson I, Murrell DF, eds.
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James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Eczema, atopic dermatitis, and noninfectious immunodeficiency disorders. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 5.
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Eccema ponfólix
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Es una dermatitis (inflamación de la piel) por la que aparecen manchas o parches en forma de moneda en la piel que causa comezón (pruriginosos). La palabra numular es latín y significa "con forma de moneda".
Se desconoce la causa del eccema numular. Sin embargo, generalmente hay antecedentes personales o familiares de:
Algunos factores que pueden empeorar esta afección incluyen:
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Su proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar esta afección examinando la piel y haciendo preguntas acerca de la historia clínica familiar.
Algunas veces puede requerirse una
para comprobar si existen otras afecciones similares. Se puede llevar a cabo un examen para alergias.
El eccema generalmente se trata con medicamentos aplicados sobre la piel. A estos se les denomina medicamentos tópicos y pueden incluir:
También se le puede pedir que se haga un tratamiento de vendajes húmedos. Realice los siguientes pasos:
Las siguientes medidas pueden ayudarle a mejorar sus síntomas o prevenir una recaída si su piel ha mejorado.
El eccema numular es una enfermedad prolongada (crónica), cuyos síntomas se pueden reducir con tratamiento médico y evitando los irritantes.
Se puede desarrollar una
de la piel.
Contacte su proveedor si tiene síntomas de esta afección.
Igualmente, contáctelo si:
No existe una forma conocida de prevenir este trastorno.
Eccema - discoide; Dermatitis numular
Dinulos JGH. Eczema and hand dermatitis. In: Dinulos JGH, ed.
. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Eczema, atopic dermatitis, and noninfectious immunodeficiency disorders. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.
. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 5.
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Eccema numular
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Los medicamentos de control para el
son fármacos que usted toma para controlar los síntomas de asma. Debe tomarlos todos los días para que hagan efecto. Usted y su proveedor de atención médica pueden elaborar un plan para los medicamentos que funcionen en su caso. Este plan incluirá el momento en que los debe tomar y la cantidad que debe tomar.
Es posible que usted necesite tomar estos fármacos durante por lo menos un mes antes de empezar a sentir todos sus efectos.
Tómelos incluso cuando se sienta BIEN. Lleve consigo suficiente cantidad cuando viaje. Planee con anticipación. Asegúrese de que no se le agoten.
Los corticoesteroides inhalados evitan que las vías respiratorias se inflamen con el fin de mantener alejados los síntomas del asma.
Los esteroides inhalados se utilizan con un inhalador de dosis medida (IDM) y un espaciador. O se pueden usar con un inhalador de polvo seco.
Usted debe usar un esteroide inhalado todos los días como se lo indiquen, incluso si no tiene síntomas.
Después de utilizarlo, enjuáguese la boca con agua, hágase gárgaras y escupa.
Si su hijo no puede usar un inhalador, su proveedor le dará un fármaco para que lo utilice con un
. Esta máquina convierte el medicamento líquido en un aerosol para que su hijo pueda inhalarlo.
Estos medicamentos relajan los músculos de las vías respiratorias para ayudar a mantener los síntomas de asma bajo control.
Normalmente, usted utiliza estos medicamentos solo cuando está empleando un fármaco esteroide inhalado y aún tiene síntomas. No tome estos medicamentos de acción prolongada solos.
Utilice este medicamento todos los días como se lo indiquen, incluso si no tiene síntomas.
Su proveedor le puede solicitar que tome tanto un fármaco esteroide como un betaagonista de acción prolongada.
Puede ser más fácil usar un inhalador que contenga ambos fármacos.
Estos medicamentos se utilizan para prevenir síntomas de asma. Vienen en forma de comprimidos o píldoras y se pueden utilizar junto con un inhalador de esteroides.
El cromolín es un medicamento que puede prevenir los síntomas del asma. Puede usarse ya sea con un inhalador o con un nebulizador, así que puede ser más fácil para que los niños pequeños lo tomen.
Asma - corticoesteroides inhalados; Asma - betaagonistas de acción prolongada; Asma - modificadores de leucotrienos; Asma - cromolín; Asma bronquial - fármacos de control; Sibilancia - fármacos de control; Enfermedad reactiva en las vías respiratorias - fármacos de control
Drazen JM, Bel EH. Asthma. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
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Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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Fármacos de control para el asma
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Subsets and Splits
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